Anda di halaman 1dari 2

KOP SURAT

SURAT KETERANGAN
Nomor : ...........................................

Yang bertandatangan dibawah ini:


Nama : .................................
Jabatan : Ketua
Alamat : .......................................

Menerangkan bahwa :
Nama :
Tempat tanggal lahir :
Alamat :

Adalah benar-benar Anggota Ansor Ranting Sokawera yang telah mengikuti Pengkaderan
PKD/DIKLATSAR di PAC Purwokerto Selatan pada tanggal 27-29 Desember 2019 di Pondok
Pesantren Anwarussholihin Kecamatan Purwokerto Selatan dan sampai saat ini belum menerima
Sertifikat.

Demikian surat keterangan ini dubuat supaya bisa digunakan sebagaimana mestinya.

Pimpinan Ranting
GP Ansor Desa Sokawera

Ketua Sekretaris

................................. ........................................

Anda mungkin juga menyukai