KUESIONER PENELITIAN

PENGARUH PENYULUHAN MENGGUNAKAN MEDIA PHANTOM

GIGI TERHADAP PENGETAHUAN TENTANG CARA MENYIKAT GIGI
SISWA DI SDN 71 MIBO KOTA BANDA ACEH
Pretest/Postest
Data responden
Nama responden :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Petunjuk

Isilah jawaban dibawah ini menurut saudara benar dengan memberi tanda silang

(X)!

1. Berapa kali adik menyikat gigi dalam sehari ?

a. 1 kali dalam sehari

b. 2- 3 kali dalam sehari

c. tidak sama sekali

2. Berapa lama waktu menyikat gigi ?

a. 2 -3 menit

b. 10 menit

c. 15 menit

3. Waktu menyikat gigi yang tepat adalah?

a. Pagi sesudah makan dan sebelum tidur

b. Pagi dan sore setiap mandi

c. Setiap pagi sewaktu mandi

4. Bagaimana cara memegang sikat gigi yang benar ?

a. Seperti pegang pensil

b. Seperti pegang gayung

c. Seperti pegang palu

5. Bagaimana arah bulu sikat gigi yang benar saat menyikat gigi ?

a. Bulu sikat menghadap gigi dan gusi

b. Bulu sikat menghadap gusi

c. Bulu sikat menghadap gigi

6. Bagaimana gerakan ujung bulu sikat yang benar saat menyikat gigi?

a. Ujung bulu sikat digerakkan perlahan-lahan kepermukaan gigi

b. Ujung bulu sikat digerakkan kasar dan tidak beraturan

c. Ujung bulu sikat digerakkan sesuka hati

7. Bagaimana cara menyikat gigi permukaan luar gigi menghadap kepipi dan

bibir adalah?

a. Dari permukaan gigi ke gusi

b. Dari permukaan gigi ke ke pipi

c. Sesuka hati

8. Bagaimana cara menyikat gigi bagian pengunyahan adalah?

a. Dari permukaan kunyah gigi bagian depan kebelakang

b. Dari permukaan kunyah gigi bagian belakang kedepan

c. Suka hati
9. Bagaimana cara menyikat gigi pada bagian permukaan dalam gigi yang

menghadap kelidah ?

a. Dari permukaan gusi ke gigi

b. Dari permukaan gigi ke gusi

c. Sesuka hati

10. Bagaimana cara menyikat lidah dengan benar?

a. Dari bagian belakang lidah kedepan lidah

b. Dari bagian depan lidah kebelakang lidah

c. Sesuka hati

Jawaban Nilai
Benar 1

Salah 0

Jumlah benar
Rumus : X 100%
Jumlah soal