27.luka Bakar
27.luka Bakar
TILIK
UPT
PUSKESMAS
MANGUNREJA
TIDA TIDAK
NO KEGIATAN YA
K BERLAKU
1. Apakah Menyiapkan lingkungan?
2. Apakah Pasien / keluarga diberi penjelasan mengenai
tindakan yang akan dilakukan?
3. Apakah Mengatur posisi pasien?
4. Apakah Alat-alat didekatkan ke tempat tidur pasien?
5. Apakah Perawat cuci tangan?
6. Apakah Memakai hand schoen?
7. Apakah Memasang pengalas?
8. Apakah Daerah luka bakar dicuci dengan cairan NaCl 0,9
% dan segala kotoran yang menempel
dibersihkan?
9. Apakah Jaringan yang sudah nekrosis dibuang?
10. Apakah Bilas lagi daerah luka bakar dengan cairan
NaCl?
11. Apakah Derah luka bakar dikeringkan dengan kasa steril.
12. Apakah Kemudian diberi obat / kompres sesuai
kolaborasi?
13. Apakah Luka ditutup dengan kasa steril?
14. Apakah Pasien diobservasi : Tanda-tanda vital. Respon
pasien?
15. Apakah Merapihkan pasien?
16. Apakah Membereskan alat?
17. Apakah Cuci tangan?
18. Apakah Melapor ke dokter bila terdapat perubahan
keadaan umum?
CR: …………………………………………%.
Mangunreja, ..................................
Pelaksana/Auditor
(………………………………)