Anda di halaman 1dari 1

REGISTER PASIEN/ KLIEN KLINIK SANITASI

UPTD PUSKESMAS MATUR

JENIS
STATUS KELAMIN
NAMA PENYAKIT

UMUR
HARI/

KERACUNAN

KERACUNAN

CHIKUNGUN
KECACINGA

FILARIASIS
NO NAMA ALAMAT NO MR NO HP NO BPJS/NIK

MAKANAN
PASIEN

MALARIA
KLIEN

B. KIMA
TANGGAL

DIARE

KULIT

ISPA
DBD
P L

YA
TB
N

Anda mungkin juga menyukai