ORGANISASI PENGIRIM PESERTA PRAKTEK KETERAMPILAN TEKNIK

L P K JAPAN TECHNICAL CENTER

インドネシア技能実習生送り出し機関
Perum SBG Blok 1 T, Rt 02 Rw 04, Desa Sindanggalih, Kecamatan Cimanggung, Kabupaten Sumedang Jawa Barat
45364.
JTC Tlp.022-8783-8130, Email: jtitscindonesia@gmail.com

PERSYARATAN MAGANG PERAWAT

Special
No Dokumen Asli Copy
Keterangan
1 Medical Chek Up ( hasil Mcu di lampirkan sebagai persyaratan ) √

2 Swab Antigen √
3 KTP Peserta √ : 2 lembar ( Copy menggunakan
kertas HVS A4 bukan
4 KTP orang tua / wali √ : 2 lembar kecil2 )
5 Kartu Keluarga √ : 2 lembar

6 Akta Lahir √ : 1 lembar

Ijazah terakhir copy 2
7 Ijazah , Sd, Smp, Smk,Universitas √ : 1 lembar
lembar
Transkrip terakhir copy
8 Transkrip Nilai √ : 1 lembar
2 lembar
9 Sertifikat Uji Kompetensi ( bagi yang lulusan SMK ) √ : 2 lembar

10 STR bagi yang lulusan SI Ners √ : 2 lembar

Format Bahasa
11 Otit 1-33 Format dari Otit yang harus di ttd oleh Smk/Kampus √ 3 lembar Indonesia,Jepang dan
Inggris
Sertifikat kemanpuan bahasa Jepang minimal N4 Copy bagian depan dan
12 √ : 2 lembar
( kalau belum punya,belajar di LPK kami untuk mendapatkan N4) bagian nilai
13 Surat pengalaman kerja atau Paklaring/Surat keterangan PKL √ : 1 lembar Bila ada

14 Poto Formal 3 x 4 Background putih untuk pengajuan CoE √ 8 lembar Dianjurkan foto di JTC

Poto Formal 3,5 x 4,5 Background putih untuk pegajuan visa 2 lembar Dianjurkan foto di JTC
15 Surat Izin Orang Tua / Wali / Istri/ Suami (Pakai materai 10 ribu ) √ 1 lembar Format dari JTC
16 Surat pernyataan belum pernah Magang (Pakai materai 10 ribu ) √ : 1 lembar Format dari JTC
Surat rekomendasi dari RT,RW,Lurah Setempat
17 √ : 1 lembar Format dari JTC
(Pakai materai 10 ribu )
18 Paspor ( Copy warna ) √ √ : 2 lembar Bila sudah udah ada

Note : Selain lulusan jurusan Keperawatan dan Kebidanan harus melampirkan sertifikat kursus keperawatan minimal 280 Jam
Usia 19-28 tahun ( Wanita dan belum menikah )
Tinggi badan minimal 155 cm dan berat badan ideal
Tidak buta warna, tidak bertato dan berkelakuan baik

Penjelasan mengenai biaya :

1. Biaya masuk belajar kejar N4 Rp. 10.000.000.
Biaya di atas sudah include fasilitas asrama, makan pagi dan malam, buku Minna no Nihonggo satu set,
biaya Ujian N4 Nat-tes/ J-test sebanyak 2 kali.
2. Biaya keberangkatan Rp. 10.000.000, biaya keberangkatan sudah termasuk MCU pra keberangkatan, pengurusan visa dan
tiket berangkat ke Jepang
 SURAT IJIN ORANG TUA / WALI / ISTRI
UNTUK MENGIKUTI PROGRAM PEMAGANGAN KE JEPANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Aditya Muzammil Abdillah

Alamat : Jalan Raden Fatah 6 Kel. Sumur Dewa Kec. Selebar. RT. 05 RW. 01
: Kota Bengkulu
Pekerjaan : Mahasiswa
Nomor Telpon : 085369223059

Selaku orang tua/wali/istri dari :

Nama : Mirzani
Alamat : Jalan Raden Fatah 6 Kel. Sumur Dewa Kec. Selebar. RT. 05 RW. 01
: Kota Bengkulu
Pekerjaan : PNS
Nomor : 085267365094
Telpon

Dengan ini mengetahui, menyetujui dan memberi ijin kepada anak/suami/istri kami
tersebut di atas untuk mengikuti Program Pemagangan ke Jepang dan akan memberikan
dukungan sepenuhnya serta bertanggung jawab bilamana terjadi sesuatu hal selama
mengikuti Program Pemagangan sejak awal sampai dengan akhir program selesai.

Demikian surat ijin ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bengkulu,23/Agustus/2023

Tanda tangan orang

tua/wali Materai
10.000

Mirzani
 SURAT PERNYATAAN
BELUM PERNAH MENGIKUTI
PROGRAM TRAINING/PEMAGANGAN DI JEPANG

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : …………………………………………………………………
Tempat/Tgl. Lahir : …………………………………………………………………
Alamat Lengkap : …………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………….……….…

No Tlp/Hp : …………………………………………………………………

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :

1. Saya akan mematuhi segala ketentuan yang berlaku dalam program
pemagangan ke Jepang yang diselenggarakan oleh LPK Japan Technical
Center (JTC ).

2. Saya belum pernah mengikuti program training / pemagangan di Jepang

melalui lembaga manapun juga.

3. Bila ternyata pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia
menerima tuntutan hukum dan menanggung segala resiko sesuai dengan
hukum yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar

dan tanpa paksaan dari pihak manapun juga.

………………, ………/……………/………….
Yang membuat pernyataan,

Materai
Rp. 10.000,-

………………………………………..
 SURAT REKOMENDASI

Pengurus Rukun Tetangga……….…,Rukun Warga……………,Kelurahan……………………………………………………..

Kabupaten / Kota……………………………………...…, Provinsi…………………………………………………………………..….…….
Memebrikan rekomendasi kepada :

Nama : …………………………………………......................................................................
Tempat / Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
Pekerjaan/Jabatan : ……………………………………………………………………………………………………………….

Bahwa nama yang diatas tersebut adalah benar merupakan warga / penduduk kami yang berdomisili
sebagaimana alamat diatas,dan selama menjadi warga kami,yang bersangkutan telah menunjukkan
sebagai pribadi yang baik.

Atas dasar tersebut,maka kami merekomendasikan yang bersangkutan untuk dapat mengikuti program
pemagangan ke Jepang yang di laksanakan oleh LPK Japan Technical Center (JTC ).

Demikian Rekomendasi ini di buat,apabila di kemudian hari ternyata terdapat

ketidaksesuaian,maka kami siap untuk memberikan pembinaan kepada yang bersangkutan.

…………………………..,……...,……..20…..
Ketua Rukun Warga……… Ketua Rukun Tetangga……….

…………………….. …………………………..
Mengetahui

Lurah………………………

……………………………….