Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Uang sebesar : Rp. 100.000 (Seratus Ribu Rupiah)

Untuk pembayaran : Uang Saku Kader Dan Dukun kegiatan Kelas Ibu Hamil
Desa Klampok Tanggal 15 Juni 2021

Jumlah JUMLAH JUMLAH TOTAL Jumlah

No Nama Jabatan Gol PPh.21 Tanda tangan
Uang Saku 1 kali KALI DITERIMA Diterima

1 Liama Kader - Rp 50,000 1 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 1

2 Hariani Dukun - Rp 50,000 1 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 2

JUMLAH Rp 100,000 Rp 6,000 Rp 94,000

Lunas dibayar, Juni 2021

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan PPTK
dr. Dyah Kuncarawati

Drs. Judi Suratmoko, M.Si

Drs. Judi Suratmoko, M.Si

Tutik Yatima, S.Sos Wiwik Yuliati, SKM., MM
NIP. 19640131 198903 2 010 NIP 19731114 200903 2 001 NIP 19680429 199303 2 002