Kabupaten/Kota
Provinsi
: Puskesmas Curahtulis
: Kabupaten Probolinggo
: Jawa Timur
Kepesertaan BPJS
'Ya' pada kolom y
Umur Kelomp
Jenis
Pekerjaan*(18-59 ok Alamat No. Hp BPJS
Kelamin
tahun) Umur PBI
KRAJAN KIDUL
L D 16 0 08211897702
KLAMPOK
KRAJAN KIDUL
L D 15 0 08211897702
KLAMPOK
KRAJAN KIDUL
L D 17 0 08211897702
KLAMPOK
KRAJAN KIDUL
L D 17 0 081357926550
KLAMPOK
SUMURAN
P D 12 0 085855234581
TANJUNGREJO
KRAJAN KIDUL
P D 18 18-30 082141203533
KLAMPOK
PILANGKACIR
L D 15 0 085806955322
TANJUNGREJO
KRAJAN LOR
L D 12 0 082334300506
KLAMPOK
KRAJAN LOR
L D 17 0 081233600577
KLAMPOK
PILANGKACIR
P D 12 0 082334300506
TANJUNGREJO
PILANGKACIR
P D 15 0 082228314298
TANJUNGREJO
SUMURAN
P D 18 18-30 085856639694
TANJUNGREJO
BULAK
P D 40 31-45 085856639694
TANJUNGREJO
KEDUNG BATANG
P D 15 0 085730928548
KLAMPOK
KRAJAN LOR
L D 17 0 082245812790
KLAMPOK
KRAJAN LOR
L D 12 0 081357928429
KLAMPOK
L D 14 0 SEMBON PAMATAN 081357928429
SUMURAN
P D 11 0 085749985766
TANJUNGREJO
BULAK
L D 12 0 082231203277
TANJUNGREJO
KRAJAN KIDUL
L D 14 0 082241319805
KLAMPOK
PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
ASYANKES/POS VAKSINASI
/2021
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
Nama Puskesmas/Fasyankes/Pos
Kabupaten/Kota
Provinsi
1 Q-000MJLQ0 3513232906040003
2 Q-000MJLRB 3513235408080001
3 Q-000MIHL4 3513235202070001
4 Q-000MLVV7 3513236909080002
5 Q-000ML88V 3513235101080004
6 Q-000MKGEA 3513235610070007
7 Q-000MMORB 3513234912080001
8 Q-000MLVYF 3513234701090001
9 Q-000MLMCC 3513230310080002
10 Q-000MKAPT 3513231912070001
11 Q-000MJLQ1 351323208080003
12 Q-001MJLRB 3513235408080001
13 Q-000MIHL5 3513235202070001
14 Q-000MLVV8 3513236909080002
15 Q-000ML89V 3513235101080004
16 Q-001MKGEA 3513235610070007
17 Q-001MMORB 3513234912080001
18 Q-001MLVYF 3513234701090001
19 Q-001MLMCC 3513235408080001
20 Q-001MKAPT 3513235202070001
21 Q-000MLVV8 3513236909080002
22 Q-000ML89V 3513235101080004
23 Q-001MKGEA 3513235610070007
24 Q-001MMORB 3513234912080001
25 Q-001MLVYF 3513234701090001
26 Q-000MLVV8 3513230310080002
27 Q-000ML89V 3513231912070001
28 Q-001MKGEA 351323208080003
29 Q-001MMORB 3513235408080001
30 Q-001MLVYF 3513235202070001
31 Q-000MLVV8 3513236909080002
32 Q-000ML89V 3513235101080004
33 Q-001MKGEA 3513230310080002
34 Q-001MMORB 3513231912070001
35 Q-001MLVYF 351323208080003
36 Q-000MLVV8 3513235408080001
37 Q-000ML89V 3513235202070001
38 Q-001MKGEA 3513236909080002
39 Q-001MMORB 3513235101080004
40 Q-000MLVV8 3513236909080002
41 Q-000ML89V 3513235101080004
42 Q-001MKGEA 3513230310080002
43 Q-001MMORB 3513231912070001
44 Q-001MLVYF 351323208080003
45 Q-000MLVV8 3513235408080001
46 Q-000MLVV8 3513236909080002
47 Q-000ML89V 3513235101080004
48 Q-001MKGEA 3513230310080002
49 Q-001MMORB 3513231912070001
50 Q-001MLVYF 351323208080003
51 Q-000MLVV8 3513235408080001
52 Q-000MLVV8 3513236909080002
53 Q-000ML89V 3513235101080004
54 Q-001MKGEA 3513230310080002
55 Q-001MMORB 3513231912070001
56 Q-001MLVYF 351323208080003
57 Q-000MLVV8 3513235408080001
58 Q-000ML89V 3513235202070001
59 Q-001MKGEA 3513236909080002
60 Q-001MMORB 3513235101080004
61 Q-000MLVV8 3513236909080002
62 Q-000ML89V 3513235101080004
63 Q-001MKGEA 3513230310080002
64 Q-001MMORB 3513231912070001
65 Q-001MLVYF 351323208080003
66 Q-000MLVV8 3513235408080001
67 Q-000MLVV8 3513236909080002
68 Q-000ML89V 3513235101080004
69 Q-001MKGEA 3513230310080002
70 Q-001MMORB 3513231912070001
71 Q-001MLVYF 351323208080003
72 Q-000MLVV8 3513235408080001
73 Q-000MLVV8 3513236909080002
74 Q-000ML89V 3513235101080004
75 Q-001MKGEA 3513230310080002
76 Q-001MMORB 3513231912070001
77 Q-001MLVYF 351323208080003
78 Q-000MLVV8 3513235408080001
79 Q-000ML89V 3513235202070001
80 Q-001MKGEA 3513236909080002
81 Q-001MMORB 3513235101080004
82 Q-000MLVV8 3513236909080002
83 Q-000ML89V 3513235101080004
84 Q-001MKGEA 3513230310080002
85 Q-001MMORB 3513231912070001
86 Q-001MLVYF 351323208080003
87 Q-000MLVV8 3513235408080001
88 Q-000MLVV8 3513236909080002
89 Q-000ML89V 3513235101080004
90 Q-001MKGEA 3513230310080002
91 Q-001MMORB 3513231912070001
92 Q-001MLVYF 351323208080003
93 Q-000MLVV8 3513235408080001
94 Q-000MLVV8 3513236909080002
95 Q-000ML89V 3513235101080004
96 Q-001MKGEA 3513230310080002
97 Q-001MMORB 3513231912070001
98 Q-001MLVYF 351323208080003
99 Q-000MLVV8 3513235408080001
Kelompok Umur:
18-30
31-45
46-59
Total
Pekerjaan:
A
B
C
D
E
Total
FORMAT PENCAT
TINGKAT PUS
: Puskesmas Curahtulis
: Kabupaten Probolinggo
: Jawa Timur
Umur
Jenis Kelompok
Nama Penerima Vaksin Pekerjaan* (18-59
Kelamin Umur
tahun)
M ARDHIAN FERNANDO L D 17 0
NUR AIRIN P D 13 0
SITI HUMAIROH P D 14 0
REVALINA P D 15 0
NADIAH SALSABILA P D 13 0
NOVA NAZWA L D 14 0
NUR MAULANA L D 13 0
MAHIRA AYU P D 12 0
RIZAL MUHAIRI L D 13 0
ALI MUSA L D 14 0
SITI MARDIATUS P D 13 0
WARDATUS SOLEHA P D 14 0
CADRA WULAN P D 13 0
SAYYDAH FATIMAH P D 12 0
NOVITA MUNIKA P D 13 0
NOVI MAISAROH P D 14 0
NIKEN P D 13 0
RARA PRATIKA L D 12 0
RAHMATUL L D 13 0
ANNGGUN CARISSA P D 14 0
RAYSA MUTIARA P D 13 0
M DENIS L D 12 0
SALWA NOVIRA P D 13 0
NINA SALSABILA P D 14 0
NURUL MAULIDA P D 13 0
M HOFIS L D 12 0
FARIT FERDIANTO L D 13 0
PUTRI NUR P D 13 0
JESIKA P D 12 0
M. VALENTINO L D 13 0
SITI AISAH P D 13 0
TAUFIK HIDAYAT L D 13 0
FIRMANSYAH L D 12 0
NURI FINA P D 13 0
NURAENI P D 13 0
SEVY MAULIDA P D 12 0
DENILSON SINGKEGH L D 13 0
SEPTYA HADI L D 13 0
NAILA ZAHRA P D 12 0
FARANI GALLUH P D 13 0
ASYIFA CAMILIA P D 13 0
DAFA WILDANI L D 12 0
ISWAH AFISAH P D 13 0
HEDRA ADI L D 13 0
MAULIDINA NUR P D 12 0
ELISA P D 13 0
AULIATUL KAROMAH P D 13 0
THARISYA APRILIA P D 12 0
WINDY NUR P D 13 0
SARDA DEVI P D 13 0
OKY RIZKIAN L D 12 0
SYARIFUDIN L D 12 0
NADIA ULFA P D 13 0
NURYATI P D 13 0
ROSY FIRMANSYAH L D 12 0
EMERAL FITRIAH P D 13 0
TASYA P D 13 0
TINI ILLIYIN P D 12 0
YULIA CITRA P D 13 0
NUR KHOMARIA P D 13 0
ELISA FANTA P D 12 0
KEYSA ANGGUN P D 13 0
SRI WULANDARI P D 13 0
SIFATUL HIKMAH P D 12 0
FADITA AULIA P D 12 0
SYUKRON ABDILLAH L D 13 0
RINGGA TIRTA L D 13 0
ALVIN EKA L D 12 0
ANGGUN DELLA P D 13 0
MOCH LANGGENG L D 13 0
ANTONIO FAREL L D 12 0
FADILATUL AFIFAH P D 13 0
PARAMITA P D 13 0
YUSUF L D 12 0
SHERINA P D 13 0
USWATUN HASANAH P D 13 0
RISMA OKTAVIANI P D 12 0
ATA PRAYOGA L D 12 0
GALUH PRIBUMI L D 13 0
NUROHMATUL HIDAYAH P D 13 0
WARDA MEILIA P D 12 0
EKA ARISTA P D 13 0
MOCH FIRMANSYAH L D 13 0
FADLI L D 12 0
M AFRICA CRISTIAN L D 13 0
ELA PUTRI P D 13 0
JAINUDIN L D 12 0
HADI SAHRUL L D 13 0
ROZIDIN L D 13 0
RODIYAH P D 12 0
NIK AULIA P D 12 0
AZZAHRA NOVIANDRA P D 13 0
MUHAMMAD PANJI L D 13 0
RAMA DHIKA L D 12 0
ALAMULLAH WUJUD L D 13 0
M RIDWAN L D 13 0
DIVA RISMA P D 13 0
MARIA ULFA P D 13 0
SITI HAWA P D 12 0
NURIL SALSABILA P D 13 0
RISTIA NINGRUM P D 13 0
M. ABDILLAH L D 12 0
MISVI JUNIDA P D 13 0
IZA NUZULUL P D 13 0
LAILATUL QODRIYA P D 12 0
ANGGI YULIANI P D 13 0
SAFIRA AYU P D 13 0
FADILLA KAFKAH P D 12 0
AHMAD ADITYA L D 13 0
AURA PUTRI P D 13 0
GALIH PRASETYO D 12 0
***Merek Vaksin
A = Sinovac
B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
apan langsung dengan masyarakat
Alamat No. Hp
BPJS BPJS Non Non
PBI PBI Anggota
TANJUGREJO 085334677541
KLAMPOK 081230108480
KRATON 082330930918
TANJUNGREJO 085315073881
TANJUGREJO 082235798771
WATESTANI 082257649884
PAMATAN 082245580833
TAJINGREJO 082245432557
TANJUGREJO 081333176880
TANJUGREJO 082132035083
TANJUGREJO 085216002077
KLAMPOK 081232565708
KLAMPOK 085337296564
TANJUNGREJO 085233475189
TANJUGREJO 082334423531
TANJUGREJO 085730851786
KLAMPOK 082241589468
KLAMPOK 085375073881
KLAMPOK 081232565708
KLAMPOK 085337296564
KLAMPOK 085233475189
KLAMPOK 082334423531
KLAMPOK 085730851786
KLAMPOK 082241589468
KLAMPOK 081232565708
KLAMPOK 085337296564
TANJUNGREJO 085233475189
TANJUGREJO 082334423531
KLAMPOK 085730851786
KLAMPOK 082241589468
TANJUNGREJO 081232565708
TANJUGREJO 085337296564
KLAMPOK 085233475189
KLAMPOK 082334423531
TANJUNGREJO 085730851786
TANJUGREJO 082241589468
KLAMPOK 085233475189
KLAMPOK 082334423531
KLAMPOK 085730851786
TANJUNGREJO 081232565708
TANJUGREJO 085337296564
KLAMPOK 085233475189
KLAMPOK 082334423531
KLAMPOK 085730851786
TANJUNGREJO 082241589468
TANJUGREJO 081232565708
KLAMPOK 085337296564
KLAMPOK 085233475189
KLAMPOK 082334423531
TANJUNGREJO 085730851786
TANJUGREJO 082241589468
TANJUNGREJO 081232565708
TANJUGREJO 085337296564
KLAMPOK 085233475189
KLAMPOK 082334423531
TANJUNGREJO 085730851786
TANJUGREJO 082241589468
KLAMPOK 085233475189
KLAMPOK 082334423531
KLAMPOK 085730851786
TANJUNGREJO 081232565708
TANJUGREJO 085337296564
KLAMPOK 085233475189
KLAMPOK 082334423531
KLAMPOK 085730851786
TANJUNGREJO 082241589468
TANJUGREJO 081232565708
KLAMPOK 085337296564
KLAMPOK 085233475189
KLAMPOK 082334423531
TANJUNGREJO 085730851786
TANJUGREJO 082241589468
KLAMPOK 081232565708
KLAMPOK 085337296564
TANJUNGREJO 085233475189
TANJUGREJO 082334423531
KLAMPOK 085730851786
KLAMPOK 082241589468
KLAMPOK 085233475189
TANJUNGREJO 082334423531
TANJUGREJO 085730851786
KLAMPOK 081232565708
KLAMPOK 085337296564
KLAMPOK 085233475189
TANJUNGREJO 082334423531
TANJUGREJO 085730851786
KLAMPOK 082241589468
KLAMPOK 081232565708
TANJUNGREJO 085337296564
TANJUGREJO 085233475189
KLAMPOK 082334423531
KLAMPOK 085730851786
KLAMPOK 082241589468
TANJUNGREJO 082241589468
TANJUGREJO 085233475189
KLAMPOK 082334423531
KLAMPOK 085730851786
KLAMPOK 081232565708
TANJUNGREJO 085337296564
TANJUGREJO 085233475189
KLAMPOK 082334423531
KLAMPOK 085730851786
TANJUNGREJO 082241589468
TANJUGREJO 081232565708
KLAMPOK 085337296564
KLAMPOK 085233475189
KLAMPOK 082334423531
TANJUNGREJO 085730851786
TANJUGREJO 082241589468
KLAMPOK 082241589468
KLAMPOK 085233475189
KLAMPOK 082334423531
TANJUNGREJO 085730851786
Pekerjaan
A 0
B 0
C 0
D 0
E 0
Total 0
ASI COVID-19
KSINASI
Dosis I Dosis 2
Tanggal
Merek Vaksin***
Screening
Tanggal Tanggal
Pemberian No. Batch Pemberian No. Batch
Vaksinasi Vaksinasi
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT