DAFTAR PESERTA VAKSINASI COVID 19 MANUAL UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP

SAMPAI DENGAN 30 SEPTEMBER 2021

TANGGAL
NO NIK NAMA PESERTA JENIS KELAMIN UMUR ALAMAT NO HP JENIS VAKSIN PEMBERIAN KETERANGAN
VAKSIN VAKSIN
1 1402055811960001 NOLLY PURWASIH P 25 CERENTI 082284759874 MODERNA 03-09-2021 BELUM BISA DIENTRI, STATUS BELUM OPEN
2 1402050803920001 ARI PRANATA L 29 PERANAP 082388150692 MODERNA 08-09-2021 PENERIMA VAKSINASI GOTONG ROYONG
3 1402054202850008 HERAWATI P 36 PERANAP 082267232313 MODERNA 08-09-2021 PENERIMA VAKSINASI GOTONG ROYONG
4 1871042306800005 SABAR HATAURUK L 41 PERANAP 082171822026 MODERNA 08-09-2021 PENERIMA VAKSINASI GOTONG ROYONG
5 1402055407790001 ELSA INDRA YENI P 42 PERANAP 082262212068 MODERNA 08-09-2021 NIK TIDAK DITEMUKAN DI PEDULI LINDUNGI & DUKCAPIL
6 1402055101010001 WENDA WELYZA P 20 PERANAP 082171984775 MODERNA 10-09-2021 NIK TIDAK DITEMUKAN DI PEDULI LINDUNGI & DUKCAPIL
7 1402141109970001 ROBI ATMAJA L 24 SUKAMAJU 082285638897 SINOVAC 24-09-2021 NIK TIDAK DITEMUKAN DI PEDULI LINDUNGI & DUKCAPIL
8 1402146111030001 YOZIA FITRI P 18 SELUNAK 082283897824 SINOVAC 22-09-2021 NIK TIDAK DITEMUKAN DI PEDULI LINDUNGI & DUKCAPIL
9 1506062609040002 ANDIKA IRAWAN L 17 BATURIJAL HILIR 082349033692 SINOVAC 22-09-2021 NIK TIDAK DITEMUKAN DI PEDULI LINDUNGI & DUKCAPIL
10 1402057009900002 ESTER SAMORA P 31 PT. INDRAPLANT 085376635820 MODERNA 14-09-2021 PENERIMA VAKSINASI GOTONG ROYONG
11 1507098008040002 TISNA YUANDA P 17 SENCANO JAYA 085272470650 SINOVAC 23-09-2021 NIK TIDAK DITEMUKAN DI PEDULI LINDUNGI & DUKCAPIL

PJ. PROGRAM IMUNISASI MENGETAHUI :

PLT. KEPALA UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP

KUSNILAWATI, AMK ROSE ARDIANA, S.ST

NIP: 19840707 201406 2 003 NIP: 19891704 201001 1 007
 MONITORING APLIKASI PCARE
UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP

Meja 1 Meja 2 Skrining Meja 4 Observasi Belum Entri

Pendaftaran
No Bulan Jumlah Sudah Jumlah Lolos
Vaksinasi Tidak Dapat Diberikan Jumlah Sudah Pulang Tanpa Pulang Dengan Belum Update Jumlah Sudah
Register Registrasi Tapi Belum Skrining Tapi
Ditunda Diberikan Vaksin Skrining Keluhan Keluhan Pulang Vaksin
Skrining Belum Vaksin
A B C D E=B+C+D F G H I=F+G+H J=A-E K=D-I
1 FEBRUARI 79 4 1 74 79 74 0 0 74 0 0

2 MARET 30 0 0 30 30 30 0 0 30 0 0

3 APRIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 MEI 155 0 0 155 155 155 0 0 155 0 0

5 JUNI 829 0 0 829 829 829 0 0 829 0 0

6 JULI 471 0 0 471 471 471 0 0 471 0 0

7 AGUSTUS 255 0 0 255 255 255 0 0 255 0 0

8 SEPTEMBER 526 0 0 526 526 526 0 0 526 0 0

TOTAL 2345 4 1 2340 2345 2340 0 0 2340 0 0

PJ. PROGRAM IMUNISASI MENGETAHUI :

PLT. KEPALA UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP

KUSNILAWATI, AMK ROSE ARDIANA, S.ST

NIP: 19840707 201406 2 003 NIP: 19891704 201001 1 007
 DAFTAR TERIMA DAN PEMAKAIAN ADS KEGIATAN VAKSINASI COVID 19
UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP

TANGGAL TERIMA TANGGAL

 TOTAL

PJ. PROGRAM IMUNISASI MENGETAHUI :

PLT. KEPALA UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP

KUSNILAWATI, AMK ROSE ARDIANA, S.ST

NIP: 19840707 201406 2 003 NIP: 19891704 201001 1 007
VAKSINASI COVID 19
AP

TERPAKAI
MAS BATANG PERANAP

01001 1 007
 KARTU STOK OBAT
UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP

Unit Pelayanan : Nama Obat :SINOVAC

Jenis Sediaan :SINGLE /MULTI

Jumlah Keterangan
Dari/ Saldo Stock
Tanggal Paraf
Kepada Awal Akhir
Penerimaan Pengeluaran Bacth Tgl ED

29-Jan-21 40 202011043 30-Nov-23

1-Feb-21 29 11 29
2-Feb-21 19 10 19
2-Feb-21 7 12 7
3-Feb-21 7 7
15-Feb-21 7 26 0 7
16-Feb-21 17 16 17
17-Feb-21 0 17 0
18-Feb-21 0 24 0
22-Feb-21 13 11 13
8-Mar-21 2 11 2
8-Mar-21 0 2 0 kembalikan ke IFK
8-Mar-21 0 1 0 24000621 26-Jul-21
10-Mar-21 0 1 0
22-Mar-21 0 1 0 24000621 26-Jul-21
24-Mar-21 0 1 0
10-May-21 0 50 0 24002221 Sep-21
19-May-21 48 2 48
20-May-21 45 3 45
24-May-21 41 4 41
25-May-21 38 3 38
31-May-21 37 1 37
2-Jun-21 32 5 32
3-Jun-21 30 2 30
4-Jun-21 28 2 28
5-Jun-21 23 5 23
6-Jun-21 22 1 22
7-Jun-21 17 5 17
8-Jun-21 10 7 10
9-Jun-21 6 4 6
16-Jun-21 4 2 4
17-Jun-21 1 3 1
22-Jun-21 1 12 1 24004021 Nov-21
24-Jun-21 8 5 8
25-Jun-21 7 1 7
25-Jun-21 7 50 7 24200721/24200321 nov21/okt21
26-Jun-21 37 20 37
27-Jun-21 37 10 37 24200721 Nov-21
27-Jun-21 43 4 43
28-Jun-21 33 10 33
29-Jun-21 32 1 32
30-Jun-21 28 4 28
1-Jul-21 23 5 23
2-Jul-21 19 4 19
3-Jul-21 14 5 14
4-Jul-21 5 9 5
5-Jul-21 0 5 0
21-Jul-21 0 12 0 24004121 3-Dec-21
22-Jul-21 6 6 6
23-Jul-21 4 2 4
24-Jul-21 4 5 4 24004121 3-Dec-21
24-Jul-21 0 9 0
6-Aug-21 0 17 0 24004921 Jan-22
7-Aug-21 2 15 2
9-Aug-21 0 2 0
13-Aug-21 0 5 0 24005221 Jan-22
13-Aug-21 1 4 1
14-Aug-21 0 1 0
30-Aug-21 0 5 0 24005421 Jan-22
1-Sep-21 3 2 3
 7-Sep-21 2 1 2
24-Sep-21 0 2 0
TOTAL 258 258

PJ. PROGRAM IMUNISASI MENGETAHUI :

PLT. KEPALA UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP

KUSNILAWATI, AMK ROSE ARDIANA, S.ST

NIP: 19840707 201406 2 003 NIP: 19891704 201001 1 007
 KARTU STOK OBAT
UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP

Unit Pelayanan : Nama Obat MODERNA

Jenis Sediaan :

Jumlah Keterangan
Dari/ Saldo Stock
Tanggal Paraf
Kepada Awal Akhir
Penerimaan Pengeluaran Bacth Tgl ED

20-Aug-21 3 012D21A Nov-21

23-Aug-21 2 1 2 012D21A Nov-21
26-Aug-21 1 1 1 012D21A Nov-21
3-Sep-21 0 1 0 012D21A Nov-21
6-Sep-21 0 20 0 002F21A Nov-21
6-Sep-21 17 3 17 002F21A Nov-21
7-Sep-21 16 1 16 002F21A Nov-21
8-Sep-21 12 4 12 002F21A Nov-21
9-Sep-21 11 1 11 002F21A Nov-21
10-Sep-21 10 1 10 002F21A Nov-21

TOTAL

PJ. PROGRAM IMUNISASI MENGETAHUI :

PLT. KEPALA UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP

KUSNILAWATI, AMK ROSE ARDIANA, S.ST

NIP: 19840707 201406 2 003 NIP: 19891704 201001 1 007
 KARTU STOK OBAT
UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP

Unit Pelayanan :

Jumlah
Dari/ Saldo Stock
Tanggal Paraf
Kepada Awal Akhir
Penerimaan Pengeluaran

7-Sep-21 4
11-Sep-21 3 1 3
14-Sep-21 2 1 2
16-Sep-21 1 1 1
20-Sep-21 0 1 0
TOTAL

PJ. PROGRAM IMUNISASI MENGETAHUI :

PLT. KEPALA UPTD PUSKESMAS BATAN

KUSNILAWATI, AMK ROSE ARDIANA, S.ST

NIP: 19840707 201406 2 003 NIP: 19891704 201001 1 00
AP

Nama Obat :ASTRAZENECA

Jenis Sediaan :

Keterangan

Bacth Tgl ED

A1042 11/30/2021
A1042 11/30/2021
A1042 11/30/2021
A1042 11/30/2021

MENGETAHUI :
PALA UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP

ROSE ARDIANA, S.ST

NIP: 19891704 201001 1 007
 KARTU STOK OBAT
UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP

Unit Pelayanan :

Jumlah
Dari/ Saldo Stock
Tanggal Paraf
Kepada Awal Akhir
Penerimaan Pengeluaran

7-Sep-21 0 60
14-Sep-21 60 20 60
14-Sep-21 80 70 80
15-Sep-21 146 4 146
16-Sep-21 136 10 136
17-Sep-21 129 7 129
20-Sep-21 124 5 124
21-Sep-21 117 7 117
22-Sep-21 87 30 87
23-Sep-21 62 25 62
25-Sep-21 46 16 46
27-Sep-21 40 6 40
28-Sep-21 23 17 23
29-Sep-21 8 15 8
29-Sep-21 8 95 8
103 103
TOTAL

PJ. PROGRAM IMUNISASI

PLT. KEPALA UPTD PUSKESMAS BAT

KUSNILAWATI, AMK
NIP: 19840707 201406 2 003 NIP: 19891704 201001 1
ANAP

Nama Obat :CORONAVAC

Jenis Sediaan :

Keterangan

Bacth Tgl ED

202107134K 8/1/2022
202107134K 2/1/2022
202108157I 2/1/2022
202107134K 8/1/2022
202107134K 8/1/2022
202107134K 8/1/2022
202107134K 8/1/2022
202107134K 8/1/2022
202107134K 8/1/2022
202107134K/202108157I 8/1/2022
202108157I 2/1/2022
202108157I 2/1/2022
202108157I 2/1/2022
202108157I 2/1/2022
202108170I 2/22/2022

MENGETAHUI :
. KEPALA UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP

ROSE ARDIANA, S.ST

NIP: 19891704 201001 1 007