Laporan Harian Vaksinasi Covid Pos Puskesmas Kuta Selatan Bulan Januari

NAMA FASKES : UPTD PUSKESMAS KUTA SELATAN
NO TANGGAL & JAM DI VAKSIN NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN

1 2 3 4
TGL LAHIR USIA
5 6
LAPORAN HARI
ALAMAT NO HP
7 8
LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID - 19
NOMOR BARCODE E TIKET NIK STATUS VAKSINASI

9 10 11
NO BATCH STATUS PULANG KETERANGAN KENAPA VAKSINASI DITUNDA
12 13 14
KETERANGAN KENAPA INPUT MANUAL (DATA TDK ADA DI PCARE)
15
NAMA ORANG TUA (AYAH & IBU KANDUNG) HARI/TANGGAL JADWAL VAKSIN KEDUA
16 17
REAKSI KIPI TANGGAL ED VAKSIN
18 19
INSTANSI KERJA VAKSIN I VAKSIN II
20 21 22
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
PELAPORAN JUMLAH
JUMLAH YANG TERDAFTAR
JUMLAH YANG DATANG
JUMLAH YANG DIVAKSIN
JUMLAH YANG DITUNDA
JUMLAH YANG TIDAK DIVAKSIN KARENA KOMORBID
JUMLAH YANG TIDAK DIVAKSIN KRITERIA EKSLUSI
JUMLAH DATA YANG TIDAK SESUAI
JUMLAH INPUT MANUAL (TDK MASUK PCARE)
JUMLAH VAKSIN I
JUMLAH VAKSIN II
NO TANGGAL NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN

1 2 3 4
1 14/01/2021 NI KUTUT SRI KURNIATI P
2 14/01/2021 dr. I GUSTI AYU AGUNG DIAH UTA P
3 14/01/2021 AI TORIYAH P
LAPORA
TGL LAHIR USIA ALAMAT

5 6 7
50 BANJAR JABA PURA , DESA KUTUH
47 JALAN KEDIRI GANG IV NO 1 TUBAN
NO HP NOMOR BARCODE E TIKET NIK

8 9 10
08123667895
085891543215
5103055307770001
D - 19
STATUS VAKSINASI NO BATCH STATUS PULANG

11 12 13
SUDAH VAKSIN SEHAT
SUDAH VAKSIN SEHAT
VAKSIN DITUNDA
KETERANGAN KENAPA VAKSIN DITUNDA
14
RIWAYAT TIROID 25 TH YG LALU, SKRG SUDAH SEHAT

KETERANGAN KENAPA INPUT MANUAL TANGGAL VAKSIN KEDUA
15 16
28/01/2021
28/01/2021
G SUDAH SEHAT
REKAPAN PELAPORAN HARIAN
NO PELAPORAN
1 JUMLAH TERDAFTAR
2 JUMLAH YANG DATANG
3 JUMLAH YANG DIVAKSIN
4 JUMLAH YANG DITUNDA
5 JUMLAH YANG TIDAK DIVAKSIN KA
6 JUMLAH YANG TIDAK DATANG
7 JUMLAH DATA YANG TIDAK SESUAI
8 JUMLAH INPUT MANUAL
PORAN HARIAN
JUMLAH
3
3
2
1
0
0
0
0

1 2 3 4
1 15-1-2021 NI WAYAN WIRATI P
2 15-1-2021 SUPARTI P
3 15-1-2021 PUTU YOPI PERDANA PUTRA L
4 15-1-2021 NI WAYAN AYU WIDIANINGSIH P
5 15-1-2021 PUTU JULIANTINI EKA RAHAYU P
6 15-1-2021 NI PUTU LIA GUSTINI P
7 15-1-2021 I MADE SUGIANA L
8 15-1-2021 NI KADEK LENY PRAYANTI P
9 15-1-2021 NI KETUT MELANY GAPARINA P
10 15-1-2021 I GEDE SUMITRA TENAYA L
11 15-1-2021 TRIASIH DWIANTARI P
12 15-1-2021 LUH BIDIASTARI P
13 15-1-2021 NI PUTU ARIK ARMAWATI P
14 15-1-2021 NI WAYAN JULIANTI P
15 15-1-2021 DR. I WAYAN ADI SUMARDIKA L
5 6 7
16-4-1968 52 TAMAN PENTA BLOK A NO. 52, LINGK. MEK
58 Th Perum Permata Nusa Dua, Blok F No.4, Benoa, K
30 TH JL. ULUWATU II, GANG TANJUNG BATA NO.9, L
29 TH JL.ULUWATU NO 94, BANJAR WANA GIRI, UNG
28 TH JL ULUWATU I, GANGG TEGAL AYU NO 3X, LING
29 TH BR, PEMINGE, BENOA, KUTA SELATAN
46 TH JL.TAMAN SARI GG. BEKUL MANIS NO 11, LING
24 TH LINGK. TERORA, BENOA
34 TH NUANSA TIMUR BLOK OONO. 37, MENESA, BEN
34 TH PERUM BUALU INDAH B.19, BENOA, KUTA SELA
46 TH PERUM BALANGAN PRATAMA, JL BOULEVARD NO
48 TH JL. PRATU SAKLING, BR. GIRI SARI, PECATU
40 TH JL. KEDIRI GG.IV NO. 2, LINGK. TUBAN GRIYA,
34 TH BR. TENGAH, PECATU
51 TH

8 9 10
81338687335 W-ED2B7FCB 5103055604680004
81238303389 W-4C2057A8 5103054102630000
81805315277 W-8FC8C9BC 5103052504900000
81238227143 A-7F5370F0 5.103054900492E+016
83114764165 W-FD8476F1 5103056807920002
85792031311 W-0422E39F 5103055308920003
8123673203 W-401731E2 5103050512750007
83119987101 W-3495BE42 5103056203960001
82147467359 W-13E5AB06 5107044205860005
85215655450 W-EBA98B18 5102011412860001
85237582615 W-95965356 5103055612740006
8155738961 W-4C967176 5103055610720004
81999493217 W-3061A5F7 5103014104800005
81246321333 W-97FCAAC1 5103055807860003
85339635741
INASI COVID - 19

11 12 13
TIDAK DI VAKSIN
sudah di vaksin 202009009 SEHAT
sudah di vaksin 202009009 SEHAT
SUDAH DIVAKSIN 202009009 SEHAT
TIDAK DIVAKSIN
14
KARENA GEJALA ISPA
PCR POSITIF COVID, BATAL VAKSIN

KETERANGAN KENAPA INPUT MANUAL TANGGAL VAKSIN KEDUA
15
USIA PASIEN TERTERA 2020, SEHINGGA TIDAK BISA DIINPUT DI PCARE, SUDAH INPUT
29/01/2021
29/01/2021
29/01/2021
29/01/2021
29/01/2021
29/01/2021
29/01/2021
29/01/2021
29/01/2021
29/01/2021
29/01/2021
29/01/2021
29/01/2021
NO PELAPORAN
1 JUMLAH TERDAFTAR
5 JUMLAH YANG TIDAK DIVAKSIN KARENA KOMORBID
HARIAN
JUMLAH
15
14
13
2
0
1
1
1
NO TANGGAL NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN TGL LAHIR USIA ALAMAT NO HP NOMOR BARCODE E TIKET NIK STATUS VAKSINASI NO BATCH STATUS PULANG KETERANGAN KENAPA VAKISN DITUNDA KETERANGAN KENAPA INPUT MANUAL TANGGAL VAKSIN KEDUA REKAPAN PELAPORAN HARIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 NO PELAPORAN JUMLAH
1 16-01-2021 I GEDE PANJI NEGARA LAKI-LAKI 05-03-1991 29 JL.PULAU JAWA GANG VII SRI MANDALA 089661312729 W-54DAECEB 5101050503910007 Ditunda 1 JUMLAH TERDAFTAR 13
2 16-01-2021 NI KETUT SARIATI PEREMPUAN 23-12-1980 40 BR. JABA PURA DESA KUTUH 081237876979 W-D2120916 5103056312800002 Sudah Vaksin 202009009 Pulang Sehat 30/01/2021 2 JUMLAH YANG DATANG 13
3 16-01-2021 WORO ENJANG SANTI PRIHATIPEREMPUAN 24-03-1986 34 JL. TAMAN PUTRI NO 3B 085935193510 A-5576A2CE 5103056403860003 Sudah Vaksin 202009009 Pulang Sehat 30/01/2021 3 JUMLAH YANG DIVAKSIN 10
4 16-01-2021 DR. I NYOMAN GITA JAYA LAKI-LAKI 14-11-1991 29 JL. SRIKANDI NO 5 087851015253 W-7B1B4B31 5103051411910008 Sudah Vaksin 202009009 Pulang Sehat 30/01/2021 4 JUMLAH YANG DITUNDA 3
5 16-01-2021 I MADE SUJANA LAKI-LAKI 07-12-1973 47 JL. GOA GONG BR. SANTHI KARYA UNGASA085237046046 W-D294D4EC 5103050712730002 Ditunda UMUR PASIEN 2020,SUDAH INPUT MANUAL 5 JUMLAH YANG TIDAK DIVAKSIN KARENA KOMORB 0
6 16-01-2021 KADEK AGUS ARYADI PUTRA LAKI-LAKI 03-08-1993 27 BR. TENGAH PECATU 081237093148 W-2877379C 5103050308930004 Sudah Vaksin 202009009 Pulang Sehat 30/01/2021 6 JUMLAH YANG TIDAK DATANG 0
7 16-01-2021 I WAYAN SURYANTARA LAKI-LAKI 04-11-1987 33 LINGK. SAWANGAN BENOA 081999379152 W-2C703305 5103050411870003 Sudah Vaksin 202009009 Pulang Sehat 30/01/2021 7 JUMLAH DATA YANG TIDAK SESUAI 2
8 16-01-2021 I KOMANG ADIANTA LAKI-LAKI 01-11-1993 27 BR. ANGGAS SARI UNGASAN 087861844197 W-B214743C 5103050111930004 Sudah Vaksin 202009009 Pulang sehat 30/01/2021 8 JUMLAH INPUT MANUAL 2
9 16-01-2021 I GUSTI AGUNG AYU ALIT TRI APEREMPUAN 03-03-1969 51 BR. MUNCAN KAPAL MENGWI 081337152368 W-3E7964F5 5103024303690005 Sudah Vaksin 202009009 Pulang Sehat 30/01/2021
10 16-01-2021 PUTU RALLY VALENTINO LAKI-LAKI 21-02-1989 31 LINGK. PANDE BENOA 081805446640 W-A5216CB9 5103052102890005 Sudah Vaksin 202009009 Pulang Sehat 30/01/2021
11 16-01-2021 I MADE DARMANA LAKI-LAKI 30-03-1966 54 GRIYA TAPAK GONG B6 BR. SANTHI KARYA085100462735 A-E9228641 5103053003660009 Sudah Vaksin 202009009 Pulang Sehat UMUR PASIEN 2020, SUDAH INPUT MANUAL 30/01/2021
12 16-01-2021 SI LUH RAI SWINDARI PEREMPUAN 25-06-1970 50 JL. BAY PASS NGR RAI GG TEGES GEDE, 08123969669 W-0863D3C7 5103056506710007 Ditunda
13 16-01-2021 TETY HASANAH PEREMPUAN 18-02-1974 46 WANTILAN II NO 9 RT G.ROYONG LINGK. S 08123796808 W-80BBEF52 5103015802740001 Sudah Vaksin 202009009 Pulang Sehat 30/01/2021

1 2 3 4
1 18-01-2021 NI LUH PUTU AYU CAHYA WULAN SARI PEREMPUAN
2 18-01-2021 DRG. I MADE GEDE ADHY GELGEL SANTOSA LAKI-LAKI
3 18-01-2021 I GUSTI NGURAH EKA SAPUTRA LAKI-LAKI
4 18-01-2021 I WAYAN MALIANA LAKI-LAKI
5 18-01-2021 I GEDE SUKARMA LAKI-LAKI
6 18-01-2021 NI LUH SUPENI PEREMPUAN
7 18-01-2021 PUTU WIRTAWAN LAKI-LAKI
5 6 7
13-03-1993 27 BR. MEKAR SARI UNGASAN/ STAF PUSKES
17-11-1964 56 KLINIK BHAKSENA TRAGIA
22-07-1991 29 BR. PRAJAMUKTI DESA BONA BLAHBATUH G
09-03-1977 44 BR. WANAGIRI UNGASAN/ STAFF PUSKESM
30-07-1973 47 JL. BIKINI VI TEKU UMAR BARAT NO/ APOTI
09-11-1973 47 JL.KAPTEN JAPA NO 34 DENPASAR/ STAFF
19-08-1986 34 PERUM. BERANDA GARDEN, JL PALEM VIII
8 9 10
081239394009 W-69C89AAC 5103055303930002
08123954726 W-46164E95 5103021711640006
085737615296 C-32310F8E 5104022207910002
082147905339 W-C39573BB 5103050903770007
081236290344 W-6F112AEE 5171032201860018
081936088758 W-34AEB691 5171024911730002
081904294750 W-FAB02BC8 1605161908860002
11 12 13
Sudah vaksin 202009009 Pulang Sehat
Di Tunda - -
14
Karena DM, GDS 227 gr/dl, Blm punya hasil Hb A

KETERANGAN KENAPA INPUT MANUAL
15
MEMILIKI E TIKET NAMUN NAMA TIDAK ADA DI DAFTAR PENERIMA VAKSIN DI PCARE, SUDAH INPUT MAN
NAMA TIDAK ADA DI DAFTAR PENERIMA VAKSIN DI PCARE KARENA UMUR 2020,SUDAH INPUT MANUAL
MEMILIKI E TIKET NAMUN NAMA TIDAK ADA DI DAFTAR PENERIMA VAKSIN DI PCARE, SUDAH INPUT MANUAL D
TANGGAL VAKSIN KE DUA REKAPAN PELAP
NO
31/01/2021 1
31/01/2021 2
31/01/2021 3
- 4
31/01/2021 5
31/01/2021 6
31/01/2021 7
8
9
PELAPORAN
JUMLAH TERDAFTAR
JUMLAH YANG DATANG
JUMLAH YANG DITUNDA
JUMLAH YANG TIDAK DATANG
JUMLAH INPUT MANUAL
JUMLAH BELUM INPUT MANUAL
HARIAN
JUMLAH
5
7
6
1
1
0
1
1
0
NO TANGGAL NAMA PENERIMA VAKSIN

1 2 3
1 19-01-2021 I GUSTI AYU MURTINI
2 19-01-2021 DRG. SRI DEWI HANDAYANI PUTRA
3 19-01-2021 MADE SUDARWATI
4 19-01-2021 I KETUT SUKANDA
5 19-01-2021 I KETUT SUDIARSA
6 19-01-2021 KETUT VIRGOWATI
7 19-01-2021 NI NYOMAN TARNI
8 19-01-2021 I NENGAH SUTEJA GUNAWAN

NO PELAPORAN
1 JUMLAH TERDAFTAR
JENIS KELAMIN TGL LAHIR USIA
4 5 6
PEREMPUAN 02-10-1996 24
PEREMPUAN 16-10-1968 53
PEREMPUAN 02-03-1974 47
LAKI-LAKI 28-08-1976 44
LAKI-LAKI 03-10-1975 45
PEREMPUAN 30-08-1985 35
PEREMPUAN 31-12-1980 40
LAKI-LAKI 23-06-1993 27
JUMLAH
LAPORAN HARIAN PELAKSANAA
ALAMAT NO HP
7 8
JL. BJ AYU GG SEMAYA AYU NO 47/ KLINIK 081236707290
JL. SEMPATI NO 9 LINGK. TUBAN PESALAK 081347299631
PERUM PONDOK KAMPIAL PERMAI GG MAWA 081236437299
BR. PETANGAN KUTUH/ STAF PUSKESMAS 082144815028
JL. KURU SETRA NO 16 LINGK. PANDE/ ST 087862219296
DUSUN KEBON DESA GUNAKSA KECAMATAN 087862179111

9 10 11
W-C40F83BB 5103034210960002 SUDAH VAKSIN
W-58ACF53C 5103015610680003 SUDAH VAKSIN
W-A630DEEE 5103054203740008 DITUNDA
W-90103874 5103052808760004 DITUNDA
W-37F9093E 5103050310750006 SUDAH VAKSIN
W-C2A8B165 5103057008850005 SUDAH VAKSIN
W-FCFBE2F4 5103057112800138 DITUNDA
W-6DBAEC9D 5105042306930003 SUDAH VAKSIN
NO BATCH STATUS PULANG KETERANGAN KENAPA VAKSIN DITUNDA
12 13 14
2020.09.009 PULANG SEHAT
- - TENSI 153/75
- - TENSI 147/84
- - ADA KELUHAN BATUK
15
DI PCARE VAKSIN STATUS PULANG KIPI KARENA SALAH KLIK, KENYATAANNYA PASIEN TIDAK KI
HARI/ TANGGAL VAKSIN KEDUA
REKAPAN PE
2-2-2021 NO
2-2-2021 1
- 2
- 3
2-2-2021 4
2-2-2021 5
- 6
2-2-2021 7
8
PELAPORAN
JUMLAH TERDAFTAR
JUMLAH YANG DATANG
JUMLAH YANG DITUNDA
JUMLAH INPUT MANUAL
AN HARIAN
JUMLAH
8
8
5
3
0
0
0
0

1 2 3 4
1 20-01-2021 NI KETUT WIDIANTARI P
2 20/01/2021 NI LUH GEDE DEWI PURNAMI P
3 20/01/2021 KOMANG SRI CANDRA DEWI P
4 20/01/2021 DRG NI LUH SURYATI P
5 20/01/2021 NI KOMANG MARSI UDAYANI P
6 20/01/2021 NI LUH PUTU YUNIARTI,A.md.KeP
7 20/01/2021 P
NI WAYAN ANIS ARISTYADEWI,A.Md.Keb
8 20/01/2021 I WAYAN WISNU JAYA,S,Kep L
9 20/01/2021 I MADE CITRA L
10 20/01/2021 NI KADEK SURIANI,Amd.Keb P
11 20/01/2021 NI PUTU NANIK SINDY UDAYANIP
5 6 7
27-01-1980 41 BR. MEKAR SARI UNGASAN
25 April 1967 54 BR. WANGAYA KAJA PENEBEL TABANAN
03-08-1992 29 JL SETTRA GANDAMAYU TENGKULUNG
26-01-1969 52 LINK CELUK BENOA
19-03-1988 33 BR GIRI SARI PECATU
23-06-1997 24 TEMPEKAN PAGPAGAN PECATU
08-04-1996 25 JL DARMAWANGSA PERUM KAMPIAL INDAH
15-12-1990 30 JLPRATAMA GG AMBENGAN1 A TANJUNG
02-10-1975 46 BR JABA JATI PEMOGAN DENPASAR
07-01-1995 26 LINK ANYAR TANJUNG
30-08-1992 29 JL ULUWATU GG VNO 9 KEDONGANAN

8 9 10
81338701047 C-FD1277B5 5103056701800003
81239390578 A-105729F2 5102086504670001
81805665330 W-085A2C49 5103054308920008
8174740039 W-CE4DCE63 5103056601690006
81558404742 W-AC8633E8 5103055903880002
82144065506 W-5EC15711 51030562006970005
81238025661 W-A47AFB66 5171024804960002
85737400423 W-077D9F01 5103051512900005
8174777571 C-97E2FD7E 5171010210750009
81945710066 W-146E19A1 5103054701950007
82144546204 W-44152D71 5103017008920005
VAKSINASI COVID - 19

11 12 13
SUDAH VAKSIN 202009009 PULANG SEHAT
DITUNDA
DITUNDA -
DITUNDA
TIDAK DIBERIKAN
KETERANGAN KENAPA VAKSINASI DITUNDA
14
-
GULA DARAH 236 DAN RIWAYAT ASTHMA (KAMBUH 1 MINGGU YANG LALU)
RIWAYAT SESAK 1 MINGGU YANG LALU
MEMILIKI GEJALA MENGARAH KE KELAINAN JANTUNG, TUNGGU PEMERIKSAAN LEBIH LANJUT
TEKANAN DARAH TINGGI ( 170/100), BATU GINJAL

KETERANGAN KENAPA INPUT MANUAL HARI/TANGGAL JADWAL VAKSIN KEDUA
15 16
- 03-02-2021
03-02-2021
03-02-2021
-
03-02-2021
LEBIH LANJUT
03-02-2021
03-02-2021
03-02-2021
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PELAPORAN
JUMLAH TERDAFTAR
JUMLAH YANG DATANG
JUMLAH YANG DITUNDA
JUMLAH INPUT MANUAL
JUMLAH YG DTG DENGAN NIK DAN TDK ADA NAMANYA DI PCARE
JUMLAH
11
12
7
3
1
0
1
0
12

1 2 3 4
1 20-1-2021 NATA UTAMA LAKI-LAKI
2 20-1-2021 I NYOMAN PARNA LAKI-LAKI
3 20-1-2021 NI PUTU EKA SUKAYUNI PEREMPUAN
4 20-1-2021 dr.ALIT SUKRISNA NATHA LAKI-LAKI
5 20-1-2021 NOVELISA WAHYU RAHMANIAR PEREMPUAN
6 20-1-2021 Drs. I MADE WINTREG, A.Md.Kep LAKI-LAKI
5 6 7
01-08-1994 26 JL RAYA TUBAN NO 100 X LINGK PESALAKAN TUBAN
18-03-1976 45 LINGK. CENGILING
23-12-1979 41 BERANDA MUMBUL JL KENARI I/17 LINGK.MENESA
22-01-1986 35 LINGK.TEGAL LANTANG KAJA
23-11-2000 PERUM UNGASAN PERMAI JL. GUNUNG KAWI NO 229
29-12-1964 56 JL.TUNJUNG 1 BR.KERTHA LESTARI UNGASAN
8 9 10
081235911548 W-830725FC 5103010108940006
081933091522 W-9EEB754E 5103051603760006
0818353600 W-830725FC 5103056312790017
085738749202 W-D4519D50 5171032201860019
'085738749202 W-C9412B0F 5103056311000007
08174744750 W-9771BF1B 5171032912640001
11 12 13
SUDAH DIVAKSIN 202009009 PULANG SEHAT
KETERANGAN KENAPA VAKSINASI DITUNDA KETERANGAN KENAPA INPUT MANUAL
14 15
HARI/TANGGAL JADWAL VAKSIN KEDUA
16
4-2-2021 REKAPAN PEL
4-2-2021 NO
4-2-2021 1
4-2-2021 2
4-2-2021 3
4-2-2021 4
5
7
8
PELAPORAN JUMLAH
JUMLAH TERDAFTAR 1
JUMLAH YANG DATANG 6
JUMLAH YANG DIVAKSIN 6
JUMLAH YANG DITUNDA 0
JUMLAH YANG TIDAK DIVAKSIN KARENA KOMORBID 0
JUMLAH YANG TIDAK DATANG 0
JUMLAH DATA YANG TIDAK SESUAI 0
JUMLAH INPUT MANUAL 6
NO TANGGAL NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN TGL LAHIR USIA ALAMAT NO HP NOMOR BARCODE E TIKET NIK STATUS VAKSINASI NO BATCH STATUS PULANG KETERANGAN KENAPA VAKSINASI DITUNDA KETERANGAN KENAPA INPUT MANUAL HARI/TANGGAL JADWAL VAKSIN KEDUA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 22/01/2021 MADE DITA YUNITA PEREMPUAN 28-06-1994 26 JALAN PRATAMA NO. 24 LINGKUNGAN BUALU NUSA 082236856994 W-D4830B80 5103056806940004 Sudah divaksinasi 20200900924092023 Pulang Sehat Jumat, 5 Februari 2021 REKAPAN PELAPORAN HARIAN
2 NI WAYAN SATRIAWATI WIYADNYA PEREMPUAN 07-03-1992 28 BR. GEGEL DESA KRAMAS BLAHBATUH GIANYAR 081238384058 W-3A405147 5104024703920001 Sudah divaksinasi 20200900924092023 Pulang Sehat Jumat, 5 Februari 2021 NO PELAPORAN JUMLAH
3 AYU WULANDARI PEREMPUAN 01-03-1991 29 JALAN LALANG TEMU NO.1 081236321906 W-5B8F6383 5171034103910005 Sudah divaksinasi 20200900924092023 Pulang Sehat Jumat, 5 Februari 2021 1 JUMLAH TERDAFTAR 3
4 I NYOMAN MANGKLING LAKI-LAKI 19-06-1974 46 LINGKUNGAN PENYARIKAN, BENOA 081337392433 W-6438103F 5103051905740009 Sudah divaksinasi 20200900924092023 Pulang Sehat Jumat, 5 Februari 2021 2 JUMLAH YANG DATANG 7
5 Ns. Ni Made Ayu Lindiana Dewi R., S.Kep PEREMPUAN 02-03-1994 26 PASAR SENTRAL GANG JAMPARING NO.2X 085738477303 W-DA0DB133 5103054203940008 Sudah divaksinasi 20200900924092023 Pulang Sehat Jumat, 5 Februari 2021 3 JUMLAH YANG DIVAKSIN 7
6 I Made Artanta AmdKep LAKI-LAKI 09-05-1980 42 PERUM BERANDA MUMBUL, KENARI I NO.17 08174737637 W-4299FC80 5103050905800012 Sudah divaksinasi 20200900924092023 Pulang Sehat Jumat, 5 Februari 2021 4 JUMLAH YANG DITUNDA 0
7 I Wayan Kertiyasa LAKI-LAKI 15-07-1974 47 JALAN BIRU VI NO.9, CENGGILING 087704800059 W-1DB001FB 5103051507740003 Sudah divaksinasi 20200900924092023 Pulang sehat Jumat, 5 Februari 2021 5 JUMLAH YANG TIDAK DIVAKSIN KARENA KOMORBID 0
8 Jumat, 5 Februari 2021 6 JUMLAH YANG TIDAK DATANG 0
9 7 JUMLAH DATA YANG TIDAK SESUAI 0
8 JUMLAH INPUT MANUAL 0

1 2 3 4
1 23-01-2021/ 09.23 WITA NI MADE SETI PEREMPUAN
2 23-01-2021/ 09.27 WITA NI KADEK SETIADEWI PEREMPUAN
3 23-01-2021/09.34 WITA I KETUT SUDI ARDITHA LAKI-LAKI
4 23-01-2021 Desak Putri Yulandari PEREMPUAN
5 23-01-2021 Ni Luh Kade Sumiarsi PEREMPUAN
6 23-01-2021/10.42 WITA NI KADEK YULI ASTITI PEREMPUAN
7 23-01-2021/10.02 WITA NI LUH AYU VIDAYANTI PEREMPUAN
8 23-01-2021 dr. VICKY KUSUMA HARMANIE LAKI-LAKI
9 23-01-2021/10.15 WITA NI PUTU DIAN AGUSTIA WATI PEREMPUAN
10 23-01-2021/10.33 WITA IKA SYNTIA DEWI PEREMPUAN
11 23-01-2021/10.25 WITA Wayan Sutama LAKI-LAKI
12 23-01-2021/10.30 WITA YULITA RIKE ANGGRAENI PEREMPUAN
13 23-01-2021/10.45 WITA I Nyoman Sudiartha LAKI-LAKI
14 23-01-2021/11.28 WITA Ni Wayan Sumiati PEREMPUAN
15 23-01-2021/10.49 WITA NI LUH AYU DEWI YANTI PEREMPUAN
16 23-01-2021/11.21 WITA ENIK SUHARTINI PEREMPUAN
17 23-01-2021 I Made Ananta Pradnya LAKI-LAKI
18 23-01-2021/11-08 WITA Ni Putu Diah Ameliya Putri PEREMPUAN
19 23-01-2021/11.13 WITA Novi Kristiani Sidauruk PEREMPUAN
20
21
22
23
24
LAPORAN HARIA

5 6 7
27-09-1984 36 JL. KUBUNG BATU III GG1-2 LINGK. TAMAN GRIY
23-12-1988 32 JL. ULUNSUWI NO 6 LINGK. TEBA JIMBARAN/ KL
22-09-1985 35 JL. ULUNSUWI NO 6 LINGK. TEBA JIMBARAN/ KL
29-01-1996 25 JL. WERKUDARA GIII NO 5/ STAF PUSKESMAS
06-11-1969 51 BR. SANTI KARYA/ STAF PUSKESMAS KUTA SE
12-11-1995 24 JL. GEDONG SARI NO 109 MUMBUL/ KLINIK RAH
29-06-1996 24 JL. GEDONG SARI NO 109 MUMBUL/ KLINIK RAH
01-12-1979 41 JL. IMAM BONJOL NO 61/ KLINIK RAYAHU AS
23-08-1990 30 JL. PUCUK DPS BR/LINGK.KESAMBI / KLINI
06-08-1981 39 BR. MEKAR SARI UNGASAN/ STAF PUSKES
31-12-1975 46 BR. JABA PURA KUTUH/ STAF PUSKESMAS
23-08-1996 24 JL. KEDIRI NO 43 TUBAN/ DUSUN KARETAN/
26-01-1964 56 JL. PRATAMA GG AMBENGAN I A LINGK, A
23-07-1978 43 JL. SRIKANDI GG WILL NO 5 NUSA DUA/ S
16-12-1994 27 LINGK. KERTHA PASCIMA TANJUNG BENOA
24-12-1986 34 JL. PRATAMA NO 55 X / BPM NANIK WIJAYAN
22-05-1991 29 JL. RAYA SESETAN NO 86/ STAF PUSKEMA
07-08-1997 23 JL. GOA GONG BR. SANTI KARYA UNGASAN/
08-11-1999 21 UNGASAN PERMAI JL. SANDAT 131/ TIM T

8 9 10
081933022199 W-73F7D43B 5103056709840005
085333112088 W-3569E9D4 5103056312880006
081238438440 W-F745CAC7 5103052209850005
081246792298 W-27D66492 5171046901960002
08174756238 W-F168876A 5103054611690008
085156494617 W-BC50BAC1 5108085211950002
087862022131 W-D7768994 5102106906960001
085739113112 W-1396E958 5171030112790004
08991517819 W-46B6804B 5171026308900003
085738970682 N-C848D7B2 5103054608810006
087806515984 W-4BAE9083 5103053112750187
081332987503 N-5A830606 3509086308960001
0818345281 W-54BFE992 5103052601640001
081238459545 W-34224951 5103056306780004
081703511006 W-2348F21E 5103055612940005
083119830082 N-CB92A960 5103026412860005
081236862637 W-9EC29A2C 5171012205920003
08970183170 W-16B47187 5103054708970006
081236570147 W-BCA060AC 5103054811990005
11 12 13
DITUNDA
DITUNDA
DITUNDA
DITUNDA
KETERANGAN KENAPA VAKSINASI DITUNDA NAMA ORANG TUA (AYAH & IBU KANDUNG)
14 15
HARI/TANGGAL JADWAL VAKSIN KEDUA REAKSI KIPI
16 17
NO PELAPORAN
1 JUMLAH TERDAFTAR
9 JUMLAH NIK YG TIDAK MASUK PCARE
ARIAN
JUMLAH
0
19
15
4
0
0
0
0
0

1 2 3 4
1 25-01-2021/ 09.16 I Wayan Gede Adya Wibisana LAKI-LAKI
2 25-01-2021/09.22 I Wayan Suparta LAKI-LAKI
3 25-01-2021/09.23 EKA INDRAWATI PEREMPUAN
4 25-01-2021/10.25 Si Luh Made Risnawati PEREMPUAN
5 25-01-2021/10.31 Ni Ketut Wetri PEREMPUAN
6 25-01-2021/10.55 Ni Made Serti PEREMPUAN
7 25-01-2021/11.00 Ni Kadek Seri Astuti PEREMPUAN
8 25-01-2021/11.08 I NYOMAN SUMA ADI WIGUNA LAKI-LAKI
9 25-01-2021/11.21 Putu Agus Alvin Mahendra LAKI-LAKI
10 25-01-2021/11.31 I Wayan Hendra Arnawan LAKI-LAKI
11 25-01-2021/11.41 I Wayan Atmaja LAKI-LAKI
12 25-01-2021/ I NYOMAN MUDRA LAKI-LAKI
LAPORAN

5 6 7
01-02-1989 31 BR. KAUH UNGASAN/ STAF PUSKESMAS KU
06-08-1976 44 BR. WERDHI KOSALA UNGASAN/ STAF PUS
23-01-1986 35 JL. BY PASS NGURAH RAI LINGK. PENYAR
25-08-1986 35 LINGK. CELUK BENOA JL. BY PASS NGURAI
04-04-1974 47 BR. DINAS KANGIN PECATU/ STAF PUSKES
05-11-1976 43 BR. TEGAH PECATU/ STAF PUSKESMAS KU
18-01-1987 34 JL. KUBUNG BATU I LINGK. TAMAN GRIYA
10-04-1993 27 LINGK. BUALU INDAH BLOK A - 21 / STAF
08-08-1998 22 JL. KUBUNG BATU II - 3 LINGK. TAAN GRI
01-08-1990 30 JL. SEGARA WINDU LINGK. PURWA SANTHI
12-12-1984 37 JL. TAMAN GIEI GG BENDESA LINGK. BUAL
1972-4-3 48 JL. PRATAMA NO. 20, LINGK. PEKEN, BENO

8 9 10
085333773943 W-F0888D8D 5103050102890001
081805400404 W-A4DBAC79 5103050608760006
081339368490 W-DED59CD1 5103056301860005
087759034728 W-B5FFA863 5103056508860004
082237439147 W-4E485636 5103054404740011
085783272374 W-035171EE 5103054511760002
081937051317 W-79823B1A 5102055801870001
085737047383 N-A13F4C93 5103051004930001
081237896304 W-92DAD4E8 5103050808980006
087860269166 W-98229DA2 5103050108900006
081339236946 W-54A0C5DA 5103051112840002
08738152257 N-DC21025F 5103050403720012
- 19

11 12 13
SUDAH DI VAKSIN 202009009 PULANG SEHAT
14
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
NAMA ORANG TUA (AYAH & IBU KANDUNG)
15
I WAYAN SUMITHA &NI WAYAN NERI (ALM)
I MADE WENDI & NI WAYAN SONI
PANGERAN & NI MADE PURWATI
Gusti ketut subawa & Ni Made subrati
i ketut Latra & Nyoman Dori
I MADE GEDE & NI MADE ROSI
I WAYAN MURNA (ALM) & NI WAYAN SULANDRI (ALM)
I MADE SEDENG SUANTARA& NI WAYAN MUKLEN ARTINI
I MADE ARSANA & NI KADEK SRI MANIS
I NYOMAN ARNA&NI KETUT SUCIATI
KETUT PADU&NI MADE SUPLIG
WAYAN RENU &MADE RONEN
16 17
SENIN, 8-2-2021 TIDAK ADA
NO PELAPORAN
1 JUMLAH YANG TERDAFTAR
ARIAN
JUMLAH
1
12
12
0
0
0
0
0
0
NO TANGGAL & JAM DI VAKSIN NAMA PENERIMA VAKSIN

1 2 3
1 26-01-2021 NANIK MUJAYATI
2 26-01-2021 Ni Made Sariasih
3 26-01-2021 Ni Made Suryani
4 26-01-2021 Ns. Ni Putu Messy Juliantini, S. Kep
5 26-01-2021 Ni Luh Putu Sara Prasetya Dewi
6 26-01-2021 dr. NI PUTU NILAM RASA SURMA
7 26-01-2021 I MADE DWI PURNAMA ADI
8 26-01-2021 Ni Wayan Suryani, A.Md.Keb
9 26-01-2021 I WAYAN JULI SANTOSA
10 26-01-2021 NOVITA DITAYANI
11 26-01-2021 Luh Nyoman Swati Prihatini Amd Keb
12 26-01-2021 I Wayan Arkanuara
13 26-01-2021 dr Ida Ayu Asri Wedari, S.Ked
14
15
16
17
18
19
20
21
JENIS KELAMIN TGL LAHIR USIA
4 5 6
PEREMPUAN 06-08-1997 43
PEREMPUAN 04-02-1978 43
PEREMPUAN 24-07-1984 37
PEREMPUAN 10-07-1995 25
PEREMPUAN 03-08-1992 28
PEREMPUAN 22-10-1988 32
LAKI-LAKI 31-10-1993 26
PEREMPUAN 24-07-1990 30
LAKI-LAKI 03-07-1990 30
PEREMPUAN 31-01-1990 30
PEREMPUAN 12-08-1961 59
LAKI-LAKI 10-08-1971 50
PEREMPUAN 27-02-1992 29
LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN VAKSIN
ALAMAT RUMAH / INSTANSI BEKERJA

7
JL. DANAU BRATAN RAYA NO 21 LINGK. TAMAN GRIYA / BPM NANIK
BR. KARANG BOMA PECATU/ STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN
JL. TEROPONG 8 LINGK. PEMINGE/ STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN
LINGKUNGAN KETAPANG/ STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN
JL. SETRA GANDAMAYU LINGK. TENGKULUNG/ STAF PUSKESMAS KUTA
JL. GOA GONG NO 17 BR. SANTHI KARYA UNGASAN/ STAF PUSKESMA
LINGK. ANCAK/ STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN
JL. TUKAD BAJANG NO 25 SAWANGAN/ STAF PUSKESMAS KUTA SELAT
BR. KAUH UNGASAN
BR. DINAS YEH KALI / BIG BRO APOTIK
JL. ULUN SWI NO 4 / BPM NI LUH NYOMAN SUWATI PRIHATINI
JL. BUKIT BINTANG NO 16 BR. GIRI DHARMA/ STAF PUSKESMAS KUTA
JL. P. NUSA PENIDA NO 11 / STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN
AN HARIAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID - 19

8 9 10
081805671008 N-B592E068 5103054608780008
085697409713 W-4FD460DD 5103054402780001
081337425577 W-061200B0 5103056407840003
082237701880 W-C67472EF 5101015007950012
082340320166 W-7D37796A 5103054308920009
082146909244 W-D58677AC 5171026210880001
081237218014 W-BF7ACC1E 5103053110930010
081339696952 W-DE285F50 5103056407900001
083116038656 N-D9B222E1 5103050307900001
0817796678 N-98BD6AF3 5108067101900002
081338768384 N-CBB840A8 5103055208610006
08113981818 W-BDC437EC 5103051008710015
085954124638 W-FDC967A7 5104046202920002
11 12 13
KETERANGAN KENAPA VAKSINASI DITUNDA NAMA ORANG TUA (AYAH & IBU KANDUNG)
14 15
- SLAMET HADI SUSILO&SUTIYAH
- I WY LIPER & MADE WADRI
- I KETUT SAKLIT & NI MADE CEBLENG
- I NGH MASTRA & NI KETUT SALIASIH
- DRS.I KT RANA & NI LUH WY SARIATI
- I KT ADNYANA & NI NYOMAN RASMIATI
- I NYOMAN BERATA & NI NYOMAN SIMPEG(ALM
- I WY SUWAKA & NI WY RAPI
- I WY PURWANA & NI WY SUWENI
- GEDE BUDITA & LUH NARIASIH
- I NY RENA & NI KT SRENGKEG
- I WY MUNCA & NI MADE SUDI
- I B MD BAJRA & I A AYU MURNIASIH
16 17
SELASA, 09-02-2021 TIDAK ADA
TANGGAL ED VAKSIN
18
20230924 REKAPAN PELAP
20230924 NO
20230924 1
20230924 2
20230924 3
20230924 4
20230924 5
20230924 6
20230924 7
20230924 8
20230924 9
20230924
20230924
PELAPORAN JUMLAH
JUMLAH YANG TERDAFTAR 1
JUMLAH YANG TIDAK DATANG 0
JUMLAH NIK YG TIDAK MASUK PCARE 0

1 2 3 4
1 27-1-2021 NI WAYAN MURTIARI ANTINI PEREMPUAN
2 27-1-2021 LUH BUDIARI PEREMPUAN
3 27-1-2021 Ni Putu Citra Dewi PEREMPUAN
4 27-1-2021 I Wayan Agus Sedana Yasa LAKI-LAKI
5 27-1-2021 I Wayan Adi Januarsa LAKI-LAKI
6 27-1-2021 I Wayan Mudiana LAKI-LAKI
7 27-1-2021 Ni Made Jani PEREMPUAN
8 27-1-2021 NI KADEK DIANA PUTRI PEREMPUAN
9 27-1-2021 Ns. Ni Made Dian Dwitya Santi, S.Kep. PEREMPUAN
10 27-1-2021 I Wayan Maliana LAKI-LAKI
11 27-1-2021 Dina Yuniastuti PEREMPUAN
12 27-1-2021 TRI WULAN KUSRINI PEREMPUAN
13 27-1-2021 DEWI MONALISSA PEREMPUAN
14 27-1-2021 I Kadek Andi Jaya LAKI-LAKI
15 27-1-2021 dr Putu Indah Lindiana Dewi R., S.Ked PEREMPUAN
16 27-1-2021 Desak Made Paris Okarini PEREMPUAN
17 27-1-2021 dr. Ni Luh Gede Chandra Rucita PEREMPUAN
18 27-1-2021 Ni Nyoman Sumiati PEREMPUAN
19 27-1-2021 Ni Wayan Ardiani Amd Keb PEREMPUAN
20 27-1-2021 Ni Nyoman Santri PEREMPUAN
21 27-1-2021 PANDE PUTU DODI MARTANA LAKI-LAKI
22 27-1-2021 I MADE YASA LAKI-LAKI
23 27-1-2021 I Gusti Agung Bagus Kresnayana LAKI-LAKI
24 27-1-2021 I WAYAN SUANA LAKI-LAKI
25 27-1-2021 Ni Made Nariani PEREMPUAN
26 27-1-2021 NI MADE SUKERTHI PEREMPUAN
27 27-1-2021 I KETUT ALIT SUKARJA LAKI-LAKI
28 27-1-2021 Ni Luh Putu Tutik Ary Wahyuni PEREMPUAN
29 27-1-2021 NI PUTU EKAYANTI PEREMPUAN
30 27-1-2021 Novita Dian Anggraeni PEREMPUAN
31 27-1-2021 NI Nengah Karsiningsih PEREMPUAN
32 27-1-2021 Ni Wayan Sungkring,A.Md.Kep. PEREMPUAN
LAPO

5 6 7
3-7-1992 28 JL. SEGARA KIDUL GG. CUKLI NO 4, TANJ
16-02-1980 40 JL. SRIKANDI NO 22, PENYARIKAN
12-01-1980 41 JL. MELASTI NO 16, UNGASAN
18-07-1993 27 LINGK PURWA SANTHI, TANJUNG BENOA
16-01-1991 29 JL. BATU PUTIH NO 8, LINGK. JERO KUTA J
14-04-1980 41 GANG ARJUNA NO 4, BR. GIRI DARMA UNG
18-08-1969 52 JL. GIRI PUSPA LESTARI C 11, MUMBUL
1-9-1998 22 JL. PELAGA DESA PELAGA, PETANG
30-08-1994 26 JL. TOYA NING 1 GG. BEKUL NO 3, UNGASA
09-03-1977 43 BR. WANA GIRI UNGASAN
16-06-1989 31 JL. TAMAN JIMBARAN IX NO. 14
10-02-1995 25 JL. DANAU BUYAN BARAT BLOK E 5 NO. 13
10-11-1995 25 JL. DANAU BAYAN BARAT E 5 / 13, TAMAN G
20-06-1998 22 JL. RAYA ULUWATU BAKUNG SARI UNGASA
20-12-1992 28 PASAR SENTRAL GG. JAMPARING / 2X
23-01-1974 47 BALI SURYA RESIDENCE JIMBARAN, PESAL
02-03-1995 25 JL. RAYA SADING NO. 108, MENGWI
09-03-1972 48 JL. KUMARA SARI NO. 13, JIMBARAN
31-12-1967 53 LINGK. TEBA JIMBARAN
15-10-1977 43 JL. DHARMAWANGSA, BR. PETANGAN KUTU
17-03-1986 34 PERUM ANYAR ASRI BLOK D1 NO. 5, DALUN
08-07-1974 46 BR. LANGUI UNGASAN
28-12-1997 23 BR. KEDEWATAN DESA BONGKASA, ABIAN
31-12-1966 54 JL. SRIKANDI NO 40A
23-12-1979 41 JL. PUSPAWRESTI NO 5E, BENOA
22-05-1972 48 JL. PUSPAWRESTI GG. BLONG MENG 4 X
11-12-1992 28 JL. PASIR PUTIH NO. 23, KUBU ALIT KEDO
20-06-1994 26 BR. DINAS SULUBAN PECATU
18-10-1984 36 JL. SEGARA WINDU NO 3, TANJUNG BENOA
22-07-1992 28 JL. KUBUNG BATU NO. 1 TAMAN GRIYA
10-10-1972 48 JL. TAMAN SAKURA JIMBARAN
02-08-1964 56 JL. SRIKANDI NO. 36

8 9 10
85739455172 W-79E9F2ED 5171017112920016
81916446195 N-61A7C68B 5103055602830002
81236340073 W-3F0922B8 510305520180004
81237700995 W-3041BD11 5103051807930004
85737681366 W-D217DB48 5103051601910003
81353766992 W-A8F0C9AA 5103051404800009
81353086718 W-41AC34B7 5103055808690007
81232243501 W-6B829DD5 5103044109980002
85737086488 W-258811EA 5103057008940008
82147905339 W-1AD02BDE 5103050903770007
8114711272 N-EF674D89 3216085606890007
82331523167 N-58B9A5F4 5101045002950006
85288796228 W-8DB16DEC 3510025011950004
89519981004 W-A5A0A2A5 5103052006980009
85739422990 W-D1DE8584 5103056012920008
82146583575 N-5527313F 5103056301740004
87857116178 W-21118F6D "5103024203950010
87860582318 W-82E27030 5103054209710004
81239311103 W-C7F146D1 5103056406670002
87866831615 W-86FD8650 5103055510770005
85237229997 W-895B8D99 5171041703860001
82147429215 - 5103050807740008
81547313771 W-CE9EC3E1 5103032812970003
8124692286 - 5105043112660079
85339184925 W-62188165 5103056312790014
89519926952 W-CEFFA7FD 5103056205720005
85739445677 - 5103011112920002
85737206274 W-559CA117 5103056006940007
85953809783 - 5103055810840001
82340442434 N-5A155C3F 5171036207920002
81238638652 W-0A2D4615 5103055010720011
81226960995 W-6C7E6CF6 5103054208640005
VID - 19

11 12 13
Sudah Vaksinasi 202009009 Pulang Sehat
Tidak DIVAKSIN
Tidak DIVAKSIN - -
VAKSIN DITUNDA - -
VAKSIN DITUNDA - -
VAKSIN DITUNDA - -
TIDAK DIVAKSIN - -
TIDAK DIVAKSIN - -
14
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
HIPERTENSI
Tensi Tinggi
MENYUSUI
MENYUSUI
Program Hamil
MEMILIKI KOMORBID PENYAKIT JANTUNG
MEMILIKI KOMORBID PENCERNAAN KRONIS,
15
I Made Darsana / Ni Wayan Sunarti
Nengah Sukarsa / Ketut Eti
Wayan tumbuh Alm / Ni Luh Ciriwati Alm
I Wayan Patra / Ni Ketut Sudiarti
I Wayan Laranata Alm / Ni Made Sudiani
Ketut Tirim / Ni Wayan Mudri
I Wayan Ada / Ni Nyoman Polih
I WAYAN TAGEL & NI PUTU SUARTINI
I KETUT DIARSA & NI KETUT SRI ANDRIYANI
ALM. I MADE LUWES & NI MADE GOBLOG
E. AGUS SUPIANTORO & ALM. VERONIKA MARSIAH
HUSEN & BOINI
BAMBANG & SUTRIANI
I WAYAN OPER & NI WAYAN LOTRI
I MADE RETHA & KURNIAWATI
DEWA KOMANG JELANTIK & GUSTI AYU KETUT SEKARINI
I MADE YOGI SUPARDI & NI KETUT KARIASI
I MADE ENDEK & NI WAYAN GUBREG
ALM. I MADE ENDEG & ALM. NI WAYAN GUBREG
ALM. I WAYAN MANDIR & NI MADE RINIK
PANDE GEDE SUSILA & LUH SUWINI
ALM. I KETUT RIPEG & NI KETUT RAPIK
I GUSTI AGUNG NGURAH SUKAMERTA & GUSTI AYU PUTU KUSUMAWAT
ALM. I MADE CEMUNG & ALM. NI KETUT SEKAR
I NYOMAN NAMA & NI WAYAN ROKET
-
I NYOMAN SUWANDI & NI WAYAN SUNARTI
I WAYAN SINARIMBAWA & NI MADE ASTUTI
I KETUT NARJA & ALM. NI WAYAN JEMET
AHMAD MARÍ & BATI SENIWATI
NENGAH NGENTU & NENGAH SUWECA
I NYOMAN RINJUN & ALM. NI MADE SUNGKREG
16 17
Rabu 10-02-2021 Tidak ada
-
Rabu, 10-02-2021 Tidak ada
Tidak ada
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
TANGGAL ED VAKSIN KETERANGAN INPUT MANUAL
18 19
20230924
20230924
20230924
-
20230924
20230924
20230924
20230924
20230924
20230924
20230924
20230924
20230924
20230924
20230924
20230924
20230924
20230924
20230924
20230924
20230924
20230924 MANUAL DATA TIDAK MASUK PCARE
20230924 NIK DI PCARE SALAH, YG BENAR 5103032812970003
20230924 MANUAL DATA TIDAK MASUK PCARE
20230924 NIK DI PCARE SALAH, YG BENAR 5103056312790014
- MANUAL DATA TIDAK MASUK PCARE

-
- MANUAL DATA TIDAK MASUK PCARE
-
-
-
NO PELAPORAN
1 JUMLAH YANG TERDAFTAR
R 5103032812970003
R 5103056312790014
JUMLAH
32
32
25
7
0
4
4
4

1 2 3 4
1 28-01-2021/09.07 WITA NI MADE HENNY WISTARI PEREMPUAN
2 28-01-2021 NI PUTU LINA SILVIA DEWI PEREMPUAN
3 28-01-2021/09.26 WITA DR. I GUSTI AYU AGUNG DYAH PEREMPUAN
4 28-01-2021 NI WAYAN RIKA WIDYANTARI PEREMPUAN
5 28-01-2021/10.57 WITA I MADE SUKMA ARTHA LAKI-LAKI
6 28-01-2021/09.52 WITA I WAYAN YOGIANTARA PUTRA LAKI-LAKI
7 28-01-2021/09.59 WITA DESAK GEDE DESI ANTARI PEREMPUAN
8 28-01-2021/10.01 WITA ANDRI APRIYANTO LAKI-LAKI
9 28-01-2021 NI WAYAN SUWITRI PEREMPUAN
10 28-01-2021/10.10 WITA PUTU MAHENI SANTI ADNYANI PEREMPUAN
11 28-01-2021 I KADEK ARDIASA LAKI-LAKI
12 28-01-2021/10.24 WITA I MADE ERIK SUGIANTARA LAKI-LAKI
13 28-01-2021/10.28 WITA DESAK PUTRI YULANDARI PEREMPUAN
14 28-01-2021/11.07 WITA NI WAYAN ATMAWATI PEREMPUAN
15 28-01-2021 I GEDE AGUS MAHARDIKA LAKI-LAKI
16 28-01-2021/10.41 WITA KETUT SRI SURYANI PEREMPUAN
17 28-01-2021/10.51 WITA DRG. NI LUH SURYATI PEREMPUAN
18 28-01-2021 I WAYAN PUTRAYASA LAKI-LAKI
19 28-01-2021 NI LUH DE RIANDANI PEREMPUAN
20 28-01-2021 DIASTARA AYU SANDRA WANSIPEREMPUAN
21 28-01-2021/11.09 WITA MIRNA AZIZAH KARMILA PEREMPUAN
22 28-01-2021/11.35 wita DEWA MADE BAYU SURYAWAN,LAKI-LAKI
23 28-01-2021/11.20 WITA SRI SUDIARSIH PEREMPUAN
24 28-01-2021/11.25 WITA I MADE SUWINTRA LAKI-LAKI
25 28-01-2021 LINA NUR ARTATIK S PEREMPUAN
26 28-01-2021/11.33 WITA I WAYAN YUSA, SH LAKI-LAKI
27 28-01-2021 ANAK AGUNG FEBBY JAYANTAR PEREMPUAN
28 28-01-2021 NI WAYAN PURNAMA YANTI PEREMPUAN
29 28-01-2021/11.57 wita NI KETUT SRI KURNIATI PEREMPUAN
30 28-01-2021/12.10 wita DR. DIONYSIA TITA DHARMAYAPEREMPUAN
31 28-1-2021 NI LUH PUTU RENDRA UTAMI PEREMPUAN
32 28-1-2021 I KADEK YUDIASTRA LAKI-LAKI
5 6 7
7-11-1993 27 JL. PRATAMA GG. KSATRIA NO. 8, LINGK.
12-08-1991 29 LINGK. WISMA NUSA PERMAI BLOK E NO 9
12-04-1974 47 JL. KEDIRI GG. IV LINGK. PESALAKAN TUBA
11-04-1990 30 JL. PUSPAWRESTI GG. NURI 1, LINGK. PEM
06-09-1974 46 JL. PRATAMA 38 LINGK. BALEKEMBAR
26-11-1992 28 LINGK. ANYAR TANJUNG BENOA
14-06-1990 30 LINGKUNGAN BALER BALE AGUNG
08-04-1989 31 JL. ULUWATU NO 02, PURI GADING
6-10-1981 39 BR. PANTIGIRI KUTUH
18-09-1991 29 PERUM PURI KAMPIAL JL. SOKA III NO A.36
25-04-1995 25 JL. INDRA JAYA NO. 15, BR. TEGAL KAUH
11-09-1997 23 BR. MUNGGU GULINGAN, MENGWI
29-01-1996 25 JL. WERKUDARA G. III NO. 5
12-06-1964 56 JL. SEGARA ENING NO. 9
16-05-1994 26 JL. KEBO IWA NO. 22, PADANG SAMBIAN KA
08-09-1966 54 LINGK. PURWA SANTHI TANJUNG BENOA
26-01-1969 52 LINGK. CELUK BENOA
31-12-1956 65 BR. KANGIN PECATU
16-02-1994 26 BR. LABUAN SAIT PECATU
31-10-1994 26 JL. WARINGIN NO 4 TUBAN GERIYA
15-05-1995 25 JL. DANAU BERATAN RAYA NO. 21, TAMAN
18-08-1993 27 BR. DINAS MEGATI KAJA, SELEMADEG TIM
27-06-1976 44 BR. ANGGA SWARA BATU NGONGKONG JI
30-12-1962 58 JL. PRATU NGASTA NO. 2, BR. KAUH PECAT
02-02-1996 25 JL. GUNUNG BATUR GG. VIII NEGARA
28-03-1967 53 JL. DANAU BUYAN III GG. GOGO/1, TAMAN
03-03-1993 28 BR. DINAS BUWANA SARI PECATU
24-09-1991 29 JL. PRATAMA GG. WALAKA NO 11, LINGK.
27-09-1971 50 BR. JABA PURA DESA KUTUH
18-09-1976 44 JL. BANDUNG BLOK 6 NO. 9, LINGK. BHUA
1-11-1991 29 BR. KANGIN PECATU
26-07-1994 26 JL. PULAU SINGKEP GG II NO. 2
5

8 9 10
083114890895 - 5103054711930007
081805612039 - 5103055208910006
085891543215 W-8C82233B 5103015204740004
082144468460 - 5103055104900005
081239303008 - 5103050609740002
085792888158 N-0BA48E7B 5103052611920003
081907778722 N-C6ACD673 5102045406900001
085338567740 N-DEA0C67B 3512080804890006
082147293210 - 5103057112780077
081936482552 - 5108025809910004
085847154304 W-610E8414 5171042504950002
085936623648 W-6FC75BC0 5103021109970001
081237076060 W-27D66492 5171046901960002
082147378700 W-AC6B38E7 5103055206640005
085964260996 W-62F14813 5171031605940003
081933023489 W-3E50C814 5103054809660003
08174740039 W-6A452C89 5103056601690006
081238666759 - 5103053112560185
081918007757 - 5103055602940002
081246604022 - 5103017110940001
085738442097 N-5100C567 5101015505950011
085842537784 N-BD8475D4 5102021808930001
082341096947 N-70DDC218 5103016706760001
085739544220 - 5103053012620010
085737579845 N-55822D7C 5101054201960001
081353121737 W-65A99F2D 5103052803670009
081294636813 - 5103014303930002
081236053820 - 5103056409910006
08123667895 A-BD59980A 5103056709710002
08174716700 N-AB41B805 5103055809760007
081338230625 - 5103054111910004
82114673324 5171012607940001
11 12 13
TIDAK DIBERIKAN - -
TIDAK DIBERIKAN - -
TIDAK DIBERIKAN - -
VAKSIN DITUNDA
VAKSIN DITUNDA
TIDAK DIBERIKAN
TIDAK DIBERIKAN - -
TIDAK DIBERIKAN - -
TIDAK DIBERIKAN
TIDAK DIBERIKAN - -
TIDAK DIBERIKAN - -
TIDAK DIBERIKAN - -
VAKSIN DITUNDA - -
14 15
I MADE YUSTA / NI MADE WENI
MENYUSUI I WAYAN NALO / NI WAYAN LILI SURYANI
I GUSTI MADE RAKA / I GUSTI AYU RAI PUDJIA
MENYUSUI I KETUT KACONG / NI MADE WERI
I KETUT SARYA AR / NI KETUT SURYANI
I WAYAN SUDIANTARA / NI WAYAN SUARIYANI
I DEWA KETUT SUCIPTANA / NI NEGAH TARIAN
ABDUL HADI / ELINAWATI
MENYUSUI I KETUT KANTRA / NI WAYAN SONI
KETUT SUPARSANA / LUH ASTRINI
SESAK I MADE SUPARTA / MADE KARWIATI
I NYOMAN SUWARDIANA / NI LUH PUTU PAND
I BAGUS PUTU DANA / SUPARNI
ALM. I NYOMAN ATMAWAN / NI NYOMAN MAN
MINUM OBAT ANTIBIOTIK I KETUT NUANA PUTRA / NI WAYAN SURATNI
WAYAN SUMERTA / MADE TANGKAS
I MADE RANA / NI KETUT KARTI
SUDAH PERNAH KENA COVID I MADE SASTRA / NI KETUT NUGRI
MENYUSUI I NYOMAN SUWEJA / NI MADE SUAMIATI
MENYUSUI MOCH. WHANIK / LUSI DIANA SARI
KAMARUDIN / DAHLIA
DEWA KETUT SUABA / NI LUH SUARTINIWATI
SUDIRMAN TIRTO REJOKO / SUARTINI
KETUT PIK (ALM) / NYOMAN SERINING
HAMIL SAMSURI / SUTINAH
ALM. I MADE WETAN / NI WAYAN SUDRI
MENYUSUI I GUSTI NGURAH JAYA SEMARA / PANDE PUT
MENYUSUI I MADE SUMANTARA / NI LUH TIANYAR
I WAYAN MADERA / NI NYOMAN LASTRI
THOMAS SULISTYARDI / FELICITAS TATY SET
MENYUSUI I MADE ASTRA S.H / NI MADE RENDANIASIH
POST VAKSIN PNEUMOCOCUS ALM. I MADE SUDIARTA / NI WAYAN KAMI
REAKSI KIPI
16 17
KAMIS, 11/2/2021 TIDAK ADA
- -
KAMIS, 28-1-2021 TIDAK ADA
- -
- -


- -
- -

- -
- -
- -
- -
TANGGAL ED VAKSIN ALASAN INPUT MANUAL
18 19
20230924 TIDAK ADA E-TIKET
TIDAK ADA E-TIKET
20230924 PCARE TIDAK BISA DIINPUT
TIDAK ADA E-TIKET
20230924
TIDAK ADA E-TIKET
PCARE TIDAK BISA DIINPUT
TIDAK ADA E-TIKET
TIDAK ADA E-TIKET
TIDAK ADA E-TIKET
TIDAK ADA E-TIKET
TIDAK ADA E-TIKET
TIDAK ADA E-TIKET
JUMANTIK JIMBARAN -
PUSTU TANJUNG -
JUMANTIK JIMBARAN -
UPTD PUSKESMAS KUTA SELATAN -
PUSTU PECATU -
PNB NANIK -
PRAKTEK FISOTHERAPI MENTARI FAJAR2652/SIP/DPMPTSP/2020
PRAKTEK FISOTHERAPI MENTARI FAJAR446/1658/IX/2019/DIKES
PUSTU PECATU -
PNB NANIK -
PUSTU JIMBARAN -
JUMANTIK PECATU -
PUSTU KUTUH -
BWF 04 PURI GADING 2006/SIP/DPMPTSP/2020
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PELAPORAN JUMLAH
JUMLAH YANG TIDAK DIVAKSIN KRITERIA EKSLUSI 10
JUMLAH NIK YG TIDAK MASUK PCARE

1 2 3 4
1 29 - 01 - 2021 ( JAM 08.59 } I Wayan Murjaya LAKI-LAKI
2 29-01-2021 ( JAM 09.00 ) I NYOMAN PUTRA DARMAJA LAKI-LAKI
3 29-01-2021 NI NYOMAN SUNARTI PEREMPUAN
4 29-01-2021 ( JAM 09.16 ) PUTU SETIAWATI PEREMPUAN
29-01-2021 ( jam 09.32 ) MADE SHINTYA DANASWARI PEREMPUAN
6 29-01-2021 ( JAM 09.19 ) SUPARTI PEREMPUAN
7 29-01-2021 NI PUTU SELLA LUCIANA PEREMPUAN
8 29-01-2021 ( JAM 09.35 ) PUTU JULIANDINI EKA RAHAYUPEREMPUAN
9 29-01-2021 ( JAM 09.37 ) NI PUTU SRI PURWANINGSIH PEREMPUAN
10 29-01-2021 ( JAM 09.40 ) I WAYAN WASTANA LAKI-LAKI
11 29-01-2021 IDA AYU PUTU ANGGRENI PEREMPUAN
12 29-01-2021 ( JAM 09.50 ) MADE SUDARWATI PEREMPUAN
13 29-01-2021 NI MADE DESYAWATI PEREMPUAN
14 29-01-2021 ( JAM 10.00 ) I MADE SLAMET LAKI-LAKI
15 29-01-2021 ( JAM 10.06 ) NI PUTU MYKE ANTARA LAKI-LAKI
16 29-01-2021 9 JAM 10.08 ) NI KADEK PURNAMIASIH PEREMPUAN

17
18 29-01-2021 ( JAM 10.17 ) ARI HUSNIA WINDY PEREMPUAN
19 29-01-2021 ( JAM 10.19 ) I GUSTI AYU SEPTIATI PEREMPUAN
20 29-01-2021 PUTU YULI RENI UTARI PEREMPUAN
21 29-01-2021 NI WAYAN EKA SARTININGSIH PEREMPUAN
22 29-01-2021 ( JAM 10.31 0 I NYOMAN ADIYASA LAKI-LAKI
23 29-01-2021 NI KETUT SUPARTINI PEREMPUAN
24 29-01-2021 ( JAM 10.44 ) DEWA MADE DENY PURNAMA LAKI-LAKI
25 29-01-2021 ( JAM 10.48 ) SANG AYU PUTU ARI KRISTINA PEREMPUAN
26 29-01-2021 ( JAM 10.52 ) CHRISTINA CYNTHIA DEWI PEREMPUAN
27 29-01-2021 ( JAM 10.55 ) I WAYAN WANDIKA LAKI-LAKI
28 29-01-2021 ( JAM 11.00 ) I NENGAH ADI SUJANA PUTRA LAKI-LAKI
29 29-01-2021 GUSTI NGURAH NYOMAN BIMALAKI-LAKI
30 29-01-2021 NI WAYAN METRIANI PEREMPUAN
31 29-01-2021 ( JAM 11.06 ) DEWA AYU ARI UTAMI PEREMPUAN
32 29-01-2021 ( JAM 11.12 ) I WAYAN MERTAYASA LAKI-LAKI
33 29-01-2021 NI WAYAN INDAH WULANDARI PEREMPUAN
34 29-01-2021 ( JAM 11.18 ) NI KADEK DIAH ARI ANGGRENI PEREMPUAN
35 29-01-2021 NI PUTU PUTRI RENAWATI PEREMPUAN
36 29-01-2021 NI KOMANG UTARI DEWI PEREMPUAN
37 29-01-2021 KADEK AYU ANDHARI PEREMPUAN
38 29-01-2021 NI LUH NOVI ASTUTI PEREMPUAN
39 29-01-2021 I GUSTI AGUNG AYU SRI INDRAPEREMPUAN
40 29-01-2021 ( JAM 11.40 ) TRIASIH DWIANTARI PEREMPUAN
41 29-01-2021 ( JAM 11.44 ) NI PUTU ARIK ARMAWATI PEREMPUAN
42 29-01-2021 ( JAM 11.58 ) drg. LISA MEILANI PEREMPUAN
43 29-01-2021 NI KADEK DWI AYU KRISNA YULPEREMPUAN
44 29-01-2021 NI WAYAN ANIS ARISTYADEWI PEREMPUAN
45 29-01-2021 ( JAM 12.00 ) NI KOMANG MARSI UDAYANI PEREMPUAN
46 29-01-2021 ( JAM 11.59 ) NI WAYAN WIRATI PEREMPUAN
47 29-01-2021 ( JAM 12.02 ) I GEDE SUMITRA TENAYA LAKI-LAKI
48 29-01-2021 ( JAM 12.04 ) NI WAYAN JULIANTI PEREMPUAN
49 29-01-2021 I PUTU YUDA MAHESA DARMA LAKI-LAKI
50 29-01-2021( JAM 12.12 ) NI LUH OKI HARIYANTI PEREMPUAN
51 29-01-2021 ( JAM 12.18 ) NI LUH GEDE ANGGRENI PUSP PEREMPUAN
52 29-01-2021 ( JAM 12.21 ) NI PUTU SRI WIDIANI PEREMPUAN
53 29-01-2021 ( JAM 12.26 ) SANG BAGUS MADE ARDIKA PEREMPUAN
54 29-01-2021 ( JAM 12,28 ) NI PUTU LIA GUSTINI PEREMPUAN
55 29-01-2021 ( JAM .30 ) NI KADEK LENY PRAYANTI PEREMPUAN
56 29-01-2021 ( JAM 12.31 ) NI WAYAN AYU WIDIANINGSIH PEREMPUAN
57 29-01-2021 ( JAM 12.33 ) PUTU YOPI PERDANA PUTRA LAKI-LAKI
58 29-01-2021 ( JAM 12.37 ) A.A SAGUNG PUTRI PRAMISWAR PEREMPUAN
59 29 - 01 - 2021 ( JAM 12.42 ) dr.I MADE SUGIANA LAKI-LAKI
60 29 - 01 - 2021 ( JAM 12.45 ) NI KETUT MELANY GAPARINA PEREMPUAN
61 29 - 01 - 2021 I G A A KETUT ANGGRENI PEREMPUAN
62 29 - 01 - 2021 ( JAM 13.00 ) NI LUH BUDIASTARI PEREMPUAN
63 29/01/2021 NI MADE ASRI ARSINI PEREMPUAN
TGL LAHIR USIA
5 6
22-04-1985 35
02-07-1983 35
16-05-1971 40
14-2-1979 42
09-08-1996 24
01-02-1963 58
29-01-1995 26
28-07-1992 28
28-02-1991 29
12-03-1987 33
21
02-03-1974 47
31-12-1989 31
05-03-1965 56
02-05-1994 27
26-11-1996 24
08-12-1996 23
23-09-1996 24
26-07-1996 24
25-04-1991 30
28-02-1984 36
07-07-1977 43
07-02-1998 22
26-06-1999 21
15-02-1998 22
16-06-1983 38
31-07-1993 27
07-09-1994 26
15-05-1991 29
04-08-1999 21
16-03-1990 31
29-12-1992 28
05-08-0197 23
20-11-1993 27
15-01-1994 27
17-03-1995 25
22-11-1993 27
27-07-1993 27
16-12-1974 46
01-04-1980 41
10-05-1988 32
28-03-1994 26
08-04-1996 24
19-03-1988 32
16-04-1968 52
14-12-1886 34
18-07-1986 34
17-12-1996 24
03-10-1995 25
13-09-1994 26
26-06-1996 25
20-03-1989 31
13-08-1992 28
22-03-1996 24
09-04-1992 29
24-04-1990 30
09-06-1996 24
05-12-1975 45
02-05-1986 34
07-01-1964 56
16-10-1972 48
12-04-1989 31
LAPORAN HARIA
ALAMAT NO HP
7 8
LINGK. BUALU BENOA 08199944462
JL. BULAKAN SARI NO 02 X 081953569134
JL. KURUSETRA 087861776853
JL. RAYA KAMPIAL BLOK L 081337302727
PURI KIMBARAN B.I 085339899958
PERMATA NUSA DUA 081238303389
PEURM. TAMAN GRAHA LINK. MUMBUL BENOA 082341430172
JL. ULUWATU I GG TEGAL AYU 083114764165
BR. KAJA JATI KUTUH 081337668495
JL. WIRAYUDA GG RAMA NO 1 081366391831
PERUM PONDOK KAMPIAL 081236437299
JL. TOYANING NO 9 081916243258
JL. SEGARA GG CAKRAWALA NO 8 081239618936
JL. BY PASS IGN RAI GG PERMATA NO 2, KEDONGANAN 081916211995
BANJAR TUNDAK, TABANAN 085858476093
JL. BOULEVARD CENGILING, JIMBARAN 085232399012

TAMAN PENTA BLOK D 12 087853689600
PERUM BUALU INDAH A 83 087869348468
BR, SARI KARYA UNGASAN 085737638738
BR. SARI KATRYA, UNGASAN 081529209422
JL. PURA PENGULAPAN NO 4 085858743152
BR. SANGIANGAN CEMAGI 089661479481
BR. BALANGAN KANGIN KUWUM 083114805496
BR. PETAPAN CEMAGI 081327615650
PURI JIMBARAN NO 44A 081529101358
JL. D BUYAN III GG GOGO 085739945665
BR. DHARMAYASA GULINGAN 083895862714
JL. DHARMAWANGSA 5A 081238362811
PERUM TAMAN PENTA BLOK C NO 56.A 085739577185
BR. TIBUBENENG 087861055535
JL. SRIKANDI NO 26 LINGK. PENYARIKAN 085792721178
LINGK PANDE BENOA 082144333627
BR,. JABA PURA KUTUH 082359127588
JL. GOA GONG LINGK. SANTHI KARYA 085739032499
KL. PRATAMA NO 20 085237094445
BR, SEMANA 08873354919
JL. BALANGAN BOULEVARD NO 24, CENGILING 085237582615
JL. KEDIRI GG IV NO 2 081999493217
JL. TAMAN GIRI PERUM ANGKASA PURA F 8 082186703667
BR. DINAS TENGAH PECATU 085738265955
JL. DHARMA WANGSA PERUM KAMPIAL 081238025661
BR. GIRI SARI PECATU 081558404742
TAMAN PENTA BLOK A 52 081338687335
LINGK. BUALU INDAH BLOK B 19 085215655450
JL. BAMBANG KEMBAR NO 3 B BR. TENGAH PECAU 081246321333
GRIYA TAPAK GONG B 6 BR SANTI KARYA 081236401515
LINGK. SAWANGAN BENOA 085857268093
BR. DINAS AMPLAS 085697029100
ASRAMA PARAJA RAKSAKA 082247054022
JL. MATARAM GG SAMUANTIGA 087860647284
LINGK PEMINGE 085792031311
LINGK. TERORA BENOA KUTA SELATAN 83119987101
JL. ULUWATU NO 94 81238227143
KJL. ULUWATU II GG TANJUNG 081805315277
LINGK. MUNCAN KAPAL 081805371921
JL. TAMAN SARI GG BEKUL 08123673203
PERUM KORI NUANSA TIMUR 082147467359
PERUM TAMAN GRAHA BLOK D NO 3 081337588672
JL. PRATU SAKLING 08155738961
JL KURUKSETRA NO 12 081339523309

9 10 11
W-4FECE599 5103052204850008 SUDAH DIVAKSINASI
W-5EE94656 51030350207830001 SUDAH DIVAKSINASI
W-5BF1BD67 5103055605710006 VAKSIN TUNDA
5103055402790002 SUDAH DIVAKSINASI
N-F43C528A 5103054908960005 SUDAH DIVAKSINASI
W-DF563567 5103054102630002 SUDAH DIVAKSINASI
N-BA73C7E8 5107026001950002 VAKSIN DITUNDA
W-6AE3DC92 5103056807920002 SUDAH VAKSINASI
W-96BB76CF 5103056802910009 SUDAH VAKSINASI
W-607E610C 5103051203870003 SUDAH VAKSINASI
5103025108990008 VAKSIN DI TUNDA
W-04B7462B 5103054203740008 SUDAH VAKSINASI
W-9B52A87E 5103055012890002 VAKSIN DI TUNDA
W-E8EEDE39 5103050503650005 SUDAH DIVAKSIN
- 5103014205940007 SUDAH DIVAKSIN
N-6C29A36B 5102096011960004 SUDAH DIVAKSIN
N-73250CAD 5103054812960006 SUDAH DIVAKSIN

N-B997B32C 5103056309960005 SUDAH DIVAKSIN
W-A45C6C12 5103056607960004 TIDAK DIBERIKAN
W-B6C5EC84 5103056504910008 TIDAK DIBERIKAN
- 5103052802840003 SUDAH DIVAKSIN
N-D66E54B5 5103054707770029 VAKSIN DI TUNDA
- 5103020702980025 SUDAH DIVAKSIN
- 5103026606990014 SUDAH DIVAKSIN
- 5103025502980002 SUDAH DIVAKSIN
W-8C4E1139 5103051606830003 SUDAH DIVAKSIN
W-7D80A3D0 5103053107930008 SUDAH DIVAKSIN
W-132AA72D 5103020709930002 VAKSIN DITUNDA
N-A9F488EC 5105025505910001 VAKSIN DITUNDA
W-D4098F48 5104034408990001 SUDAH DIVAKSIN
- 5103061603900006 SUDAH DIVAKSIN
- 5103056912920008 Tidak DIBERIKAN
W-3F88A8E0 5103054508970001 SUDAH DIVAKSIN
- 5103016011930003 VAKSIN DITUNDA
- 5103055501940004 TIDAK DIBERIKAN
N-ED5FB174 5103046707930002 TIDAK DIBERIKAN
W-173BADA4 5103055612740006 SUDAH VAKSINASI
W-C80C3687 5103014104800005 SUDAH DIVAKSIN
N-F902C97A 1602055005880021 SUDAH DIVAKSIN
W-71286BDA 5171024804960002 VAKSIN DITUNDA
W-F6CC3B48 5103055903880002 SUDAH DIVAKSIN
W-F1BF7680 5103055604680004 SUDAH DIVAKSIN
W-E2227622 5102011412860001 SUDAH DIVAKSINASI
W-9754F040 5103055807860003 SUDAH DIVAKSINASI
- 5103054310950004 SUDAH DIVAKSINASI
N-B8BF92AB 5171016606960006 SUDAH DIVAKSINASI
N-03F09991 5103012003890006 SUDAH DIVAKSINASI
W-F52DC996 5103055308920003 SUDAH DIVAKSINASI
W-723278E4 5103056203960001 SUDAH DIVAKSINASI
A-808D9EA9 5103054904920002 SUDAH DIVAKSINASI
W-6ACE7340 5103052504900006 SUDAH DIVAKSINASI
N-14C368B0 5103024906960002 SUDAH DIVAKSINASI
W-2FB823F9 5103050512750007 SUDAH DIVAKSINASI
W-3260828E 5107044205860005 SUDAH DIVAKSINASI
W-8AA93AB2 5103055610720004 SUDAH DIVAKSINASI
12 13 14
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
HT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
LAGI PROGRAM HAMIL
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
202009000920230924 PULANG SEHAT
SEDANG MENYUSUI
20200900920230924 PULANG SEHAT
KONSUL SPESIALIS ( SINUS TACICARDI )
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT

20200900920230924 PULANG SEHAT
SESAK
SEDANG HAMIL
20200900920230924 PULANG SEHAT
HT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
TERAPI JANTUNG REMATIK
SEDANG MENYUSUI
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
SEDANG HAMIL
20200900920230924 PULANG SEHAT
SEDANG MENYUSUI
MASIH MENYUSUI
PERNAH POSITIP COVID 19
SEDANG MENYUSUI
SEDANG HAMIL
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
ADA PENY. JANTUNG DAN MENYUSUI
CURIGA ADA PENY. JANTUNG REMATIH
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
20200900920230924 PULANG SEHAT
HAMIL+RIW COVID
15
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
MANUAL
16
NYOMAN DIRKE DAN NI KETUT MURNI
WAYAN SENTE DAN NI WAYAN KEMUR
ALRM. I KETUT RUNTEG DAN NI WAYAN RANTIG
PUTU GARGA DAN KETUT RIBU
I WAYAN SWARDANA DAN LUH SUCIARI
SAKIR DAN SADENI
I GEDE OKA DIANA DAN ANAK AGUNG KETUT MANIK
I NYOMAN ARTA JAYA DAN SRI RAHAYU
I MADE JENGKI DAN NI KETUT RANI
ALRM I KETUT RANGKIT DAN NI WAYAN SORE
IDA BAGUS NYOMAN SUGITA DAN DESAK GRIYA ADNYANI
I WAYAN GATRA DAN SRI INDARWATI
I WAYAN KALOT SURATA DAN NI WAYAN SUMAR
I MADE RIDIN DAN NI WAYAN RANGGIT
I NYOMAN DIANTARA DAN NI WAYAN SRINADI
I MADE KINTRA DAN NI NYOMAN LANTUR
HOSNIYADI DAN WINARSIH

I GUSTI NGURAH KETUT MASTRA DAN NI WAYAN WENI
NYOMAN AREPANE DAN KOMANG ARIANI
I WAYAN SARTA DAN NI MADE SUASTINI
I WAYAN WITRA DAN NI NYOMAN WINDRI
ALRM I GEDE OKA DAN MADE PANTI
DEWA MADE PURNAMA YASA DAN DEWA AYU PUTU RATMINI
SANG KETUT SUARDIKA DAN DESAK PUTU SATRI
MERTINUS I KETUT MERTIANO DAN NI NYOMAN ARTANTI
I KETUT WIDIK DAN NI WAYAN KENTUL
I WAYAN YUSA DAN NI MADE KERNI
GST NGRH KETUT MERTAYASA DAN GST AYU KETUT SUDARMI
KETUT NATA DAN I MADE DERNI
DEWA GEDE RAI ADNYANA DAN SANG AYU PITU RASMINI
KETUT SUARSA DAN NI WAYAN KARNASIH
I WAYAN SUWIRNA DAN NI WAYAN ENDANG KURNIASIH
I MADE ARIANTA DAN NI WAYAN MARWATI
I MADE RENA DAN NI WAYAN SUGIWATI
I NYOMAN DARKAYASA DAN NI WAYAN WENI
I WAYAN TAMTAM DAN NI KETUT SUMERTI
I WAYAN SUMERTA DAN NI MADE PURI
I GST PUTU SADI DAN NI GST AYU SUDIASIH
SUMARDI DAN SUMARMI
I NYOMAN ARKA DAN NI MADE NURIATI
RUSLI DAN LATIFAH
I NYOMAN SUKRASENA DAN IDA AYU SRI BHASKARINI DEWI
KETUT SANDI DAN NI MADE WINI
I KUTUT NADA DAN NI NYOMAN PUSPA
I MADE RIWET DAN NI WAYAN MUNEK
I NENGAH SURATA DAN NI MADE MERTAWATI
ALRM. I MADE KURAMA DAN NI KETUT SUDIARSIH
I MADE DARMANA DAN NI NYOMAN SUASINI
I WAYAN WANA DAN NI WAYAN SIPIG
I WAYAN SUKADANA DAN NI NYOMAN SUNIRTI
I MADE WIADNYANA DAN NI KADEK BUDIASIH
SANG BAGUS KETUT ARKA DAN DESAK KETUT KARTINI
I WAYAN RIMA DAN NI MADE WARNI
I WAYAN SEPRA DAN NI NYOMAN SUNARTI
I KETUT SURYADI DAN NI NYOMAN DEWI MURNINGSIH
NYOMAN SOKA DAN LUH ARIYANI TRI SENTANA
AA NGURAH KETUT MAYURA DAN IGAA ALIT TRI ASTUTI
ALRM. I NYOMAN BERIK DAN ALRM NI NYOMAN RABUG
ALRM NENGAH GALUH DAN ALRM NYOMAN PADA
IGST AGUNG MADE WIRYA DAN I GST AGUNG PUTU RAKA
GEDE WINATA DAN LUH SUCIATI
I MADE KARTIKA & NI NYOMAN KARANG
17 18
JUMAT, 12 - 2 - 2021
JUMAT, 12 - 2 - 2021
JUMAT, 12 - 2 - 2021
JUMAT, 12 - 2 - 2021
JUMAT, 29 - 01 - 2021
JUMAT, 29 - 01 - 2021
JUMAT, 12 - 2 - 2021
JUMAT, 12 - 2 - 2021
JUMAT, 12 - 2 - 2021
JUMAT, 12 - 2 - 2021
JUMAT, 12 - 2 - 2021
JUMAT, 12 - 2 - 2021
JUMAT, 12 - 2 - 2021
JUMAT, 12 - 2 - 2021
JUMAT, 12 - 2 - 2021
SABTU, 13 - 02 - 2021
SABTU, 13 - 02 - 2021
SABTU, 13 - 02 - 2021
SABTU, 13 - 02 - 2021
SABTU, 13 - 02 - 2021
SABTU, 13 - 2 - 2021
SABTU, 13 - 2 - 2021
SABTU, 13 - 2 - 2021
JUMAT, 29 - 1 - 2021
JUMAT, 29 - 1 - 2021
SABTU, 13 - 2 - 2021
SABTU, 13 - 2 - 2021
SABTU, 13 - 2 - 2021
JUMAT, 29 - 1 - 2021
JUMAT, 29 - 1 - 2021
SABTU, 13 - 2 - 2021
SABTU, 13 - 2 - 2021
SABTU, 13 - 2 - 2021
SABTU, 13 - 2 - 2021
JUMAT, 29 - 1 - 2021
JUMAT, 29 - 1 - 2021
JUMAT, 29 - 1 - 2021
JUMAT, 29 - 1 - 2021
SABTU, 13 - 2 - 2021
JUMAT, 29 - 1 - 2021
JUMAT, 29 - 1 - 2021
JUMAT, 29 - 01 - 2021
TANGGAL ED VAKSIN
19
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2003
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
24 - 09 - 2023
INSTANSI KERJA VAKSIN I
20 21
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN V
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN
V
- V
KLINIK BINTANG MEDIKA V

STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN / TIM TRACING KUTA SELAT V
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN / TIM TRACING KUTA SELATAN
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN/ JUMANTIK JIMBARAN V
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN/ JUMANTIK JIMBARAN V
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN/ JUMANTIK JIMBARAN
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN/ KBS BENOA
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN / JUMANTIK UNGASAN V
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN/ KBS BENOA
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN / TIM TRACING KUTA SELATAN
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN/ KBS KUTUH
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN/ KBS KUTUH
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN/ KBS UNGASAN
drg. MESA MELANI V
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN/ KBS PECATU
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN/ KBS PECATU
STAF PUSKESMAS KUTA SELATAN/ CS PECATU V
MELIA BALI V
MELIA BALI V
PMB NYOMAN SWASTINI V
BPM IGAA ALIT TRI ASTUTI V
VAKSIN II
22
NO
1
2
3
V 4
5
V 6
7
8
9
10
11
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
PELAPORAN JUMLAH
JUMLAH NIK YG TIDAK MASUK PCARE 44
JUMLAH VAKSIN I 31
JUMLAH VAKSIN II 12

1 2 3 4
1 30-01-2021 PUTU SUKEDANA LAKI-LAKI
2 30-01-2021 IDA AYU KADE DWI ASTUTI PEREMPUAN
3 30-01-2021 NI LUH PUTU PUSPITAWATI PEREMPUAN
4 30-01-2021 Ni Luh Putu Endrawati PEREMPUAN
5 30-01-2021 NI LUH PUTU SRI ASTUTI PEREMPUAN
6 30-01-2021 adek Riyandi Pranadiva Mardana, S.Ked LAKI-LAKI
7 30-01-2021 DR NI NYOMAN PURI PEREMPUAN
8 30-01-2021 DR. I WAYAN RIVANDI PRADIY LAKI-LAKI
9 30-01-2021 I Wayan Suryantara,SE LAKI-LAKI
10 30-01-2021 Ni Putu Diah Larayanti PEREMPUAN
11 30-01-2021 Ni Ketut Sariati PEREMPUAN
12 30-01-2021 Yenni Listaria Lase PEREMPUAN
13 30-01-2021 Ns. Kadek Agus Aryadi Putra, S.Kep. LAKI-LAKI
14 30-01-2021 sti Agung Ayu Alit Tri Astuti, Amd.Keb. PEREMPUAN
15 30-01-2021 KETUT AYU ARIA KANDARI PEREMPUAN
16 30-01-2021 I Komang Adianta LAKI-LAKI
17 30-01-2021 apt. Putu Rally Valentino, S. Farm. LAKI-LAKI

18 30-01-2021 I Made Darmana LAKI-LAKI
19 30-01-2021 Woro Enjang Santi Prihatin,A.Md.Farm. PEREMPUAN
20 30-01-2021 Tety Hasanah Amd Keb PEREMPUAN
21 30-01-2021 Dr. I Nyoman Gita Jaya LAKI-LAKI
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
TGL LAHIR USIA
5 6
30-04-1993 27
29-08-1988 32
02-08-1991 29
4-10-1985 35
21-10-1996 24
03-06-1996 24
25-05-1965 55
18-11-1994 26
04-11-1987 33
05-07-1994 26
23-12-1980 40
23-07-1987 33
03-08-1993 27
03-03-1969 52
11-09-1987 33
1-11-1993 27
21-02-1989 31
30-03-1966 54
24-03-1986 34
18-02-1974 46
14-11-1991 29
LAPO
ALAMAT NO HP
7 8
JL. MERAJAPATI JIMBARAN 87761409383
DESA PAWITRA UMEANYAR SERIRIT 82236326100
JL. BY PASS NGURAH RAI NO.43, KEDONGANAN 87839600585
BR. KANGIN UNGASAN 81339633970
BR. KANGIN UNGASAN 85739012395
LINGK. TENGAH TANJUNG BENOA 81246222086
LINGKUNGAN TENGAH, TANJUNG BENOA 82144791316
LINGKUNGAN TENGAH, TANJUNG BENOA 82150900474
LINGK. SAWANGAN BENOA 81999379152
JL. ULUNSWI NO. 25, LINGK. KALANGANYAR 82236166844
BR. JABA PURA KUTUH 81237876979
BERANDA GARDEN MUMBUL JL. PALM X NO.1 81219204949
BR. TENGAH PECATU 81237093148
BR. MUCAN KAPAL MENGWI 81337152368
KORI NUANSA TIMUR IX NO. 5, JIMBARAN 81999029529
BR. ANGAS SARI UNGASAN 87861844197
LINGK. WISMA NUSA PERMAI BLOK D NO 28, BENOA 81805446640

GRIYA TAPAK GONG B6, BR. SANTHI KARYA 85100462735
LINGK. BR. CELUK 85935193510
WANTILAN II NO 9, JL. DEWI SARTIKA KUTA 8123796808
LINGK. BR. PANDE BENOA 87851015253

9 10 11
W-6E6D44BA 5103054410850001 SUDAH DIVAKSINASI
N-763E482C 5103050306960009 SUDAH DIVAKSINASI
N-0720F896 5103056505650009 SUDAH DIVAKSINASI
W-870A139A 5103050411870003 SUDAH DIVAKSINASI
W-0D30C0AB 5103054507940003 DITUNDA VAKSINASI
W-104A595D 5103056312800002 SUDAH VAKSINASI
N-94829757 1204036307870002 SUDAH DIVAKSINASI
W-685A1734 5103050308930004 SUDAH DIVAKSINASI
W-469C2008 5103024303690005 SUDAH DIVAKSINASI
N-7E677153 5108035109870002 SUDAH DIVAKSINASI
W-10691061 5103050111930004 SUDAH DIVAKSINASI
W-B8583E1F 5103052102890005 SUDAH DIVAKSINASI

A-46CB4450 5103053003660009 SUDAH DIVAKSINASI
A-4BD391DB 5103056403860003 SUDAH DIVAKSINASI
W-CB4ACAD7 5103015802740001 SUDAH DIVAKSINASI
W-E5874F1E 5103051411910008 SUDAH DIVAKSINASI
COVID - 19

12 13 14
202009009 PULANG SEHAT
202009009
202009009
202009009
TERKONFIRMASI COVID-19
202009009
202009009
202009009
202009009
PENDERITA DM
202009009
202009009
202009009
202009009
202009009
202009009
202009009
202009009
202009009
202009009
202009009
KETERANGAN KENAPA INPUT MANUAL (TIDAK MASUK PCARE)
15
TIDAK ADA E-TIKET
TIDAK ADA E-TIKET
TIDAK ADA E-TIKET
-
TIDAK ADA E-TIKET
-
-
TIDAK ADA E-TIKET
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
16
ALM. WAYAN BUDIARSANA / LUH SUMINTANG
IDA BAGUS KADE DANAYA / IDA AYU MADE SUARTINI
I WAYAN MUDANA / NI MADE SEDANI
I WAYAN BARUK ALM. / NI WAYAN SIRAM ALM.
I NYOMAN SUDINA / NI KADEK SUWAMI
I NYOMAN SURYADI / DR. NI NYOMAN PURI
I KETUT NATA / NI KETUT JENEKI
I NYOMAN SURYADI MARDANA / NI NYOMAN PURI
I WAYAN SARYA / NI WAYAN PERNI
NYOMAN SUDIASA / NI MADE SUARNATA
I MADE LECIR / NI WAYAN SUKENTRI
FOBONA LASE / MASNILAM
I MADE DADI / NI NEGAH DARSINI
GUSTI AGUNG PUTU OKA / NI NENGAH PUTRA
WAYAN SETEMEN / LUH GEDE SUKASNI
ALM. I NYOMAN KEMPRONG / NI WAYAN MONDOR

I MADE SUDIKA / NI WAYAN SORINASIH
ALM. PAN SUANA / ALM. NI KETUT SEKAR
PRAPTO SANTOSO / YATINI
ENJANG MAMAT / CUCU SUMIATI
ALM. I KETUT SELAMET / NI NYOMAN JAI
17 18
SABTU, 13-2-2021
SABTU, 13-2-2021
SABTU, 13-2-2021
SABTU, 13-2-2021
SABTU, 13-2-2021
SABTU, 13-2-2021
SABTU, 13-2-2021
SABTU, 13-2-2021
SABTU, 13-2-2021
TANGGAL ED VAKSIN
19
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
24-09-2024
20 21
BALI MITRA MEDICAL CENTER V
JUMANTIK UNGASAN V
PUSTU UNGASAN
DR. NYOMAN PURI V
DR. NYOMAN PURI V
DR. NYOMAN PURI V
UPTD PUSKESMAS KUTA SELATAN
JUMANTIK JIMBARAN
PUSTU KUTUH
KLINIK AYANA / BE HEALTH MEDICA V
PUSTU PECATU
PUSTU UNGASAN
ULUWATU DENTAL CARE V
PUSTU UNGASAN
VAKSIN II
22
NO
1
2
3
4
5
6
V 7
8
V 9
10
V
V
V
V
TANGGAL LAHIR DI PCARE SALAH

PELAPORAN JUMLAH
JUMLAH INPUT MANUAL (TDK MASUK PCARE) 5
JUMLAH VAKSIN I 9
JUMLAH VAKSIN II 6
CARE SALAH

1 2 3 4
1
2
3
4
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
TGL LAHIR USIA
5 6
LAPO
ALAMAT NO HP
7 8

9 10 11
COVID - 19

12 13 14
KETERANGAN KENAPA INPUT MANUAL (TIDAK MASUK PCARE)
15
16
17 18
TANGGAL ED VAKSIN
19
20 21
VAKSIN II
22
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
PELAPORAN JUMLAH
JUMLAH YANG DATANG
JUMLAH YANG DITUNDA
JUMLAH YANG TIDAK DIVAKSIN KRITERIA EKSLUSI
JUMLAH INPUT MANUAL (TDK MASUK PCARE)
JUMLAH VAKSIN I
JUMLAH VAKSIN II

Laporan Harian Vaksinasi Covid Pos Puskesmas Kuta Selatan Bulan Januari

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Harian Vaksinasi Covid Pos Puskesmas Kuta Selatan Bulan Januari

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

NAMA FASKES : UPTD PUSKESMAS KUTA SELATAN

NO TANGGAL & JAM DI VAKSIN NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN

NOMOR BARCODE E TIKET NIK STATUS VAKSINASI

NO TANGGAL NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN

TGL LAHIR USIA ALAMAT

NO HP NOMOR BARCODE E TIKET NIK

STATUS VAKSINASI NO BATCH STATUS PULANG

RIWAYAT TIROID 25 TH YG LALU, SKRG SUDAH SEHAT

NO TANGGAL NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN

NO HP NOMOR BARCODE E TIKET NIK

STATUS VAKSINASI NO BATCH STATUS PULANG

PCR POSITIF COVID, BATAL VAKSIN

NAMA FASKES : UPTD PUSKESMAS KUTA SELATAN

NO TANGGAL NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN

Karena DM, GDS 227 gr/dl, Blm punya hasil Hb A

NO TANGGAL NAMA PENERIMA VAKSIN

REKAPAN PELAPORAN HARIAN

NOMOR BARCODE E TIKET NIK STATUS VAKSINASI

NO TANGGAL NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN

NO HP NOMOR BARCODE E TIKET NIK

STATUS VAKSINASI NO BATCH STATUS PULANG

MEMILIKI GEJALA MENGARAH KE KELAINAN JANTUNG, TUNGGU PEMERIKSAAN LEBIH LANJUT

TEKANAN DARAH TINGGI ( 170/100), BATU GINJAL

NO TANGGAL NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN

NAMA FASKES : UPTD PUSKESMAS KUTA SELATAN

NO TANGGAL & JAM DI VAKSIN NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN

TGL LAHIR USIA ALAMAT

NO HP NOMOR BARCODE E TIKET NIK

NO TANGGAL & JAM DI VAKSIN NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN

TGL LAHIR USIA ALAMAT

NO HP NOMOR BARCODE E TIKET NIK

STATUS VAKSINASI NO BATCH STATUS PULANG

NO TANGGAL & JAM DI VAKSIN NAMA PENERIMA VAKSIN

ALAMAT RUMAH / INSTANSI BEKERJA

NO HP NOMOR BARCODE E TIKET NIK

NO TANGGAL & JAM DI VAKSIN NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN

TGL LAHIR USIA ALAMAT

NO HP NOMOR BARCODE E TIKET NIK

STATUS VAKSINASI NO BATCH STATUS PULANG

- MANUAL DATA TIDAK MASUK PCARE

NO TANGGAL & JAM DI VAKSIN NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN

NO HP NOMOR BARCODE E TIKET NIK

KAMIS, 11/2/2021 TIDAK ADA

KAMIS, 11/2/2021 TIDAK ADA

KAMIS, 11/2/2021 TIDAK ADA

NO TANGGAL & JAM DI VAKSIN NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN

16 29-01-2021 9 JAM 10.08 ) NI KADEK PURNAMIASIH PEREMPUAN

BANJAR TUNDAK, TABANAN 085858476093

JL. BOULEVARD CENGILING, JIMBARAN 085232399012

NOMOR BARCODE E TIKET NIK STATUS VAKSINASI

N-6C29A36B 5102096011960004 SUDAH DIVAKSIN

N-73250CAD 5103054812960006 SUDAH DIVAKSIN

20200900920230924 PULANG SEHAT

20200900920230924 PULANG SEHAT

I MADE KINTRA DAN NI NYOMAN LANTUR

HOSNIYADI DAN WINARSIH

KLINIK BINTANG MEDIKA V

KLINIK BINTANG MEDIKA V

NO TANGGAL & JAM DI VAKSIN NAMA PENERIMA VAKSIN JENIS KELAMIN

16 30-01-2021 I Komang Adianta LAKI-LAKI

17 30-01-2021 apt. Putu Rally Valentino, S. Farm. LAKI-LAKI

BR. ANGAS SARI UNGASAN 87861844197