PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIKEMBAR
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jalan Pelabuhan II km 18 telepon: (0266) 321139e-mail : pkmcikembar@gmail.com
facebook: Puskesmas CikembarKecamatan Cikembar-kode pos 43157

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIKEMBAR

NOMOR :
TENTANG
PENETAPAN PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM MFK
PUSKESMAS CIKEMBAR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS CIKEMBAR,

Menimbang : a. Bahwa untuk tercapainya fasilitas pelayanan

kesehatan yang memadai, maka dipandang
perlu untuk menunjuk penanggung jawab
manajemen fasilitas dan keselamatan;

b. bahwa untuk itu perlu ditetapkan keputusan

Kepala Puskesmas tentang penanggung jawab
manajemen fasilitas dan keselamatan di UPTD
Puskesmas Cikembar;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 36 tahun 2014 tantang
Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien di fasilitas
pelayanan kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 tahun
2017 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 31 Tahun 2018 Tentang
Aplikasi Sarana, Prasarana, Dan Alat Kesehatan
7. Peratura Menteri Kesehatan Nomor 52 tahun
2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(K3);
8. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 4 tahun
2019 tentang Standar teknis pemenuhan mutu
pelayanan dasar Pada standar pelayanan
 minimal bidang kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 25 tahun
2019 tentang Penerapan Manajemen Risiko
terintegrasi di Lingkungan Kementrian
Kesehatan;
10. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 31 tahun
2019 tentang Sistem Informasi Puskesmas;
11. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 43 tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
12. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, No. 857/Menkes/SK/IX/2009
tentang Pedoman Penilaian kinerja Sumber
Daya Manusia Kesehatan Di Puskesmas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
CIKEMBAR TENTANG PENANGGUNG JAWAB
MFK
Kesatu : Menetapkan
Nama : Gunawan Saputra,S.Kep.Ners
Nip /NRHL : -
Sebagai penanggung jawab program MFK
Kedua : Uraian tugas dari Penanggung Jawab program MFK
seperti tercantum dalam Lampiran Surat Keputusan
ini.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/
perubahan sebagimana mestinya.

Ditetapkan di : Sukabumi
Pada tanggal : 03 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS
CIKEMBAR

Abu Asmaun
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS
CIKEMBAR
Nomor :
Tentang : Penanggung Program K3

I. Penanggung Jawab Program K3:

Nama :
Nip :
II. Kualifikasi Penanggung Jawab Mutu Puskesmas Cikembar
a) Pendidikan S1 Kesehatan Masyarakat K3
b) Pengalaman kerja di Puskesmas 12 tahun
c) Telah mengikuti sosialisasi tentang K3 dari dinas Keshatan Kab.
sukabumi
d) Telah mengikuti Pendampingan Program K3
e) Memiliki Komitmen terhadap peningkatan Program K3

III. Uraian Tugas, Wewenang dan Tanggung Jawab Penanggungjawab

Mutu
a. Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung
jawabnya sebagai Penanggung Program K3.
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas
implementasi program K3.
c. Tugas
- Menjamin program K3 dilaksanakan secara efektif pada
semua fungsi.
- Menjamin program K3 diperbaiki terus menerus.
- Melaporkan hasil/ kinerja program K3 kepada Kepala
Puskesmas Cikembar.
- Mengupayakan peningkatkan kesadaran/ pemahaman
karyawan dalam program K3.
- Mengkoordinasikan kegiatan Program K3.
d. Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh
pimpinan
e. Uraian Tugas dan Fungsi Tim Mutu Puskesmas
- Menyusun rencana program K3 di Puskesmas.
- Melaksanakan program K3 di Puskesmas.
- Mengumpulkan, mengolah, menganalisa data terkait K3 di
puskesmas dan menginformasikan kepada seluruh SDM
puskesmas.
- Menyusun dan memberikan rekomendasi untuk bahan
pertimbangan kepada Kepala Puskesmas yang berkaitan
dengan K3 di Puskesmas.
- Melakukan pencatatan dan pelaporan terkait dengan
pelaksanaan kegiatan K3 di Fasyankes.
KEPALA UPTD. PUSKESMAS
CIKEMBAR

Abu Asmaun, SKM

Pembina
NIP. 196402291989031002