Soal 1 Seorang Pria usia 45 tahun datang dengan keluhan kesemutan pada telapak kakinya sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan ini disertai dengan adanya rasa lapar dan haus yang berlebihan serta berat badan yang bekurang. Hal ini baru pertama kali dialaminya. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan, pada pemeriksaan darah GDS 279 mg/dl. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ? A. Polineuropati B. Diabetes Melitus tipe 1 C. Diabetes Melitus tipe 2 D. Diabetes Insipidus E. Toleransi Glukosa Terganggu Soal 2 Seorang Pria 56 tahun datang ke Puskesmas untuk melakukan pemeriksaan darah rutin. Selama ini pasien tidak memiliki keluhan apa pun. Hasil tersebut menunjukan Asam Urat 5 mg/dl, GDP 130 mg/dl dan Kolesterol 170 mg/dl. Apa pemeriksaan lanjutan yang tepat untuk pasien ini ? A. HbA1C B. GD2PP C. TTGO D. GDP ulang E. GDS ulang Soal 3 Seorang Wanita usia 59 tahun datang ke Puskesmas untuk melakukan pemeriksaan darah ulang. Diketahui pasien memiliki keluhan sering buang air kecil sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini disertai dengan adanya rasa haus yang berlebih dan kesemutan pada telapak tangannya. Pada pemeriksaan darah ulang ditemukan GDP 127 mg/dl, lalu dilakukan TTGO dengan hasil 156 mg/dl. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ? A. Diabetes Insipidus B. Diabetes Melitus tipe 1 C. Diabetes Melitus tipe 2 D. Toleransi Glukosa Terganggu E. Glukosa Darah Puasa Terganggu Soal 4 Seorang Wanita usia 49 tahun datang untuk konsultasi hasil lab. Diketahui pasien memiliki keluhan sering merasa haus dan lapar, namun berat badan turun. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada hasil labnnya ditemukan GDP 160 mg/dl dan HbA1C 8%. Apa terapi yang tepat untuk pasien ? A. Insulin B. Metformin dan Insulin C. Metformin dan Glibenclamide D. Metformin, Glibenclamide dan Insulin E. Metformin, Glibenclamide dan Acarbose Soal 5 Seorang Pria usia 55 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol rutin. Diketahui pasien memiliki riwayat DM II sejak 3 tahun yang lalu. Namun sejak 7 bulan ini, pasien rutin melakukan cuci darah di RS. Apa obat anti hiperglikemi yang tidak boleh diberikan pada pasien ? A. Metformin B. Glibenclamide C. Acarbose D. Pioglitazone E. Insulin Soal 6 Seorang Pria usia 52 tahun datang untuk kontrol hasil lab. Dari hasil lab diketahui bahwa pasien mengidap DM II. Selain itu, pasien juga memiliki riwayat penyakit Gagal Jantung dan rutin kontrol ke Poli Jantung. Apa obat anti hiperglikemi yang tidak boleh diberikan kepada pasien ? A. Metformin B. Glibenclamide C. Acarbose D. Pioglitazone E. Insulin Soal 7 Seorang Pria 47 tahun datang ke Klinik untuk kontrol kesehatan secara rutin. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan lab ditemukan GDP 190 mg/dl dan HbA1C 10%. Diketahui Ayah pasien mengidap DM II. Apa terapi yang tepat untuk pasien ? A. Metformin B. Glibenclamide C. Acarbose D. Pioglitazone E. Insulin Soal 8 Seorang Anak usia 14 tahun datang ke IGD dibawa oleh keluarganya karena tidak sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien terlihat sesak napas. Diketahui pasien memiliki riwayat DM I dan rutin menggunakan Insulin. Pasien saat ini sedang sibuk berlatih sepakbola karena akan ikut turnamen. Pada pemeriksaan fisik, kesadaran Somnolen, N 90 x/m, RR 30 x/m dan bau keton, S 37 C. Pada pemeriksaan lab ditemukan GDS 458 mg/dl. Apa kemungkinan diagnosis yang tepat pada pasien tersebut ? A. Diabetes Insipidus B. Diabetes Melitus tipe I C. Diabetes Melitus tipe II D. Ketoasidosis Diabetikum E. Hyperglicemia Hiperosmolar State Soal 9 Seorang Anak usia 14 tahun datang ke IGD dibawa oleh keluarganya karena tidak sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien terlihat sesak napas. Diketahui pasien memiliki riwayat DM I dan rutin menggunakan Insulin. Pasien saat ini sedang sibuk berlatih sepakbola karena akan ikut turnamen. Pada pemeriksaan fisik, kesadaran Somnolen, N 90 x/m, RR 30 x/m dan bau keton, S 37 C. Pada pemeriksaan lab ditemukan GDS 458 mg/dl. Apa terapi awal yang tepat untuk pasien ? A. Pemberian Metformin po B. Pemberian Insulin IV C. Pemberian Insulin IM D. IVFD 0,9% NaCl 1 L per jam E. IVFD 3% NaCl 1 L per jam Soal 10 Seorang Pria usia 49 tahun datang ke IGD dibawa keluarga karena tidak sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu. Diketahui sebelumnya pasien baru saja pulang lembur dari kantornya. Pasien memiliki riwayat menggunakan obat oral dan suntik DM II. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran Somnolen, TD 100/30 mmHg, N 70 x/m, RR 20 x/m, S 36 C. Pada pemerisaan lab ditemukan GDS 55 mg/dl. Apa terapi yang tepat untuk pasien ? A. D10% 150 cc selama 15 menit B. D10% 250 cc selama 15 menit C. Beri gula murni 15-20gr po D. IVFD 0,9% NaCl 1 L per jam E. IVFD 3% NaCl 1 L per jam Soal 11 Seorang Pria usia 47 tahun datang untuk kontrol kesehatan rutin. Pasien memiliki riwayat ayah yang sudah melakukan operasi penyempitan pembuluh darah di Jantung 1 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 160/100 mmHg, N 90 x/m, RR 20 x/m dan S 36,8 C. pada pemeriksaan lab ditemukan Kolesterol total 246 mg/dl, HDL 42 mg/dl, LDL 157 mg/dl dan TAG 354 mg/dl. Berapa target LDL yang sesuai untuk pasien ? A. LDL < 40 mg/dl B. LDL < 70 mg/dl C. LDL < 100 mg/dl D. LDL < 130 mg/dl E. LDL < 160 mg/dl Soal 12 Seorang Pria usia 47 tahun datang untuk kontrol kesehatan rutin. Pasien memiliki riwayat ayah yang sudah melakukan operasi penyempitan pembuluh darah di Jantung 1 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 160/100 mmHg, N 90 x/m, RR 20 x/m dan S 36,8 C. pada pemeriksaan lab ditemukan Kolesterol total 246 mg/dl, HDL 42 mg/dl, LDL 157 mg/dl dan TAG 354 mg/dl. Apa terapi yang tepat untuk pasien ? A. Mofikasi gaya hidup B. Simvastatin C. Sitagliptin D. Fenofibrat E. Gemfibrozil Soal 13 Seorang Wanita 50 tahun datang untuk kontrol hasil lab. Diketahui pasien memiliki riwayat penyakit jantung dan rutin berobat ke Poli Jantung dan riwayat DM II sejak 2 tahun yang lalu. Hasil lab menunjukan Kolesterol total 238 mg/dl, HDL 40 mg/dl, LDL 139 mg/dl dan TAG 331 mg/dl. Berapa target LDL yang sesuai untuk pasien ? A. LDL < 40 mg/dl B. LDL < 70 mg/dl C. LDL < 100 mg/dl D. LDL < 130 mg/dl E. LDL < 160 mg/dl Soal 14 Seorang Pria usia 35 tahun datang ke Klinik untuk melakukan melakukan pemeriksaan kesehatan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 95 Kg, TB 179 cm, TD 160/100 mmHg, N 93 x/m, RR 23 x/m, S 36 C. Pada pemeriksaan lab ditemukan GDP 130 mg/dl, Asam urat 6,5 mg/dl, Kolesterol total 229 mg/dl, HDL 41 mg/dl, LDL 125 mg/dl dan TAG 221 mg/dl. Klasifikasi BMI Asia-Pasifik apa yang tepat untuk pasien ? A. Underweight B. Normal C. Overweight at risk D. Obese I E. Obese II Soal 15 Seorang Pria usia 35 tahun datang ke Klinik untuk melakukan melakukan pemeriksaan kesehatan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 95 Kg, TB 179 cm, TD 160/100 mmHg, N 93 x/m, RR 23 x/m, S 36 C. Pada pemeriksaan lab ditemukan GDP 130 mg/dl, Asam urat 6,5 mg/dl, Kolesterol total 229 mg/dl, HDL 41 mg/dl, LDL 125 mg/dl dan TAG 221 mg/dl. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ? A. Hiperlipidemia B. Hipertensi C. Metabolik Sindrom D. Cushing Sindrom E. Obesitas Soal 16 Seorang Wanita datang dengan keluhan muka dan badannya bengkak sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan ini disertai dengan perut yang terasa membesar. Pasien memiliki riwayat sakit lutut dan rutin mengkonsumsi obat yang dibelinya bebas tanpa resep dokter. Pada pemeriksaan ditemukan adanya gurat peregangan pada bagian perut. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan kadar kortisol tidak tersupresi. Apa kemungkinan diagnosis yang tepat pada pasien ? A. Cushing disease B. Cushing syndrome C. Addison disease D. Adrenal crisis E. Adenoma hipofisis Soal 17 Seorang Pria 26 tahun datang ke Klinik dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam yang lalu. Keluhan ini disertai dengan adanya perasaan berdebar dan tangan yang bergetar-getar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80 mmHg, N 115 x/m, RR 24 x/m, S 36 C. Selanjutnya dokter akan melakukan pemeriksaan penunjang. Hasil dari pemeriksaan penunjang yang cocok pada pasien adalah ? A. TSH ↑ dan FT4 ↑ B. TSH ↑ dan FT4 ↓ C. TSH ↓ dan FT4 Normal D. TSH ↓ dan FT4 ↑ E. TSH ↑ dan FT4 Normal Soal 18 Seorang Pria 26 tahun datang ke Klinik dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam yang lalu. Keluhan ini disertai dengan adanya perasaan berdebar dan tangan yang bergetar-getar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80 mmHg, N 115 x/m, RR 24 x/m, S 36 C. Selanjutnya dokter akan melakukan pemeriksaan penunjang TSH dan FT4. Apa terapi yang dapat diberikan pada pasien ? A. Propiltiourasil B. Digoxin C. Amlodipin D. Captopril E. Levotiroksin Soal 19 Seorang Wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan perasaan berdebar sejak 1 jam yang lalu. Keluhan ini disertai dengan tangan yang bergetar-getar. Pasien memiliki riwayat Hipertiroid sejak sebelum dia menikah. Diketahui pasien G1P0A0 30-31 minggu. Apa terapi awal yang dapat diberikan pada pasien ? A. Captopril B. Digoxin C. PTU D. Captopril E. Metformin Soal 20 Seorang Pria usia 25 tahun datan dengan keluhan berat badan bertambah dengan cepat sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini disertai dengan adanya sering mengantuk, konsentrasi yang berkurang dan sulit BAB. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/90 mmHg, N 53 x/m, RR 20 x/m, S 36 C. Selanjutnya dokter akan melakukan pemeriksaan penunjang. Hasil dari pemeriksaan penunjang yang cocok pada pasien adalah ? A. TSH ↑ dan FT4 ↑ B. TSH ↑ dan FT4 ↓ C. TSH ↓ dan FT4 Normal D. TSH ↓ dan FT4 ↑ E. TSH ↑ dan FT4 Normal Soal 21 Seorang Wanita usia 31 tahun datang untuk konsultasi hasil lab. Ditemukan kadar TSH meningkat dan FT4 normal. Apa kemungkinan diagnosis yang tepat pada pasien ? A. Hipertiroid Klinis B. Hipertiroid Subklinis C. Hipotiroid Klinis D. Hipotiroid Subklinis E. Hipotiroid Kongenital Soal 22 Seorang anak usia 5 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan anak yang terlihat kurang aktif dibanding dengan teman sebayanya. Keluhan ini juga disertai dengan adanya keluhan flu yang sering muncul. Pada pemeriksaan ditemukan adanya badan yang tampak kurus dan iga gambang. Apa kemungkinan diagnosis yang tepat pada pasien ? A. Marasmus B. Kwashiorkor C. Marasmus-Kwashiorkor D. Pneumonia E. Kurang Gizi Soal 23 Seorang anak usia 6 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan terlihat lemas sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami muntah-muntah. Pada pemeriksaan N 60 x/m teraba lemah, RR 21 x/m, S 36 C serta ditemukan adanya badan yang tampak kurus dan iga gambang. Apa tatalaksana yang dapat dilakukan pertama kali ? A. Terapi stimulasi B. Terapi mikronutrien C. Terapi dehidrasi D. Terapi Infeksi E. Terapi hipotermia Soal 24 Seorang Pria usia 38 tahun datang ke Klinik dengan keluhan adanya bercak kecoklatan pada beberapa bagian tubuhnya. Keluhan ini disertai dengan adanya berat badan turun dan rambut di tubuhnya rontok. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan adanya hiponatremia. Apa kemungkinan diagnosis yang tepat pada pasien ? A. Cushing disease B. Cushing syndrome C. Addison disease D. Addison Crisis E. Adrenal disease Soal 25 Seorang Anak Perempuan usia 6 tahun datang ke Rumah Sakit dibawa Ibunya dengan keluhan muncul benjolan seperti payudara di dada pasien. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya sedikit rambut aksila dan pubis. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan adanya kadar LH ↑. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ? A. Pubertas prekoks sentral B. Pubertas prekoks perifer C. Pubertas prekoks early D. Pubertas prekoks delay E. Pubertas prekoks independen Soal 26 Seorang Anak Laki-laki usia 10 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya karena badannya terlihat lebih besar dari anak seusianya. Keluhan ini baru disadari sejak 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan ditemukan TB 159 cm, tinggi yang melebihi teman seusianya. Apa kemungkinan diagnosis yang tepat pada pasien ? A. Akromegali B. Gigantisme C. Pubertas prekoks D. Hipermetabolisme E. Sindrom metabolik Soal 27 Seorang Wanita usia 32 tahun datang dengan keluhan sering keram pada kedua kakinya. Keluhan ini muncul setelah 5 bulan yang lalu pasien menerima tindakan operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya Chvostek sign positif. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ? A. Hipertiroid B. Hiperparatiroid C. Hipoadrenal D. Hipotiroid E. Hipoparatiroid Soal 28 Seorang Pria usia 46 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering kentut sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan ini disertai dengan adanya rasa tidak nyaman pada perutnya. Hal ini muncul setelah dia mengkonsumsi obat antihiperglikemi setelah terdiagnosis DM II. Obat yang dapat mengakibatkan efek samping pada pasien tersebut adalah ? A. Metformin B. Glibenclamide C. Acarbose D. Pioglitazone E. Insulin Soal 29 Seorang Wanita usia 29 tahun G1P0A0 24-25 minggu datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien memiliki riwayat Hipertiroid yang rutin mengkonsumsi obat anti-Hipertiroid. Apa komplikasi yang dapat terjadi pada anak pasien ? A. Hipertiroid kongenital B. Hipotiroid kongenital C. Gigantisme D. Akromegali E. Pubertas prekoks Soal 30 Seorang Wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan mudah merasa kedinginan walaupun di ruangan dengan suhu normal. Keluhan ini disertai dengan adanya berat badan yang bertambah dan konstipasi. Pada pemeriksaan lab ditemukan kadar TSH meningkat dan FT4 menurun. Apa terapi yang tepat untuk pasien ? A. Propiltiourasil B. Digoxin C. Amlodipin D. Captopril E. Levotiroksin Terima kasih