PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAJORAN I
JL. K.H Ridwan, Watukarung, Sidorejo, Kajoran, Magelang

RENCANA PROGRAM PMKP DENGAN ALOKASI DANA

NO RENCANA PROGRAM PMKP JAN '18 FEB '18 MAR'18 APR'18 MEI'18 JUN'18 JULI'18 AGT'18 SEP'18 OKT'18 NOV'18 DES'18 SDM DANA
1 Penggalangan Komitmen v KaPus BLUD
2 Pertemuan sosialisasi PMKP v Ketua PMKP BLUD
3 Pembentukan Tim Mutu v KaPus BLUD

4 Penetapan indikator mutu klinis v Ketua Tim Mutu BLUD

Penetapan indikator sasaran
5 keselamatan pasien v Ketua PMKP BLUD

Penetapan indikator pemberi layanan

6 v Ketua Tim Mutu BLUD
Monitor capaian indikator mutu dan
7 sasaran keselamatan pasien v v v v v v v Tim PMKP BLUD

Melakukan analisa hasil capaian dan

8 tindak lanjut v Tim PMKP BLUD

Penilaian perilaku pemberi layanan

9 klinis v Tim PMKP BLUD

Identifikasi dan pelaporan KTD, KTC,

11 KNC, analisa dan tindak lanjut v v v v v v v Tim PMKP BLUD
Identifikasi resiko klinis di masing-
12 masing unit v Tim PMKP BLUD

13 Pelatihan PMKP v Tim PMKP BLUD

 Pelatihan BLS dan triase
14 v Tim PMKP BLUD
Peningkatan mutu pelayanan
15 laboratorium Pj Lab BLUD

Dilakukan identifikasi resiko klinis v Pj Lab BLUD

Monitor capaian indikator mutu dan
dianalisa v v v v v v v Pj Lab BLUD
Pemantauan terhadap pemakaian APD v v v v v v v Pj Lab BLUD
Penyimpanan dan pemantauan reagen v v v v v v v Pj Lab BLUD
Pengendalian reagen ED v v v v v v v Pj Lab BLUD
Peningkatan mutu pelayanan obat
16 Pj Farmasi BLUD
Identifikasi resiko pelayanan obat v Pj Farmasi BLUD
Monitor capaian indikator mutu dan
analisa v v v v v v v Pj Farmasi BLUD

Pengendalian obat ED v v v v v v v Pj Farmasi BLUD

Pengendalian obat psikotropika
v v v v v v v Pj Farmasi BLUD
 PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAJORAN I
JL. K.H Ridwan, Watukarung, Sidorejo, Kajoran, Magelang

RENCANA PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS PADA AREA PRIORITAS

NO RENCANA PROGRAM PMKP JAN '18 FEB '18 MAR'18 APR'18 MEI'18 JUN'18 JULI'18 AGT'18 SEP'18 OKT'18 NOV'18 DES'18 SDM
Peningkatan mutu pelayanan Pj Lab
laboratorium
Dilakukan identifikasi resiko klinis v Pj Lab
Monitor capaian indikator mutu dan v v v v v v v Pj Lab
1 dianalisa
Pemantauan terhadap pemakaian APD v v v v v v v Pj Lab
Penyimpanan dan pemantauan reagen v v v v v v v Pj Lab
Pengendalian reagen ED v v v v v v v Pj Lab
Peningkatan mutu pelayanan obat Pj Farmasi
Identifikasi resiko pelayanan obat v Pj Farmasi
2 Monitor capaian indikator mutu dan v v v v v v v Pj Farmasi
analisa
Pengendalian obat ED v v v v v v v Pj Farmasi
Pengendalian obat psikotropika v v v v v v v Pj Farmasi

NO HASIL PELAKSANAAN
Penggalangan Komitmen
1 9 Januari 2018
1) Penetapan indikator mutu klinis
2 Mei 2108
3) Penetapan indikator perilaku pemberi
layanan
4) Masing-masing PJ unit pelayanan membuat
RT
5) Monitoring capaian indikator mutu dan
sasaran keselamatan pasien
6) Melakukan analisa hasil capaian dan tindak
lanjut
Telah dilakukan penilaian perilaku petugas
3 pemberi layanan klinis
1) Telah dilakukan identifikasi KTD, KPC, KTC,
4 KNC analisis dan tindak lanjut
2) Dilakukan pelaporan jika ada insiden
Telah dilakukan manajemen resiko klinis yaitu
5 telah dilakukan identifikasi resiko klinis di
masing-masing unit
Pelatihan PMKP
6 Maret 2018
PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAJORAN I
JL. K.H Ridwan, Watukarung, Sidorejo, Kajoran, Magelang
TANGGAL PELAKSANAAN EVALUASI TINDAK LANJUT
Sebagian besar petugas berkomitmen untuk
meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien
Penjelasan penggalangan komitmen dan penjelasan
PMKP di pertemuan-pertemuan dan apel pagi
Telah dilakukan pemantauan indikator mutu klinis dan
sasaran keselamatan pasien oleh P.J unit pelayanan tiap
bulan terlaporkan dan tercatat.
Telah dilakukan analisa hasil capaian dan tindak
lanjut. Terus dilakukan monitoring tiap bulan
Terus dilakukan analisa dan tindak lanjut perbaikan
Jan-18
Tiap bulan
Tiap tiga bulan
Perilaku pemeberi layanan klinis masih perlu diperbaiki
Agustus 2018 Meningkatkan perilaku petugas dengan pembinaan saat
pertemuan-pertemuan dan apel pagi
Identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC ditiap unit pelayanan
Mulai Juni 2018 berjalan lancar dan segera dilakukan analisa dan tindak
lanjut Mengingatkan untuk segera melaporkan apabila terjadi
IKP di semua unit agar bisa segera dilakukan perbaikan
Sudah tersusun register resiko dan FMEA utk farmasi Upaya meminimalkan resiko selalu dilakukan terus
Mulai Juni 2018 dan laboratorium menerus
Pelatihan tim PMKP di Dinas Kesehatan Kab. Magelang
6 orang Tim PMKP telah memahami materi PMKP

7 Peningkatan mutu pelayanan obat
1) Identifikasi resiko pelayanan obat
2) Indikator mutu sudah dimonitoring dan
dianalisa tiap bulan
3) Pengendalian obat ED
4) Pengendalian obat psikotropika
Peningkatan mutu pelayanan Laboratorium
8 Mulai Juni 2018
1) Dilakukan identifikasi resiko klinis
2) Indikator mutu diukur dan dianalisa tiap
bulan
3) Penyimpanan dan pemantauan reagen
4) Pengendalian reagen ED
Semua petugas klinis dilatih PMKP
Juni 2018 Pelaksanaan manajemen resiko oleh semua pemberi
layanan klinis
Telah disusun register resiko di pelayanan obat
Juni 2018
Selalu dilakukan pelaporan IKP
Target sudah tercapai
Mulai Juni 2018
Mempertahankan capaian
Mulai Juni 2018 Sudah terkendali Upaya yang dilakukan dipertahankan
Sudah dimasukkan lemari dengan dua kunci Monitoring kegiatan pengendalian
Telah disusun register resiko pelayanan laboratorium
Segera melakukan pelaporan jika ada IKP
Target belum bisa tercapai
Dilakukan usaha perbaikan seperti OJT kepada petugas
lain
Reagen belum tersimpan semua dengan baik
Mempertahankan kinerja
Pengendalian reagen ED sudah dilakukan Mempertahankan kinerja