PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI 3 KEDEMBAK. AT
NSS : 101130402003/NPSN 10302403
Alamat : Kedembak.AT Desa Panggi Agung Kecamatan Ketungau Tengah Kode Pos 78653

BERITA ACARA
SERAH TERIMA JABATAN
Nomor : 400.3.11.1/140/SDN 3/2023

Pada hari ini Selasa Tanggal Delapan Belas Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga , bertempat di
Aula Kecamatan Ketungau Tengah, telah dilaksanakan serah terima jabatan dan
pertanggungjawaban Kepala Sekolah SD Negeri 03 Kedembak Air Tabun Kecamatan Ketungau
Tengah, berdasarkan Surat Keputusan Bupati Sintang Nomor
800.1.3.3/380/KEP-BKPSDM/2023 tanggal 19 Juni 2023 Tentang Pengangkatan/Mutasi
Pegawai Negeri Sipil dari dan Dalam Jabatan Kepala Sekolah Dasar di Lingkungan Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sintang antara :
I. Nama Lengkap : WELMA.S.Pd.SD
Nomor Induk Pegawai : 196308131984022001
Tempat dan Tanggal Lahir : Sintang, 13 Agustus 1963
Jenis Kelamin : Perempuan
Pangkat/Golongan : Pembina Tk.I/IVb
Jabatan/Pekerjaan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SDN 03 Kedembak Air Tabun
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama ( I )
II. Nama Lengkap : BONI PASTUS,S.Th
Nomor Induk Pegawai : 196602092002121002
Tempat dan Tanggal Lahir : Kedembak Air Tabun, 09 Pebruari 1966
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pangkat/Golongan : Penata / IIIc
Jabatan/Pekerjaan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SDN 32 Tumbuk
Selanjutnya disebut sebagai Pihak kedua ( II )
Pihak pertama telah menyerahkan Jabatannya sebagai Kepala Sekolah Dasar Negeri 03
Kedembak Air Tabun, Kecamatan Ketungau Tengah, Kepada Pihak Kedua dengan rincian
sebagai berikut :
1. Keuangan (Terlampir)
2. Personil ( Terlampir )
3. Kesiswaan ( Terlampir )
4. Inventaris ( Terlampir )
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat diketahui dan dilaksanakan sebagaimana
mestinya.
Kedembak Air Tabun, 18 Juli 2023
Pihak I Pihak II

WELMA,S.Pd.SD BONI PASTUS,S.Th

NIP.196308131984022001 NIP.196602092002121002

MENGETAHUI/MENGESAHKAN
Kabid Pembina Ketenagaan
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sintang

H.HAERUDIN,S.Sos,M,Si
NIP.19650710 198311 1 001
 Lampiran I

LAPORAN KEUANGAN
SDN 3 KEDEMBAK AIR TABUN
TAHUN 2023

NO SUMBER DANA JUMLAH KETERANGAN

1 Dana Bos Reguler Tahap I Rp.58.710.000,- Sudah di Cairkan Tanggal 17 Maret
Januari-Juni 2023 2023
Saldo : NIHIL
2 Dana Bos Reguler Tahap II Rp.58.710.000,- Belum di Cairkan
Juli -Desember 2023
3 Dana Komite Sekolah Rp.4.000.000 Saldo : Rp.2.000.000
(Iuran Komite) (ditangan Bendahara Komite)

Kedembak Air Tabun , 15 Juli 2023

Mengetahui Bendahara
Kepala Sekolah

Welma,S.Pd.SD Setip,S.Pd.K
Nip.19630813 1984022001 Nip.196910101991022004

Lampiran II

DATA PERSONIL /KETENAGAAN

SDN 3 KEDEMBAK AIR TABUN
TAHUN 2023
 TEMPAT, PANGKAT SK
P KARPIK TANGGAL LAHIR L/P /GOL/RUANG JABATAN PERTAMA

E 173 8001 SINTANG, 13 -08-1963 P PEMBINA TK.I KEPALA 16-01-1984

01 /IV/b SEKOLAH 06/CAP/P
G124141 KEDEMBAK AIR TABUN, p PEMBINA /IVa GURU AGAMA 31-01-1991
04 10-10-1969 1075/BP.4/P
ON,S.Pd B.05029150 MEDAN, 05-03-1989 P PENATA MUDA GURU KELAS 24-07-2017
TK.I /III/b 813.3/915/BK PSDM.C
F.232485 KEDEMBAK AIR TABUN, L PENATA PENJAGA 30-06-1988
01 06-07-1968 MUDA/IIIa SEKOLAH 123/CAP/P
S.Pd.SD - KEDEMBAK AIR TABUN, P PENATA GURU KELAS 30-11-2020
03 14-08-1997 MUDA/IIIa 813.3/1049/KEP-
BKPSDM/2020
- KEDEMBAK AIR TABUN, P - GTT 421.2/04/SDN.3/K/2020
29-03-1988
d - SUKAU HILIR,12-12-1987 P - GTT 421.2/04/SDN.3/K/2020

- TEBANG KACANG, 24-08-1995 P - GTT 421.2/04/SDN.3/K/2022

DANY,S.Pd - JELEMUK,01-06-2000 P - GTT -

Kedembak Air Tabun , 15 Juli 2023

Mengetahui
Lampiran III
Kepala Sekolah

DATA SISWA KELAS I - KELAS VI SDN 3 KEDEMBAK AIR TABUN

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

Welma,S.Pd.SD
Jenis Kelamin Kelas I Kelas II Kelas III
Nip.19630813 Kelas IV
1984022001 Kelas V
Laki-laki 1 4 18 9 6
Perempuan 8 15 12 6 6
           
JUMLAH 9 19 30 15 12
KET :
Jumlah siswa laki-laki : 48 SISWA

Jumlah siswa peremuan : 56 SISWI

TOTAL SISWA : 104
 Kedembak Air Tabun , 15 Juli 2023
Mengetahui
Kepala Sekolah

Welma,S.Pd.SD
Nip.19630813 1984022001

Lampiran IV

DATA INVENTARIS SEKOLAH

SDN 3 KEDEMBAK AIR TABUN
TAHUN 2023

KETERANGAN
JENIS BARANG JUMLAH
BAIK
UZ 1 BUAH 1 BUAH
ER 4 BUAH 3 BUAH
1 BUAH 1 BUAH
EKTOR 1 SET 1 SET
3 BUAH 1 BUAH
SON L3110 2 BUAH 2 BUAH
YA 1 SET 1 SET
ARAN KELAS 1 S/D KELAS 6 KELAS 1 S/D KELAS 6
DAPUR KANTOR 1 SET 1 SET
PENG 1 SET -
1 BUAH -

Kedembak Air Tabun , 15 Juli 2023

Mengetahui Inventaris Barang
Kepala Sekolah

Marisa,S.Pd,K
Welma,S.Pd.SD
Nip.19630813 1984022001