RESUME MEDIS No.

Rekam Medis XX XX XX
Nama Pasien : SOAL 1 Tgl. Lahir : 03 april 2017 Umur : Th. Jenis Kel : L
Alamat : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Telepon : xxxxxxxxxxxx

Tanggal Masuk : 1Sept 2022 Tanggal Keluar/ : 6 Sept 2022 Ruang Rawat : XXXX

Penanggung Diagnosa Masuk :

Pembayaran : JKN MS + MI + AS
Riwayat singkat :
Pasien perempuan usia 5 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan keluhan cepat lelah jika aktifitas
didiagnosa kelainan katup jantung. Saat dalam perawatan ditemukan AF dari hasil EKG Kelainan katup jantung
diketahui dari hasil echocardiograpy di rawat jalan Pasien dirawat selama 4 hari, pasien diperbolehkan pulang
dalam keadaan baik

Pemeriksaan Penunjang :
EKG : AF
echocardiograpy : Kelainan katup jantung (MS + MI + AS)

Diagnosa Utama : Mitral stenosis

Dx Sekunder : Atrial fibrilasi
Mitral insifisienasi
Aortic stenosis

Keadaan Waktu Keluar : Sembuh Meninggal Pulang Paksa Dirujuk

Pengobatan dilanjutkan : Poliklinik PUSKESMAS RS Lain. Dokter Luar

Saran/Anjuran :

Jakarta,
Tanda tangan & Nama DPJP