Yang bertanda tangan dibawah ini pengurus Masjid At-Taqwa Kenagarian
Kubang Putih Jorong Kalumpang.menerangkan bahwa : Nama : GUSRIYANTO Tempat/Tanggal lahir : Bukittinggi/12-08-2006 Jenis kelamin : Laki-laki Alamat : Asrama kodim Pekerjaan : Pelajar Nama diatas tersebut adalah benar sebagai jamaah aktif Masjid At-Taqwa Kenagarian Kubang Putih Jorong Kalumpang. Demikian surat keterangan ini dibuat Dengan sebenarnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.