Nama : ...................... TB :......

cm
Umur : ...................... BB :...... kg
IMT (Indeks Masa Tubuh) : ..............

Kebutuhan Gizi Sehari :

Kalori : Kkal Lemak : gr
Protein : gr Karbohidrat : gr

PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI

Pagi Jam 06.00-08.00
Berat (gr) URT
Nasi /Pengganti : ................ ................
Hewani /Nabati : ................ ................
Sayuran : ................ ................
Minyak : ................ ................
Gula Pasir : ................ ................
Selingan Jam 10.00
.........................................................................
Siang Jam 12.00 - 13.00
Berat (gr) URT
Nasi /Pengganti : ................ ................
Hewani /Nabati : ................ ................
Sayuran : ................ ................
Minyak : ................ ................
Gula Pasir : ................ ................

DIET
Selingan Jam 16.00
.........................................................................
KUNJUNGI KAMI
RENDAH
Malam Jam 18.00 - 19.00
Berat (gr) URT
Nasi /Pengganti : ................ ................ KLINIK RAWAT INAP RONGGO
LEMAK DAN
KOLESTEROL
Hewani /Nabati : ................ ................ HUSADA
Sayuran : ................ ................
Desa Gunungronggo, Tajinan
Minyak : ................ ................
Gula Pasir : ................ ................
Selingan Jam 20.00 POLI GIZI
......................................................................... 0812-4199-1545
krironggohusadaa@gmail.com KLINIK RAWAT INAP RONGGO HUSADA
TUJUAN DIET
CARA
MENGATUR
1. Membantu menurunkan kadar kolesterol
total, kolesterol LDL dan trigliserida

DIET
dalam darah.
2. membantu meningkatkan kadar
kolesterol LDL dalam darah.
3. Membantu mencapai status gizi normal.
1. Gunakan minyak zaitun, minyak kacang
SYARAT DIET tanah dalam jumlah sesuai anjuran hanya
untuk menumis.
1. Energi disesuaikan dengan Berat Badan
2. Penggunaan daging tidak berlemak paling
dan Aktivitas Fisik
CONTOH MENU SEHARI banyak 50 gr tiap kali makan. Makanlah
2. Protein 10-20% dari energi total
ikan sebagai pengganrti daging
3. Lemak 20-25% dari energi total, <10% PAGI SIANG MALAM 3. Batasi penggunaan kuning telur maksimun
lemak jenuh dan 10-15% lemak tak
Nasi Nasi Nasi 2 butir perminggu
jenuh.
Oseng Kacang Sayur Asem Cah Jamur + 4. Perbanyak makan sayur dan buah.
4. Kolesterol 200-300 mg/hari
5. Cara memasak dengan merebus,
5. Karbohidrat 50-60% dari energi total Panjang + Bakwan Jagung Wortel
mengukus, mengungkep, menumis,
6. Serat >25 gr/hari Tempe Ayam Panggang Tahu Fantasi memanggang atau membakar.
Pepes Ikan
Delur Dadar

PENGATURAN HAL-HAL YANG

Selingan (10.00) Selingan (16.00) Selingan (20.00)

MAKAN PERLU
Pisang Kue Nagasari Apel

DIPERHATIKAN
BAHAN MAKANAN DIANJURKAN DIBATASI/DIHINDARI
1. Bila disertai dengan darah tinggi, diberikan
pula diet rendah garam
Beras, roti gandum, jagung, 2. Hati-hati dengan minuman atau suplemen
SUMBER KARBOHIDRAT Kue-kue, Biskuit
kentang, ubi, singkong berenergi.

Ayam tanpa kulit, ikan segar, Udang, bebek, kuning telur,

SUMBER PROTEIN tahu, tempe, kacang hijau, jerohan, ham, sosis, kornet, cumi,
kacang tanah sarden

Semua sayur dan buah kecuali

SAYUR DAN BUAH Durian
durian

Minyak tak jenuh : minyak kelapa, Minyak jenuh : Margarin

LEMAK minyak wijen, minyak zaitun, Susu full cream, keju, cream,
santan encer mentega