PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ULUMANDA
Jln. Poros Desa Kabiraan Kab. Majene Prov. Sulawesi Barat Kodepos 91454
Website : ………….. Email : puskesmasulumanda1@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ULUMANDA

NOMOR : 001 / SK-PKM / I / 2023

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN DAN PROGRAM

PUSKESMAS ULUMANDA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penjabaran struktur organisasi Puskesmas

Ulumanda;
b. bahwa dalam rangka pelaksanaan program dan kegiatan sesuai
tugas pokok dan fungsi puskesmas, maka dipandang perlu
untuk menetapkan penanggung jawab program;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b diatas, perlu menetapkan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Ulumanda tentang Penetapan Penanggung
Jawab Pelayanan dan Program Puskesmas Ulumanda.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor
100; Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3495);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang
Tehnis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ULUMANDA

TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
PELAYANAN DAN PROGRAM PUSKESMAS ULUMANDA

KESATU : Menetapkan penanggung jawab program sesuai struktur organisasi

Puskesmas;
KEDUA : Penanggung jawab program melaksanakan tugas sesuai uraian
tugas yang telah ditetapkan;
KETIGA : Penetapan penanggung jawab program dilakukan setiap tahun
dengan melakukan penyesuaian lampiran keputusan tanpa
mengubah batang tubuh, dan apabila terjadi kekosongan karena
sesuatu dan lain hal pada tahun yang berjalan akan dilakukan
pelimpahan tugas sesuai ketentuan yang berlaku;
KEEMPAT : Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya surat keputusan
ini dibebankan kepada anggaran yang sesuai;
KELIMA : keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Kabiraan
Pada tanggal : 02 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS ULUMANDA

ASRI SLAMET, S.Kep.Ners, M.KM

NIP. 197810082003121011
M
a
r
d
i
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ULUMANDA
NOMOR : 001/ SK-PKM / I / 2023
TENTANG : PENETAPAN PENANGGUNG
JAWAB PELAYANAN DAN
PROGRAM PUSKESMAS
ULUMANDA
TANGGAL : 02 JANUARI 2023

SUSUNAN TIM PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN DAN PROGRAM

PUSKESMAS ULUMANDA

I. Kepala Puskesmas : Asri Slamet, S.Kep.Ners, M.KM

II. Unit Tata Usaha

1. Kepala Tata Usaha : Wulan Sari, S.KM
2. Perencanaan : Wulan Sari, S.KM
3. SP2TP : Sulfiani, S.KM
4. Bendahara Pengeluaran : Rahmadiah, A.Md.Gz
5. Bendahara Penerimaan : Sukriadi, A.Md.Kep
6. Pembantu Bendahara : Fitri Nurul Amrianan, S.Ak
7. Pengurus Barang : Hamsiah, A.Md.Keb

III. Upaya Kesehatan Masyarakat : Misbahuddin, A.Md.Kep

1. Promosi Kesehatan : Trisnawitari, SKM
2. Kesehatan Lingkungan : Santi, A.Md.KL
3. KIA dan KB : Sarty, S.ST
4. Gizi : Rahmadiah, A.Md.Gizi
5. Imunisasi : Misbahuddin, A.Md.Kep
6. TB dan Kusta : Gita Ramadhani, A.Md.Kes
7. Malaria : Sahawiah, S.Kep.,Ns
8. DBD : Jusran, A.Md.Kep
9. Surveilans : Misbahuddin, A.Md.Kep
10. Kecacingan : Muhammad Afiluddin, S.Farm.Apt
11. Tifoid : Jusran, A.Md.Kep
12. Ispa : Sukriadi, A.Md.Kep
13. Diare : Sahawiah, S.Kep.,Ns
14. PTM : Hamsiah Pallu, A.Md.Kep
15. Rabies : Ince Sriwindia Astuti, A.Md.Kep
16. Leptospirosis : Muhammad Afiluddin, S.Farm.Apt
17. HIV AIDS dan Hepatitis : Rinaningsi, A.Md.Keb
18. MTBS : Yanti, AMK
 19. UKS / UKGS : drg. Muhammad Faried Ma'ruf Saleh, S.KG
20. Kesehatan Kerja dan Olahraga: dr. Muh. Khaerisman
21. Kesehatan Jiwa : Ince Sriwindia Astuti, A.Md.Kep
22. Usila : Hamsiah, A.Md.Keb
23. PKPR : Indra Ningsih, AMG
24. Hatra : Muhammad Afiluddin, S.Farm.Apt
25. SDIDTK : Sarty, S.ST
26. Pelayanan Haji : Sahawiah, S.Kep.,Ns
27. Perkesmas : Sukriadi, A.Md.Kep

IV. Upaya Kesehatan Perorangan : dr. Muh. Khaerisman

1. Rekam Medis : Masdaria, SKM
2. Pemeriksaan Umum : dr. Muh. Khaerisman
3. Pemeriksaan Gigi dan Mulut : drg. Muhammad Faried Ma’ruf Saleh
4. KIA / KB : Sarty, S.ST
5. Gizi : Rahmadiah, A.Md.Gizi
6. Imunisasi : Misbahuddin, A.Md.Kep
7. MTBS : Yanti, AMK
8. Laboratorium : Gita Ramadhani, A.Md.Kes
9. Farmasi : Muhammad Afiluddin, S.Farm.Apt
10. UGD : Jusran, AMK
11. Rawat Inap : Yanti, AMK
12. Persalinan : Sarty, S.ST

V. PIS – PK : Sukriadi, A.Md.Kep

VI. Jaringan Puskesmas : Sarty, S.ST

1. Poskesdes Tammerimbi
2. Pustu Tandeallo
3. Poskedes Paku
4. Poskesdes Kolehalang
5. Poskesdes Panggalo
6. Pustu Ulumanda
7. Poskesdes Popenga
: Sunarti, A.Md.Keb
: Rosmiati, A.Md.Kep
: Wahyuni, A.Md.Keb
: Rumiati, A.Md.Keb
: Darmawati, A.Md.Keb
: Riska Soraya, A.Md.Keb
: Ramli, A.Md.Kep
VII. Mutu Puskesmas : drg. Muhammad Faried Ma’ruf Saleh
1. Mutu Klinis : Rosmiati, A.Md.Kep
2. Mutu Kepuasan Pelanggan : Risnawati
3. Audit Internal : Sahawiah, S.Kep.Ns
4. Pencegahan dan Pengendalian: Hamsia Pallu, A.Md.Kep
Infeksi
5. Keselamatan Pasien : Yanti, AMK

KEPALA PUSKESMAS ULUMANDA,

ASRI SLAMET, S.Kep.Ners, M.KM

NIP. 197810082003121011

NIP. 19630504 198312 1 005