Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Putu Krisye Yuliani,A.Md.Keb

Umur : 34 thn

Alamat : Desa Meko, Kec. Pamona Barat, Kab. Poso

Agama : Hindu

Dengan ini menyatakan dengan penuh kesadaran bahwa saya bersedia mengikuti Uji Kompetensi
Jabatan Fungsional Kesehatan Tingkat Kabupaten Poso Tahun 2022 dengan biaya sendiri.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk diperguanakan dengan sebenar-benarnya dan
tanpa paksaan dari pihak lain.

Yang Membuat Pernyataan

Putu Krisye yuliani,A.Md.Keb


Nip. 19880702 201704 2 014

Anda mungkin juga menyukai