DATA PASIEN ODGJ DI KABUPATEN DHARMASRAYA

PUSKESMAS SUNGAI DAREH TAHUN 2023

Kemandirian
No Nama L/P TTL / umur diagnosa alamat NIK no hp kelg no bpjs No. MR Keterangan Vaksinasi
Pasien

1 Ronni herman L 31 desember 1978 Psikosa Pulau punjung 1310023112780003 085376602835 0001474619635 002162 mandiri
2 Defriyon L 31 desember 1986 Psikosa Pulau punjung 1310023112860002 085376602835 0001502068138 002162 mandiri
3 Zendo Zaki L 23 oktober 1988 Schizofrenia Pulau punjung 1310022310880001 085376602835 0001474620524 002162 mandiri
4 Joni Indra L 01 januari 1986 Schizofrenia Pulau punjung 1310020101870002 082387781766 0002213096995 010466 Partial care
5 Jumiwarti P 05 september 1975 Schizofrenia Pulau punjung 1310024509750002 0000281131852 000107 mandiri
6 Sri Wahyuni Kurnia P 09 februari 2003 Schizofrenia Pulau punjung 1310024902030002 082173114628 0000280717479 002105 Partial care V1
7 Antos Ramson L 11 september 1977 Schizofrenia Pulau punjung 1310021107700002 0000281051043 001295 Produktif
8 Gaza Azzahra P 26 Mei 2006 Depresi Berat Simpang Pogang 131002660306000 081374317080 0001497311324 001587 mandiri
9 Ida tutila P 12 desember 1973 Schizofrenia Kb.Panjang 1310025212730008 081267125120 0002219127502 020060 mandiri
10 Sandra saputra L 07 maret 1988 Schizofrenia Kb.Panjang 1310020307880001 085274081954 0001905626226 000680 Produktif
11 Rull alizar L 20 mei 1979 Schizofrenia Kb.Panjang 1311052005790001 000793 faskes abai sangir mandiri
12 Gusmar L 13 agustus 1957 schizofrenia Kubang panjang 1310021308570001 000188786718 mandiri
13 Gaza Azzahra P 26 Maret 2006 Depresi Berat Kubang panjang 1310026603060001 0001497311324
14 Moralinda P 27 September 1971 Anxietas Taratak Kb.pjg 1310026709710004
15 Musyafri L 30 mei 1982 Psikosa Psr.Lama 1310023005820002 085263376538 0000281088988 004815 Produktif
16 Misdariani P 02 juli 1961 Psikosa Psr.Lama 1310022512550001 082219924175 0001884306543 001200 mandiri
17 Irma puspita P 11 maret 1995 Psikosa Psr.Lama 1310025103950003 082219924175 0001884307397 001200 Partial care
18 Rio Candra L 03 juni 1994 Schizofrenia Psr.Lama 1310020306940001 0000280481771 060055 Produktif
19 Bedria P 24 Juni 1969 Epilepsi Psr.Lama 1310026406690001 081363272292 0002470178349 600099 mandiri
20 Nursal L 06 april 1970 Psikosa Psr.Lama 1310020604700002 085272233729 641070 TDK ADA BPJS Minimal care
21 Melia Hardi P 13 Desember 1992 Ggn mental Psr.Lama
22 Nedi basri L 10 april 1976 Schizofrenia Sei sangkir 1310021004760006 081261425602 0002083728881 140030 mandiri
23 Rahmat sukri L 06 juni 1985 Schizofrenia Sei sangkir 1871060606850016 0001902815739 090038 mandiri V2
24 Roki L 03 november 1996 Psikosa Sei sangkir 1310020311960003 0001902815739 0002472890859 002203 mandiri V2
25 Sudra jamil L 28 maret 1976 Psikosa Sei sangkir 1310026803760001 085363674938 0001293985923 001454 mandiri V1
26 Maitati P 25 mei 1990 Depresi Sei sangkir 1310026905900001 082311253959 0002468370857 140095 mandiri V2
27 Anita P 31 desember 2004 Schizofrenia Sei sangkir 1310027112040003 082388207707 0003102473621 800070 mandiri
28 Sopian hadi L 19 mei 1984 Psikosa Ranah 1310021905840003 0000987115511 001179 mandiri
29 Riati P 07 juni 1965 Psikosa Ranah 1310024706650003 0000281707064 001261 mandiri
30 Raswandi L 01 maret 1978 Schizofrenia Ranah 1310020103780008 0000281707299 001261 Produktif
31 Oliza P 04 januari 1997 Epilepsi Kt.Gadang 1310024401970004 0002918131918 Minimal care
32 Parianus L 16 april 1963 Schizofrenia Kt.Gadang 1310021604630001 0000281750038 000619 Produktif
33 Rismawati P 03 september 1974 Psikosa Kt.Gadang 1310024903740004 BPJS tidak aktif mandiri
34 Sutrisno L 21 agustus 1977 Schizofrenia Kt.Gadang 1310022108770002 0002784294731 mandiri
35 Ragil L 24 juni 2006 Epilepsi Kt.Gadang 1310022406060005 0000281461544 000028 mandiri
36 Windi sarita putri P 07 januari 2008 Epilepsi Kt.Gadang 1310024107080003 0000280474244 009045 mandiri
37 Rido Alexander L 24 Agustus 1992 Psikosa Sei. Kilang 1310022408920003 0000280887074 016481 mandiri
38 Armon L 06 desember 1983 Schizofrenia Sei. Kilang 1310020612830001 0001896764308 004037 mandiri
39 Indiana P 07 desember 2002 Psikosa Sei. Kilang 1310024712020004 0003111663036 009892 mandiri
40 Novritno L 15 november 1988 Schizofrenia + Epilepsi Sei. Kilang 1310021111880009 000992 BPJS Sijunjung Partial care
41 Yulita P 8 Oktober 1979 Anxietas Sei. Kilang
42 Destuti P 12 desember 1972 Psikosa P.Candi 1310025212720013 085364777549 000282948414 010930 Minimal care
44 Rahmat L 24 juni 2000 Psikosa P.Candi 1310022406000001 082385619134 0000280989819 480038 mandiri
43 Ernayanti P 30 juni 1960 Schizofrenia P.Candi 1310027006600002 0002068402869 001643 mandiri
44 Rezil P 02 april 1992 Schizofrenia P.Candi 1310024204920006 085374133876 000133260696 002740 Partial care
45 Nurhajanah P 14 oktober 1982 Epilepsi P.Candi 13100245110820002 0000976194999 005023 mandiri
46 Peki L 20 April 1997 Depresi P.Candi 1310022004970001 0000280987929 480038
47 Ridwan L 11 oktober 1979 Schizofrenia P.tarajak 1310021110790002 082387787469 0001497319389 002826 mandiri
48 Apriman L 12 oktober 1975 Psikosa P.tarajak 1310021210750002 0003152697592 001358 mandiri
49 Risa Nova P 31 desember 1992 Schizofrenia P.tarajak 1310027112920004 0001329795235 000949 mandiri
50 Sarjon dafit L 04 agustus 1986 Psikosa P.tarajak 1310020408860003 000673 BPJS Tidak aktif Produktif
51 Mildayemi P 11 november 1983 Schizofrenia P.tarajak 1310025111830005 082383214530 0001330518892 000619 mandiri
52 Samsari L 07 januari 1968 Schizofrenia Koto Sikabau 1310020701680002 081261620229 0001333803385 000443 mandiri
53 Suhaimis L 31 d 1954esember Schizofrenia Koto Sikabau 1310023112540013 082384457965 0001609458489 000064 BPJS Tidak aktif mandiri
54 Gema satria L 26 november 1997 Schizofrenia Koto Sikabau 1310022611970005 082384457965 000133200439 007045 mandiri
55 Gusnidar P 20 agustus 1967 Schizofrenia Koto Sikabau 1310026008670001 081363005653 0002582808647 010380 mandiri
56 Yasneli yuwelda P 19 agustus 1984 Schizofrenia Bk.Barangan 1310025908840005 085366086148 0002779687642 440039 mandiri V1
57 Mhondry L 01 september 1996 Psikosa Bk.Barangan 1310020109960004 081266799100 0000280701843 001158 mandiri
58 Siswawati P 26 april 1975 Psikosa Bk.Barangan 1310026604750003 0001296663895 001276 Pasung total care
59 Tabarigen L 01 januari 1981 Schizofrenia Bk.Barangan 1310020101810006 0001296664391 001276 Pasung total care
60 Fitriani P 25 mei 1986 Epilepsi Bk.Barangan 1310026505860002 0001332155193 001081 Produktif
61 Alvi susanti P 01 maret 1973 Depresi Bk.Barangan 1310024304780002 085282749163 950067 BPJS Tidak aktif mandiri V1
62 Saparudin L 01 oktober 1940 Schizofrenia Bk.Barangan 1310020110490001 085374483848 0003133286875 910044 mandiri V1
63 Yulia fitri nengsih P 28 juli 1986 Schizofrenia Bk.Barangan 1310016807860002 081277057832 0002911242351 430021 mandiri
64 Rheni Anggraini P 05 desember 1991 Schizofrenia Bk.Barangan 1310024512910008 082288207239 0002784299286 900087 mandiri
65 Yasril L 10 maret 2000 Schizofrenia Bukit barangan 1310031003000005 0002935325283 001085
66 Eprizal L 06 juli 1971 Psikosa Tj.Salilok 1310020607710006 0001497317668 001075 Produktif
67 Aik sugiarto L 01 desember 1971 Schizofrenia Tj.Salilok 1310020112710004 089529926354 0001497316792 001085 Produktif
68 Attidi L 11 februari 1977 Schizofrenia Tj.Salilok 1310021102770001 082387733120 0002291135163 001934 Partial care
69 Zainal aripin L 10 agustus 1983 Psikosa Kpg baru 1310021006830006 010063 BPJS Tidak aktif Partial care
70 Humaidi L 09 oktober 1985 Schizofrenia Kpg baru 1310020910850005 085213659599 0001263087685 001249 Partial care
71 Yulianis P 29 september 1984 Psikosa Kpg baru 1310026909840006 0001090702607 Faskes dr Fitraneaza Produktif
72 Ismedi putra L 09 september 1991 Schizofrenia Tb.Pamatang 1310020909910002 082386864129 0001445596571 001425 Produktif V1
73 Hande viandra L 19 desember 1997 Schizofrenia Tb.Pamatang 1310021912920001 085271971156 0001888867451 110091 Partial care
74 Warni P 12 desember 1983 Epilepsi Tb.Pamatang 1310025212830008 0002492979581 Produktif
75 A.Nasihun L 01 juli 1977 Schizofrenia Bk Mindawa 1310020107770084 0001334682551 001798 Partial care
76 Uni Laila P 06 juni 1979 Psikosa Bk Mindawa 1310025006790004 0001331243515 000947 Partial care
77 Rabiah P 10 februari 1971 Psikosa Bk Mindawa 1310025002710002 0001502823159 Partial care
78 Panji susilo L 30 oktober 1998 Schizofrenia Bk Mindawa 1310023010980002 0002308715166 210090 mandiri V 1, V2
79 Abdul kholik L 01 februari 1969 Psikosa Bk Mindawa 1310020102690008 0001497316612 Minimal care
80 Tatang raharja L 03 mei 1979 Schizofrenia Bk Mindawa 1502110305790001 0002073017531 Minimal care
81 Riski Ariyansyah L 12 september 1994 Psikosa Bk.Mindawa 1310021209940004 082171716596 0001334370306 930022 Partial care
82 Suherman L 28 juli 1970 Schizofrenia Koto tb.tinggi 1310022807700001 081378188848 0000280066813 mandiri V2
83 Sakir L 08 mei 1995 Schizofrenia Koto tb.tinggi 1310023112800001 085376263861 0002291184303 000443 Partial care
84 Rini engla P 29 mei 1992 Epilepsi Koto tb.tinggi 1310026905920002 0000987118626 001278 Partial care
85 Ego ediono L 08 mei 1995 Epilepsi Koto tb.tinggi 1310020805950004 0002931892615 340035 Minimal care
86 Jehan ferdi L 18 mei 2007 Epilepsi Koto tb.tinggi 1310021805070002 00077 Minimal care
87 Wahono L 07 juli 1974 Psikosa Sidomulyo 1310020707740001 000281347582 Partial care

Sungai dareh, 2022

2023
Pengelola program Jiwa

Irwil Dayati Amd.Kep

Nip. 19791212200604 2 025
No Nama L/P

NAGARI IV KOTO
PULAU PUNJUNG
1 Ronni herman L
2 Defriyon L
3 Zendo Zaki L
4 Joni Indra L
5 Jumiwarti P
6 Sri Wahyuni Kurnia P
7 Antos Ramson L
8 Ida tutila P
9 Sandra saputra L
10 Rull alizar L
11 Gusmar L
12 Musyafri L
13 Misdariani P
14 Irma puspita P
15 Rio Candra L
16 Nursal L
NAGARI SUNGAI
DAREH
1 Nedi basri L
2 Rahmat sukri L
3 Roki wahyudi L
4 Sudra jamil L
5 Maitati P
6 Anita P
7 Sopian hadi L
8 Riati P
9 Raswandi L
10 Parianus L
11 Rismawati P
12 Sutrisno L
13 Rido Alexander L
14 Armon L
15 Indiana fitria P
16 Novritno L
17 Destuti P
18 Rahmat L
19 Ernayanti P
20 Rezil P
NAGARI SIKABAU
1 Ridwan L
2 Apriman L
3 Risa Nova P
4 Sarjon dafit L
5 Mildayemi P
6 Samsari L
7 Suhaimis L
8 Gema satria L
9 Gusnidar P
10 Yasneli yuwelda P
11 Mhondry L
12 Siswawati P
13 Tabarigen L
14 Saparudin L
15 Yulia fitri nengsih P
16 Rheni Anggraini P
17 Yasril L
18 Eprizal L
19 Aik sugiarto L
20 Attidi L
21 Zainal aripin L
22 Humaidi L
23 Yulianis P
24 Ismedi putra L
25 Hande viandra L
26 A.Nasihun L
27 Uni Laila P
28 Rabiah P
29 Panji susilo L
30 Abdul kholik L
31 Tatang raharja L
32 Riski Ariyansyah L
NAGARI TEBING
TINGGI
1 Suherman L
2 Sakir L
3 Rini engla P
4 Wahono L

Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas
Muliati, SKM
Nip. 19691128 199003 2 003
 DATA PASIEN ODGJ BERAT DI KABUPATEN DHARMASRAYA
PUSKESMAS SUNGAI DAREH TAHUN 2023

TTL / umur diagnosa alamat NIK

31 desember 1978 / 45 th Psikosa Pulau punjung 1310023112780003

31 desember 1986 / 37 th Psikosa Pulau punjung 1310023112860002
23 oktober 1988 / 35 th Schizofrenia Pulau punjung 1310022310880001
01 januari 1986 / 37 th Schizofrenia Pulau punjung 1310020101870002
05 september 1975 / 48 th Schizofrenia Pulau punjung 1310024509750002
09 februari 20003 / 20 th Schizofrenia Pulau punjung 1310024902030002
11 september 1977 / 45 Th Schizofrenia Pulau punjung 1310021107700002
12 desember 1973 / 50 th Schizofrenia Kb.Panjang 1310025212730008
07 maret 1988 / 35 th Schizofrenia Kb.Panjang 1310020307880001
20 mei 1979 / 44 th Schizofrenia Kb.Panjang 1311052005790001
13 agustus 1957 / 66 th schizofrenia Kubang panjang 1310021308570001
30 mei 1982 / 41 th Psikosa Psr.Lama 1310023005820002
02 juli 1961 / 62 th Psikosa Psr.Lama 1310022512550001
11 maret 1995 / 28 th Psikosa Psr.Lama 1310025103950003
03 juni 1994 / 29 th Schizofrenia Psr.Lama 1310020306940001
06 april 1970 / 53 th Psikosa Psr.Lama 1310020604700002

10 april 1976 / 47 th Schizofrenia Sei sangkir 1310021004760006

06 juni 1985 / 38 th Schizofrenia Sei sangkir 1871060606850016
03 november 1996 / 27 th Psikosa Sei sangkir 1310020311960003
28 maret 1976 / 47 th Psikosa Sei sangkir 1310026803760001
25 mei 1990 / 33 th Schizofrenia Sei sangkir 1310026905900001
31 desember 2004 / 19 th Schizofrenia Sei sangkir 1310027112040003
19 mei 1984 / 39 th Psikosa Ranah 1310021905840003
07 juni 1965 / 58 th Psikosa Ranah 1310024706650003
01 maret 1978 / 45 th Schizofrenia Ranah 1310020103780008
16 april 1963 / 60 th Schizofrenia Kt.Gadang 1310021604630001
03 september 1974 / 49 th Psikosa Kt.Gadang 1310024903740004
21 agustus 1977 / 46 th Schizofrenia Kt.Gadang 1310022108770002
24 Agustus 1992 /31 th Psikosa Sei. Kilang 1310022408920003
06 desember 1983 / 40 th Schizofrenia Sei. Kilang 1310020612830001
07 desember 2002 / 21 th Psikosa Sei. Kilang 1310024712020004
15 november 1988 / 35th Schizofrenia + Epilepsi Sei. Kilang 1310021111880009
12 desember 1972 / 51 th Psikosa P.Candi 1310025212720013
24 juni 2000 / 23 th Psikosa P.Candi 1310022406000001
30 juni 1960 / 63 th Schizofrenia P.Candi 1310027006600002
02 april 1992 / 31th Schizofrenia P.Candi 1310024204920006

11 oktober 1979 / 44 th Schizofrenia P.tarajak 1310021110790002

12 oktober 1975 / 48 th Psikosa P.tarajak 1310021210750002
31 desember 1992 / 31 th Schizofrenia P.tarajak 1310027112920004
04 agustus 1986 / 37 th Psikosa P.tarajak 1310020408860003
11 november 1983 / 40 th Schizofrenia P.tarajak 1310025111830005
07 januari 1968 / 55 th Schizofrenia Koto Sikabau 1310020701680002
31 d 1954 desember / 69 th Schizofrenia Koto Sikabau 1310023112540013
26 november 1997 / 26 th Schizofrenia Koto Sikabau 1310022611970005
20 agustus 1967 / 56 th Schizofrenia Koto Sikabau 1310026008670001
19 agustus 1984 / 39 th Schizofrenia Bk.Barangan 1310025908840005
01 september 1996 / 27 th Psikosa Bk.Barangan 1310020109960004
26 april 1975 / 48 th Psikosa Bk.Barangan 1310026604750003
01 januari 1981/ 42 th Schizofrenia Bk.Barangan 1310020101810006
01 oktober 1940 / 83 th Schizofrenia Bk.Barangan 1310020110490001
28 juli 1986 / 37 th Schizofrenia Bk.Barangan 1310016807860002
05 desember 1991 / 32 th Schizofrenia Bk.Barangan 1310024512910008
10 maret 2000 23 th Schizofrenia Bukit barangan 1310031003000005
06 juli 1971 / 52 th Psikosa Tj.Salilok 1310020607710006
01 desember 1971 / 52 th Schizofrenia Tj.Salilok 1310020112710004
11 februari 1977 / 46 th Schizofrenia Tj.Salilok 1310021102770001
10 agustus 1983 / 40 th Psikosa Kpg baru 1310021006830006
09 oktober 1985 / 38 th Schizofrenia Kpg baru 1310020910850005
29 september 1984 / 39 th Psikosa Kpg baru 1310026909840006
09 september 1991 / 32 th Schizofrenia Tb.Pamatang 1310020909910002
19 desember 1997 / 26 th Schizofrenia Tb.Pamatang 1310021912920001
01 juli 1977 /46 th Schizofrenia Bk Mindawa 1310020107770084
06 juni 1979 / 44 th Psikosa Bk Mindawa 1310025006790004
10 februari 1971 / 52 th Psikosa Bk Mindawa 1310025002710002
30 oktober 1998 / 25 th Schizofrenia Bk Mindawa 1310023010980002
01 februari 1969 / 54 th Psikosa Bk Mindawa 1310020102690008
03 mei 1979 / 44 th Schizofrenia Bk Mindawa 1502110305790001
12 september 1994 Psikosa Bk.Mindawa 1310021209940004

28 juli 1970 / 53 th Schizofrenia Koto tb.tinggi 1310022807700001

08 mei 1995 / 28 th Schizofrenia Koto tb.tinggi 1310023112800001
29 mei 1992 / 31 th Psikosa + epilepsi Koto tb.tinggi 1310026905920002
07 juli 1974 / 49 th Psikosa Sidomulyo 1310020707740001
ATEN DHARMASRAYA
TAHUN 2023

Kemandirian
no hp kelg no bpjs No. MR Keterangan
Pasien

085376602835 0001474619635 002162 mandiri

085376602835 0001502068138 002162 mandiri
085376602835 0001474620524 002162 mandiri
081363187899 0002213096995 010466 Partial care
0000281131852 000107 mandiri
082173114628 0000280717479 002105 Partial care
085263552114 0000281051043 001295 Produktif
081267125120 0002219127502 020060 mandiri
085274081954 0001905626226 000680 Produktif
082269516360 0000987041259 000793 faskes abai sangir mandiri
000188786718 mandiri
085263376538 0000281088988 004815 Produktif
082219924175 0001884306543 001200 mandiri
082219924175 0001884307397 001200 Partial care
082387337033 0000280481771 060055 Produktif
085272233729 641070 TDK ADA BPJS Minimal care

081261425602 0002083728881 140030 mandiri

0001902815739 090038 mandiri
082383853261 0002472890859 002203 mandiri
085363674938 0001293985923 001454 mandiri
082311253959 0002468370857 140095 mandiri
082388207707 0003102473621 800070 mandiri
0000987115511 001179 mandiri
0000281707064 001261 mandiri
0000281707299 001261 Produktif
0000281750038 000619 Produktif
BPJS tidak aktif mandiri
0002784294731 mandiri
0000280887074 016481,440028 mandiri
0001896764308 004037 mandiri
0003111663036 009892 mandiri
0002909857904 000992 BPJS Sijunjung Partial care
085364777549 000282948414 010930 Minimal care
082385619134 0000280989819 480038 mandiri
 0002068402869 001643 mandiri
085374133876 000133260696 002740 Partial care

082387787469 0001497319389 002826 mandiri

0003152697592 001358 mandiri
0001329795235 000949 mandiri
000673 BPJS Tidak aktif Produktif
082383214530 0001330518892 000619 mandiri
081261620229 0001333803385 000443 mandiri
082384457965 0001609458489 000064 mandiri
082384457965 000133200439 007045 mandiri
081363005653 0002582808647 010380 mandiri
085366086148 0002779687642 440039 mandiri
081266799100 0000280701843 001158 mandiri
0001296663895 001276 Pasung total care
0001296664391 001276 Pasung total care
085374483848 0003133286875 910044 mandiri
081277057832 0002911242351 430021 mandiri
082288207239 0002784299286 900087 mandiri
081268012929 0002935325283 001085
0001497317668 001075 Produktif
089529926354 0001497316792 001085 Produktif
082387733120 0002291135163 001934 Partial care
082332209204 010063 Partial care
085213659599 0001263087685 001249 Partial care
085263454487 0001090702607 Faskes dr Fitraneaza Produktif
082386864129 0001445596571 001425 Produktif
085271971156 0001888867451 110091 Partial care
0001334682551 001798 Partial care
0001331243515 000947 Partial care
0001502823159 Partial care
0002308715166 210090 mandiri
0001497316612 004552 Minimal care
0002073017531 004552 Minimal care
082171716596 0001334370306 930022 Partial care

081378188848 0000280066813 mandiri

085376263861 0002291184303 000443 Partial care
0000987118626 001278 Partial care
000281347582 Partial care

Pengelola Program Jiwa,

Irwildayati Amd. Kep
Nip. 19791212 200604 2 025
KET
PINDAH KE BATU SANGKAR

TDK MKN OBAT JIWA KARNA MENDERITA LUPUS