Anda di halaman 1dari 1
RM.04,01 No. CM Nama Lengkap Tanggal Lahir Jenis Kelamin ' Ruang / Kelas RSUD OTANAHA Kota Gorontalo 4J. Rambutan Kelurahan Buladu Kecamatan Kota Barat Telp (0496) 822151 PENGKAJIAN KEP (Bila Ada Sticker Mohon Ditempel) Task ang vat nal Tiba dirveng aval dengan cara: CBejaan— OKusiroda———Brankar Kuna Vana Keadaan Unum Poniaian Fisk. ‘Kesadaran. Pemafasan Normal ] Batuk ‘OSesak — Olain Gcs EMME Penglinatan OBaik OGangguan CO Alat bantu Tekanan Darah mmHg Pendengaran OBaik OGangguan CO Alat bantu Frekuensi Nadi x} menit Mulut OBersin Kotor Olain situ ¢ ReteksMenelan: CNomal Sul C.Gangguan Fretuens’ Naas xIment | Beara Noma) Gangguen ‘Berat Badan Kg ‘Luka OTidak Ada 0 Ada, OLokasi Tinggi Badan cm Defekasi ‘Normal 1 Retensio Lingkar Kepala Cm Miksi Normal Retensio LILA, Cm Gastrointestinal Normal 1 Refluks Nausea =OMuntah Pola Tidur Normal O Masalah TEREISTETS Fs EEE [Gara Pembayaran——C)Tunal/ Cash/ Umum PIS 1 BPJS Kesehatan Keternagakerjaan axis Kart Seahira (Kartu NKRI dase Rahara G Referens! ‘GD Asutans Lain Tinggal dengan sigpa: 0 Orang Tua Sven isti Sendii Lain Lain Pengguraan aa bantu dir: Tidak Cla bantu Dengar OKecamata 1 Kawa Gig implant SE an [Gotongan Darah cA 0B OAB Riwayat PenyakitDahulu CDiabetus Meltus CHepatis «Stoke §OGinjal «=O Hipetensi TBC ‘entung (0 Keganasan Cl Lainlain sebutken Rivayal operesi ]Obat yang saa ini igunakan Ada terapikomplementari Cl JemulMerbal (CO Akupuntur 0 Pat Oban ain Riwayat AlergiOba’ Tidak Ada 1 Ada, sebutkan, Makanan /Apakah ade Kebiasaan: — CiMerokok 0 Tidak 0 Ye....batang har Akh OTidok = Ya,...gelas har (DObat Tir! Narkoba OTidak = Ya Doiahraga OTidok Ya (Tidak Semangat Rasa Terteken —ODepresi CiSult Tdur/ Insomnia C0Cepat Lelah Suit Berbicara Sura rasumatan Sulit kansas OMenggunakan Oba Penenang Merasa Bersalah ‘DMelaksanakan kegiatanibadah di RS (Tidak Melaksanakan Kegiatan ibadah ch Ss

Anda mungkin juga menyukai