SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
No. 421.5/211/SMKi-Al/iV/2023,
Nama Sekolah SMK ISLAM AL IMAM
Kode Sekolah 60730199
Nomer/Tanggal DPA-SKPD — DPA/A.1/1.01.0.00.0.00.01.0000/001/2023
Kegiatan Dana BOS + 1.01.02.1.02.46 Pengelolaan Dana 80S Sekolah Menengah Kejuruan
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa bertanggung jawab secara formal dan material atas kebenaran
realsasi penerimaan dan pengeluaran Dana BOSP serta kebenaran peritungan dan setoran pak yang telah éipungue ats
enggunaan Dana BOSP pada caturwulan | tahun anggaran 2023 dengaa rincian sebagai berikut
A. Penerimaan Dana BOS
1Tahapt 74,385,000.00
2.Tahap i 000
Jumlah Penerimaan 74.385,000,00
B. Pengeluaran Dana BOS 1) Jenis Belanja Barang Jasa 35.796.000,00
2) Jenis Belanja Modal Peralatan dan Mesin —: 000
3) Jenis Belanja Modal Aset Tetap Lainnya 20.000.000,00
jumlah 55.796,000.00
C.Sisa Dana BOS + 1) Sisa Kas Tunai ' 18.589.000,00
2) Sisa di Bank 0,00
Jumlah 18569,000.00
Bulkti-bukti atas belanja tersebut pada huruf B disimpan pada SMK Islam Al-imam untuk kelengkapan pemeriksaan sesuai
peraturan perundang-undangan, Apabila bulet - bukti tersebut tidak benar yang mengakibatkan kerugian administrasi dan
kkeperluan daerah, saya bertanggung jawab sepenubnya atas kerugian daerah dimaksud sesuai kewendngan saya berdasarkan
peraturan perundang - undangan.
Demikian surat pernyataan int dibuat dengan sebenarnya