Nomor : 6293/UN10.F16.01/PK.03.02.

1/2023 18 Agustus 2023

Lampiran : -
Hal : Permohonan Data, Ijin Menyebar Kuesioner, Ijin Wawancara Karyawan Ijin
Pengambilan Data Awal Untuk Pembuatan Proposal, Penelitian

Yth. Kepala Puskesmas Dinoyo

Jalan Mayjend M.T Haryono 9 No.13, Dinoyo, Kec. Lowokwaru Kota Malang, 65145

Berkenaan dengan proses pembelajaran dan perkuliahan Program Sarjana S1 Fakultas Vokasi Universitas
Brawijaya, sebagai tugas akhir mahasiswa diwajibkan melaksanakan penelitian untuk itu mahasiswa kami :
Nama : Dominggo Sinaga
NIM : 184140214111089
Tingkat / Semester : 11 (Sebelas)
Handphone : 082121222172
Program : Desain Grafis / Sarjana Terapan
Studi/Departemen
Judul : Perancangan Booklet Pengenalan Stunting Sebagai Media Edukasi Bagi Ibu di
Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Kota Malang
Dosen Pembimbing : 1. Kristanto Adi Nugroho, ST., MT.
2. Dimas Fakhruddin,S.ST.,M.Ds.
Penelitian di : Puskesmas Dinoyo

Mohon dengan hormat diperkenankan / diijinkan melaksanakan permohonan data, menyebar kuesioner,
wawancara karyawan pengambilan data awal untuk pembuatan proposal, penelitian di Instansi yang Bapak /
Ibu pimpin, rencana akan diselenggarakan pada bulan : Agustus - September 2023.
Mahasiswa tersebut berkewajiban memenuhi syarat dan menjalankan protokol kesehatan dan keamanan
yang berlaku di area Instansi yang Bapak/Ibu Pimpin.

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami mengucapkan terima kasih.

Malang, 18 Agustus 2023

an. Dekan
Wakil Dekan Bidang Akademik FV,

TTE oleh :
ULFA ANDAYANI
18 Agustus 2023 21:54:27

Verifikasi melalui
https://sco.ub.ac.id

Dr. Ulfa Andayani, S.Si., M.Si.

NIP197009291994122001
Tembusan:
1. Dekan FV sebagai laporan
2. Dosen Pembimbing

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)