PEMERINTAH KOTA BANJAR

UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH

RSUD ASIH HUSADA LANGENSARI
Jl.Pahlawan Nomor 25 Kelurahan Muktisari 46343 Kecamatan Langensari Kota Banjar
E-mail : langensariahrs@gmail.com

NOTA DINAS

KEPADA : Bagian Perencaan

DARI : Seksi Keperawatan (Ruang Isolasi)
PERIHAL : Permintaan Perlengkapan Sarana dan Prasarana Ruang Isolasi
LAMPIRAN :-
TANGGAL : 03 Agustus 2021
NOMOR :

Dengan hormat, sehubungan dengan kurangnya sarana dan prasarana untuk

kebutuhan pelayanan di Ruang Isolasi dengan ini kami mengajukan permintaan:

NAMA
NO JUMLAH SATUAN
BARANG
1 Kunci inggris 3 Buah
2 Water Heater 2 Unit
3 Alat pemeriksaan 2 Unit
GDS

Mengetahui
Seksi Keperawatan
UPTD RSUD Asih Husada Langensari

Fida Farida Fitriani, S.Kep.,Ners

NIP. 19841115 200902 2011
 PEMERINTAH KOTA BANJAR
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
RSUD ASIH HUSADA LANGENSARI
Jl.Pahlawan Nomor 25 Kelurahan Muktisari 46343 Kecamatan Langensari Kota Banjar
E-mail : langensariahrs@gmail.com