PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIGEULIS
Alamat : Jl. Raya Cibaliung Km. 16 Cigeulis - Pandeglang 42282
Telepon/Hp 081 398 885 640
Email puskesmas.cigeulis@gmail.com

SURAT KETERANGAN KERJA

Nomor : 800/ /PKM.CGL/IX/2022

Lampiran :-
Perihal : Keterangan Bekerja Di Puskesmas

Yang bertanda tangan di bawah ini Pimpinan UPT Puskesmas Cigeulis :

Nama : H. Endang Mulyadi,S.KM
NIP : 19700406 199403 1 005
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : UPT Puskesmas Cigeulis
Menerangkan Bahwa :
Nama : Aulia Khoirunnisa.M A.Md.AK
NIP :-
Jabatan : Penanggung Jawab Laboratorium Puskesmas
Alamat : Kp. Sukamaju RT.003 RW.003 Desa Citeureup Kec.Panimbang
No HP : 087872876777

Benar nama tersebut pegawai Puskesmas Cigeulis sebagai Penugasan Khusus Provinsi dan
melaksanakan tugasnya sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.

Cigeulis, 12 September 2022

Kepala UPT Puskesmas Cigeulis

H.Endang Mulyadi,S.KM
NIP. 19700406 199403 1 005