AAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH 1 Dasar ‘Surat Tugas Dari Kepala Puskesmas Kabat Kabupaten Banyuwang} Nomor : 094/365 1429.112.11/2023, Tanggal 14 Ju 2023. MW Maksud Tujuan Melaksanakan Pemberantasan Sarang Nyamuk. IL Waktu Pelaksanaan : Tanggal 14 Juli 2023, IV NamaPetugas —1.Nur Syamsiayan,A.Md.Keb 2.Masitah : Sf y Daerah Tuyjuan / Inst. Desa Gombolirang Yang dikunjungi ‘1 . Tumiah KK yang | Jumiah Jentik vw Hasil Kegiatan Nama Desa diPeriksa Positif (+) \ Gombolirang 20 a vil Masalah/Temuan : Masih Ditemukan Positif (+) Jentik Vill Saran Tindakan : ~Dilakukan PSN serta 3M PLUS Ix Lain lain : Telah dilaksanakan Kabat,14 Juli 2023 Pelapor Kepala Puskesmas Kabat Nama : Tanda- Tangan ole 4. Nur syamsiyah,AMd.Keb dra.Wahyu Primawati, MAP 2. Masitah NIP, 196502227 199203 2 003 @ Dipindai dengan CamScannervil vill Dasar Maksud Tujuan ‘Waktu Pelaksanaan Nama Petugas Daerah Tyjuan / inst. Yang dikunjungi Hasil Kegiatan Masalah/Temuan Saran Tindakan Lain tain Kepala Puskesmas Kabat dig. Wahyu Primawati, MAP NIP. 196502227 199203 2 003 RJALANAN DINAS DALAM DA ‘Surat Tugas Dari Kepala Puskesmas Kabat Kabupaten Banyuwranai Nomor : 094/355 /429,112.11/2023, Tanggal 14 Juli 2023, ‘Melaksanakan Pemberantasan Sarang Nyamnuk Tanggal 14 Juk 2023. 1.Titin WahyuniA.Md.Kep 2.Suroiyah Desa Kalirejo Jumiah KK yang | Jumiah Jentik diPeriksa Positif (+) Tidak Ditemukan Positif (+) Jentik Kalirejo -Dilakukan PSN serta 3M PLUS Telah dilaksanakan Kabat, 14 Juli 2023 Petapor : Nama: Tanda Tangan 4. Titin Wahyuni,A.Md.Kep 1 P 2. Surotyah 2. dys @ Dipindai dengan CamScannerLAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH, 1 Dasar ‘Surat Tugas Dari Kepala Puskosmas Kabat Kabupaten Banyuwangt Nomor : 094/ AS~ 1429.112.11/2023, Tanggal 14 Juli 2023. HN Maksud Tujuan Motaksanakan Pemberantasan Sarang Nya WM Waktu Pelaksanaan : Tanggal 14 ut 2023, IV Nama Petugas 1.Heri Fimansyah,S.Kep.Nors 2.nayah v 2 Desa Pakistaj Daerah Tujuan / Inst. * ‘Yang dikunjungi Vi HasitKegiatan | NamaDesa_ | Sumlah KX yang | Jumlah nti Pakistaji 20 oO vil Masalah/Temuan : Tidak Ditemukan Positif (+) Jentik vill Saran Tindakan : -Dilakukan PSN serta 3M PLUS Xx Lain lain : Telah dilaksanakan Kabat, 14 Juli 2023 Pelapor : Kepala Puskesmas Kabat Nama: Tanda — Tangan at 4. Heri FirmansyahS.KepNers it RQ 2 Inayah ate dra. Wahyu Primawat NIP. 196502227 199203 2 003 @ Dipindai dengan CamScanner1 Dasar N Maksud Tujuan ‘Waktu Pelaksan: IV Nama Petugas VY Daerah Tujuan / Inst. * ‘Yang dikunjung! Vi Hasil Kegiatan VII Masalah/Temuan vill Saran Tindakan Lain tain Kepala Puskesmas Kabat one irq. Wahyu Primawati, MAP NIP. 196502227 199203 2 003 NAN DINAS DALAM DAERAH Surat Tugas Dari Kepala Puskesmas Kabat Kabupaten Banyuvand! Nomor : 094/285" /429.112.11/2023, Tanggal 14 Juli 2023. ‘Melaksanakan Pemberantasan Sarang Nyamuk. Tanggal 14 Juli 2023, 1.Titin Haniah, Amd. Keb 2.Rini Wulandari Desa Pendarungan Jamiah KK yang | Jumfah Jentie online diPerksa Posi (+), Pendarungan 20 3 Masih Ditermukan Positif (+) Jentik -Dilakukan PSN serta 3M PLUS Telah dilaksanakan Kabat, 14 Juli 2023 Petapor Nama : Tanda— Tangan 1. Titin Haniah, Amd. Keb 2..Rini Wulandari @ Dipindai dengan CamScannerPORAN PERJALAN AERAH 1 Dasar + Surat Tugas Dari Kepala Puskesmas Kabat Kabupaten Banyuvangi Nomor: 094/ — 1429.112.11/2023, Tanggal 14 Juli 2023 . Nl Maksud Tujuan Molaksanakan Pemberantasan Sarang Nyamuk Ml — Waktu Pelaksanaan : — Tanggal 14 Jui 2023, IV Nama Petugas 1.Ahmad Winoto,S kep.Ners 2.Suhanik. v Desa Benelan Lor Daerah Tujuan / Inst ‘Yang dikunjungi : : Jumiah KK yang | Jumiah Jentik jatar N Vi Hasil Kegiatan lama Desa eae Posilt() Benelan Lor 20 0 Vil Masalah/Temuan Tidak Ditemukan Positif (+) Jentik Vill Saran Tindakan kukan PSN serta 3M PLUS IX Lain tain : Telah dilaksanakan Kabat, 14 Juli 2023, Pelapor : Kepala Puskesmas Kabat Nama : Tanda- Tangan tla © 4. Ahmad Winoto,S.kep.Ners 2. Suhanik dr, Wahyu Primawati,M.AP NIP. 196502227 199203 2 003 @ Dipindai dengan CamScannerum v vil vill LAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH Surat Tugas Dari Kepala Puskesmas Kabat Kabupaten Banyuvangi Dasar Maksud Tujuan Waktu Pelaksanaan : Nama Petugas Daerah Tujuan / Inst. : Yang dikunjungi Hasil Kegiatan Masalah/Temuan Saran Tindakan Lain tain Kepala Puskesmas Kabat de OS Wahyu Primawati,M.AP NIP. 196502227 199203 2 003 Nomor; 094/ — /429.112.11/2023, Tanggal 14 Juli 2023. Melaksanakan Pemberantasan Sarang Nyamuk. Tanggel 14 Juli 2023. 1.Abd.Karim,S.Kep.Ners 2.Sri Wahyuningsih Desa Tambong Jumlah KK yang | Jumlah Jentik NamiaiDees) diPeriksa Positif (+) Tambong 20 2 Masih Ditemukan Positif (+) Jentik -Dilakukan PSN serta 3M PLUS Telah dilaksanakan Kabat, 14 Juli 2023 Pelapor : Nama : Tanda- Tangan 1. Abd.Karim,S.Kep.Ners 2. Sri Wahyuningsih @ Dipindai dengan CamScannervi vil vill LAPURAN PEMJALANAN DINAS DALAM DAERAH Dasar Sitat Tage Dati Kopala Puskosmas Kabat Kabupaton Banrmang) Momior 0941 1N70.112.1112075, Tanga 14 Jui 2029, Makowd Fujian Molakeanakan Morberanianin tarang Myarnuk Waktu Polakeannan © Tanggel 14 Juli 202%, Mama Petugas 1A) Mukarommah /.tAd Kob 2. Mulistine Dona Kabat Daerah Tujuan / Inet Yang dikunjungl ‘i : vg dutnlah KK yang | Jumtah Jentik Havil Kegiatan 2] Nama Dosa Pranae Posttt() Kabat 20, 1 Mosalah/Temuan —; Masih Diternukan Positif (+) Jentik Saran Tindakan, + -Dilakukan PSN serta 3M PLUS Lain tain + Telah dilaksanakan Kabat, 14 Juli 2023 Pelapor : Kopala Puskosmas Kabat Nama: Tanda— Tangan eft eZ 1. Al Mukaromah,A.Mid.Keb A; jw dra. Wahyu PrimawatLM AP. 2. Yulistina 2. HIP, 19650: 7 199203 2 003 © Dipindai dengan CamScannerLAPORAN PLRJALANAN DINAS DALAM DALRAH 1 Dasar MW Maksud Tujuan I Waktu Pelaksanaan 1V__ Nama Petugas. Yang dikunjungi Vi Hasil Kegiatan Vil Masalah/Temuan Vill Saran Tindakan skonman Kabat Kabupaten Bannan! 112.1172023, Tanga 14 Jl 2023. Surat Tugas Darl Kopala Nomor: 094/235 142 ‘Molaksanakan Pomberantanan Sarang Nyamuk, Tanggal 14 Juli 2023, 1LRika Deny P.,AMd.Kob Daerah Tujuan / Inst, 2.Santwatl Desa Bunder Jumtah KK yang | Jumiah Jentik Heme Dose diPerksa Positif (+) Dunder 20 1 Masih Diternukan Positif (+) Jentik -Dilakukan PSN serta 3M PLUS x Lain lain Telah dilaksanakan Kabat, 14 Juli 2023 Pelapor : Kepala Puskesmas Kabat Nama Tanda— Tangan ana: 1. Rika Deny P..AMd.Keb 1. y drg.Wahyu Prmewal MAP. 2. Santiwati 2. r NIP. 196502227 199203 2 0 103 Dipindai dengan CamScannerLAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH 1 dasar MW Maksud Tujuan Mm Waktu Pelaksanaan IV Nama Petugas Daerah Tujuan / Inst. * Yang dikunjunal Vi Hasil Kegiatan 7 Vil Masalah/Temuan Vill Saran Tindakan Ix Kepala Puskesmas Kabat 7 dq. Wahyu Primawati, MAP. NIP. 196502227 199203 2 003 1028, A.Tik BudiartA Md, Keb 2.Ninawatt Desa Pondok Nongko Surat Tupas Darl Kopala Punkesmas Kabat Kabupaton Banyuwand Nomor OOANSAS 1420.112.14/2028, Tanga! 1 Jull 2023, yntanan Sarang Nyamuk, Jumlah KK yang | Jumlah Jentik Nema Dees diPoriksa Positif (+) Pondok Nongko 20 1 Masih Ditemukan Positif (+) Jentik -Dilakukan PSN serta 3M PLUS Telah dilaksanakan Kabat, 14 Juli 2023, Pelapor : Nama : 4.Tilik Budiarti/A.Md.Keb 2. Inawati Tanda- Tangan ui 2. Dipindai dengan CamScannerLAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH 1 Dasar ‘Surat Tugas Dari Kepala Puskesmas Kabat Kabupaten Banyuvrangi Nomor: 0947 /429.112.11/2023, Tanggal 14 Juli 2023 1 Maksud Tujuan—- Melaksanakan Pemberantasan Sarang Nyamuk. I Waktu Pelaksanaan : Tanggal 14 Juli 2023, Iv Nama Petugas 1.Rensa Mareta P.,Amd.Keb 2.Novilatin v : Desa Labanasem Daerah Tujuan / Inst. Yang dikunjungi Keck 3 ‘Jumiah KK yang | Jumiah Jentik Vi Hasil Kegiatan Nama Desa arora, Positi (+) Labanasem 20 3 Vil Masalah/Temuan —: Masih Ditemukan Positif (+) Jentik. Vill Saran Tindakan ——:_-Dilakukan PSN serta 3M PLUS x Lain fain : Telah dilaksanakan Kabat, 14 Juli 2023, Pelapor Kepala Puskesmas Kabat Nama Tanda — \e an Oo 1. Rensa Mareta P,Amd.Keb 1. 7 dig. Wahyu Primavati,M.AP 2. Novilatin 2. Vu NIP. 196502227 199203 2 003 Dipindai dengan CamScannerLAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH Surat Tugas Dari Kepala Puskesmas Kabat Kabupaten Banyuwangi | Dasar Nomor : 094/335 /429.112.11/2023, Tanggal 14 Juli 2023. ll Maksud Tujuan =: Melaksanakan Pemberantasan Sarang Nyamuk. I Waktu Pelaksanaan : Tanggal 14 Juli 2022. IV NamaPetugas —:1.NunlistianahAMd.Keb 2.Sumarni VY paerah Tyjuan/inst. + D282 Berens Yang dikunjungi aaah . Jumiah KK yang | Jumieh Jentik Vi HasitKegiatan =: | Nama Desa eran poate) Bareng 20 1 Vil MasalahyTemuan —:- Masih Ditemukan Positif (+) Jentik Vill Saran Tindakan -Dilakukan PSN serta 3M PLUS IX Lain fain Telah dilaksanakan Kabat, 14 Juli 2023 Pelapor : Kepala Puskesmas Kabat Nama Tanda- Tangan eo 4. Nurul Istianah,A.Md.Keb 1 drg.Wahyu Primawati,M.AP 2. Sumami NIP, 196502227 199203 2 003 @ Dipindai dengan CamScannerLAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH ‘Surat Tugas Dari Kopala Puskesmas Kabat Kabupaten Banyuwangl Nomor : 094/235 2/429,112.11/2023, Tanggal 14 Juli 2023. 1 Dasar I Maksud Tujuan Ml Waktu Pelaksanaan : IV__Nama Petugas Daerah Tujuan / Inst Yang di kunjungi Vi Hasil Kegiatan Vil Masalah/Temuan vill Saran Tindakan X Lain lain Kepala Puskesmas Kabat COLA, «- dra.Wahyu Primawati,M.AP IP, 196502227 199203 2 003 Melaksanakan Pemberantasan Sarang Nyamuk Tanggal 14 Juli 2023, 4. Heny Purwaningsih,A.Md.Kep 2. Siti Khomsidah Desa Dadapan Jumlah KK yang | Jumlah Jentik Nama Desa diPeriksa Positif (+) Dadapan 20 0 Tidak Ditemukan Positif (+) Jentik -Dilakukan PSN serta 3M PLUS Telah dilaksanakan Kabat, 14 Juli 2023, Pelapor Nama: 41. Heny Purwaningsih,A.Md.Kep 2. Siti Khomsidah Tanda- Tangan @ Dipindai dengan CamScannerNAN DINAS DALAM DAERAH LAPORAN PER, 1 Dasar ‘Surat Tugas Dari Kepala Puskesmas Kabat Kabupaten Banyiwang\ Nomor: 0947.55 1429.112.11/2023, Tanggal 14 Juli 2023. 1 Maksud Tujuan Melaksanakan Pembernntasan Sarang Myarnut MM Waktu Pelaksanaan ; Tanggat 14 Juli 2023, 1.Yeni Trisnawali,Amd Keb 2.SiN Mutma‘inah Iv__Nama Petugas V Daerah Tujuan/ Inst, ? Oesa Kedayunan Yang dikunjungi Jumlah KK yang | Jumiah Jentic Vi Hasil Kegiatan : | Nama Desa rake Positl Kedayunan 20 2 1 Vil Masalah/Temuan —: Tidak Ditemukan Positif (+) Jentik vill Saran Tindaken —:_-Dilakukan PSN serta 3M PLUS x Lain iain Telah dilaksanakan Kabat, 14 Juli 2022 Pelapor : Kepala Puskesmas Kabat Nama : Tanda — be etc" 1.Yeni Trisnawati,Amd.Keb ee pr 2. Siti Mutmatinah dro. Wahyu Primawati,M.AP NIP. 196502227 199203 2 003 © Dipindai dengan CamScannerAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH 1 Dasar | Maksud Tujuan Waktu Pelaksanaan Iv Nama Petugas V__ Daerah Tujuan / Inst. ‘Yang di kunjungi Mi Hasil Kegiatan Vil Masalah/Temuan vill Saran Tindakan x Lain tain Kepala Puskesmas Kabat CRA drg.Wahyu Pt NIP. 196502227 199203 2 003 Surat Tugas Dari Kepala Puskesmas Kabat Kabupaten Banyuwangi Nomor : 094/235 /429.112.11/2023, Tanggal 14 Juli 2023 Melaksanakan Pemberantasan Sarang Nyamuk. Tanggal 14 Juli 2023, 1. Yerta Ventariana,A.Md Keb 2, Rumatul Umma Desa Macan Putih Jumiah KK yang | Jumiah Jenti« Nama Desa erie ‘Macan Putih 20 0 Tidak ditemukan Positif (+) Jentik -Dilakukan PSN serta 3M PLUS Telah dilaksanakan Kabat, 14 Juli 2023 Pelapor : Nama : Tanda Tangan 1. Yerta Ventarianan,A.Md.Keb 2. Rumatul Ummah Dipindai dengan CamScanner