PT SER ‘TIFIKAS| KOMPETENSI KETENAGALISTRIKAN @ YVKAN 1& rantor 3. Sumurbote sara HY, el. Sumuboto, Kec Banjumani- Semarang 50769 © Fan/Telepon :024-74870000 Fe treo EQ Ema: sershomis@yehoo.colé Pate a ee JOB SAFETY ANALYST (JSA) Nomor Absen: 4 3 Okonstruksi [Crtertutup | ClalatAngkat | CiKerjaPanas | Ci penggalian | C)diketinggian | Lainnya lokasi | Gacdu TOR MT Tanggal: (9 (207 DESKRIPSI KEGIATAN U!! KOMPETENS! Jenis Peralatan O Mesin Miistrik T Peralatan Tangan POTENSI BAHAYA O Lantai ticin © Bahaya Alat Listrik | Cl Ketinggian T Lingkungan Ramai | Oi Percikan Besi Panas O Bahaya Kebakaran CO Kegagalan Alat CO Pekerjaan Terdekat | Cl Beban Berat O Leburan Besi Panas: O Percikan Palu Qobjek Berayun 1D sambungan Pipa O Tangga yang Kokoh | O Asap O Radioaktif OGas O Pihak Ketiga CO Berangin CO Benda Tajam Dijatan Daruat TiiepitPeranakap | Clorang Tanpaiin | CBenturanBenda | O Bising O Potusi Alam CO Bahaya Cedera CO Gelap (Matam) O Salah Komunikasi O Vibrasi/Getaran O bebu Cersandung/iatun |Z) cuaca Burak (Temhantam Benda ‘© Kegagalan Peralatan | Oi Salah Penyetelan Cl Ergonomic D Lantai Berlubang: OCovID -19 CO Kegagalan Struktur Okeseleo CO kejatuhan Material | Ol Tepian Bangunan Tindakan Keselamatan lain yang diperlukan Selalu mengingatkan untuk tetap menggunakan APD dalam setiap pekerjaan ALAT PERLINDUNGAN DIRI F Helm Keselamatan, i Sarung Tangan Katun Tali Keselamatan OMasker sepatu Keselamatan Ti kacamata Keselamatan [e . CT elindung Pendengaran O Pelindung Muka/Las. 2 © Romp Keselamatan saga Jarak saya menyatakan dalam segala persya Soeprijanto Susilo Atmodjo dari: 19 September 2023