PEMERINTAH KOTA SORONG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
“SELE BE SOLU“ RSUD SELE BE SOLU
SURAT KETERANGAN KESEHATAN
N 46 S/ 446 /20.22..
Yang bertanda tangan dibawah ini ; Dr. ELKANA. SIRINGO. RINGO.
adalah Dokter Pemerintah pada RSUD Sele Be Solu Kota Sorong di - Sorong Menerangkan
bahwa :
Nama : RIAN PRAMUDIA
Umur 2 27 Tahun
Jenis Kelamin —: Laki-laki / Perempma0000
Pekerjaan sre
Alamat : JUN BANGKA KEL MAJARAN
‘Atas permintaan
dengan surat Nomor : Tanggal :
telah diperiksa kesehatannya dan berpendapat bahwa yang bersangkutan :
Memenuhi syarat untuk semua jenis pekerjaan pada umumnya
Memenuhi syarat untuk jenis pekerjaan tertentu
Dapat diterima dengan bersyarat untuk a atau b tersebut
‘Untuk sementara belum memenuhi syarat kesehatan
Memenuhi syarat kesehatan untuk ; . PEMBERKASAN..KEILULUSAN, PPPK GURU TAHAP II
Memenuhi syarat untuk melanjutkan Pendidikan.
meao ge
Surat Keterangan Keschatan ini berlaku selama 6 (enam) bulan, sejak tanggal dikeluarkannya.
Dikeluakan di: Sorong
Catatan ;
Berat Badan : 96,5 Kg
‘Tinggi Badan : 175 Cm
Golongan Darah :( B+ )
Misus:
Kanan : ae
Kini 2 66
Buta Waa: NEGATIF
Telings * BAIK