KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-0040IWR No. NIK : 3305185406930003

Nama Lengkap : HERLIANA YENI PRATIWI
Tanggal Lahir : 1993-06-14
No.HP : 088296525635
Alamat : MEJASEM BARAT 2/8
Lokasi Menerima : KLINIK PARU MASYARAKAT TEGAL - 1107R004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksin

2021-09-13 Moderna 008D21A Kramat - 11081601 TELAH

11:18:00 VAKSIN

2021-10-29 Moderna 021D21A Tegal Barat - 11070101 Selesai

10:59:00

2022-07-01 Moderna 088M21A KLINIK PARU MASYARAKAT TEGAL - BOOSTER 3

12:51:00 1107R004

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Iriany
No Telp : 085802731464