Tabel 28

Formulir 3
LAPORAN BULANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Kode Bulan

Puskesmas Tahun
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3
1 Jumlah sarana air minum yang dilakukan inspeksi kesehatan
lingkungan:
a. Jumlah sarana air minum yang memiliki resiko
0
rendah/sedang
b. Jumlah sarana air minum yang memiliki resiko tinggi/amat
0
tinggi
2 Jumlah Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang
dilakukan inspeksi kesehatan lingkungan:
a. Jumlah Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi
0
syarat
b. Jumlah Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang tidak
0
memenuhi syarat
3 Jumlah Tempat-Tempat Umum (TTU) yang dilakukan inspeksi
kesehatan
a. Jumlah TTU yang memenuhi syarat 6
b. Jumlah TTU yang tidak memenuhi syarat 0
4 Jumlah rumah yang dilakukan Inspeksi Kesehatan Lingkungan
a. Jumlah rumah yang memenuhi syarat kesehatan 5073
b. Jumlah rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan 117
GAN

n
JUMLAH
3

buah

buah

buah

buah

buah
buah

buah
buah