Anda di halaman 1dari 9

Kelurahan/Desa Dusun/ Lingkungan Nama

DESA HUTAIMBARU PERUMAHAN SITANGGIRING KEKE R. P. S. PASARIBU

DESA HUTAIMBARU PERUMAHAN SITANGGIRING RAHIA BURHANUDIN PASARIBU

DESA HUTAIMBARU PERUMAHAN SITANGGIRING MASDA WILDA BOANG MANALU

DESA HUTAIMBARU PERUMAHAN SITANGGIRING MHD.ALWI PASARIBU


Umur Tiba Di Dairi/ Tgl
(Tahun) JK (P/L) Alamat Domisili Alamat KTP Kontak

DESA HUTAIMBARU, KEC.SIEMPAT DESA HUTAIMBARU,


19 P KEC.SIEMPAT NEMPU, 30-Jul-21
NEMPU, KAB.DAIRI
KAB.DAIRI
DESA HUTAIMBARU,
DESA HUTAIMBARU, KEC.SIEMPAT
49 L KEC.SIEMPAT NEMPU, 31-Jul-21
NEMPU, KAB.DAIRI
KAB.DAIRI
DESA HUTAIMBARU, KEC.SIEMPAT DESA HUTAIMBARU,
44 P KEC.SIEMPAT NEMPU, 31-Jul-21
NEMPU, KAB.DAIRI
KAB.DAIRI
DESA HUTAIMBARU,
DESA HUTAIMBARU, KEC.SIEMPAT
21 L KEC.SIEMPAT NEMPU, 31-Jul-21
NEMPU, KAB.DAIRI
KAB.DAIRI
Hasil Spesimen
STATUS (KONFIRMASI/SUSPEK/KONTAK ERAT A.N)

RT PCR/Rdt- Tgl Keluar Hasil HASIL


Ag Spesimen

KONFIRMASI Rdt-Ag 30-Jul-21 POSITIF

KONTAK ERAT A.N KEKE.P.S.PASARIBU Rdt-Ag 31-Jul-21 NEGATIF

KONTAK ERAT A.N KEKE.P.S.PASARIBU Rdt-Ag 31-Jul-21 NEGATIF

KONTAK ERAT A.N KEKE.P.S.PASARIBU Rdt-Ag 31-Jul-21 NEGATIF


DATA COVID-19

Spesimen
KELUHAN/GEJALA SAAT
DITRACING

Fasyankes Pemeriksa spesimen 1 2

Puskesmas Huta Rakyat TANPA GEJALA 31/07/2021 X 1/08/2021 X

Puskesmas Bunturaja TANPA GEJALA 01/08/21 x 02/08/21 x

Puskesmas Bunturaja TANPA GEJALA 01/08/21 x 02/08/21 x

Puskesmas Bunturaja TANPA GEJALA 01/08/21 x 02/08/21 x


Tgl dan Hari Pemantauan

3 4 5 6 7

2/08/2021 X 3/08/2021 X 4/08/2021 X 5/08/2021 X 6/08/2021 X

03/08/21 x 04/08/21 x 05/08/21 x (Exit Test Negatif)

03/08/21 x 04/08/21 x 05/08/21 x (exit Test Negatif)

03/08/21 x 04/08/21 x 05/08/21 x (Exit Test Negatif)


mantauan

8 9 10 11 12 13

7/08/2021 X 8/08/2021 X 9/08/2021 X 10/08/2021 X 11/08/2021 X 12/08/2021 X


Status Vaksin Penyakit
Akhir Pemantauan (Dosis/Lengkap/Belum) Tanggal diberikan vaksin Komorbid
14

13/08/21 X 13-Aug-21 LENGKAP 22/03/2021 dan 05/04/2021

5-Aug-21 #REF! -

5-Aug-21 #REF! -

5-Aug-21 #REF! -
Riwayat Perjalanan
(Jika ada)
Ket serumah/tidak serumah dengan kasus
konfirmasi Keterangan Isolasi/ Karantina

Darimana Kapan

ISOLASI MANDIRI DAIRI

KARANTINA MANDIRI DAIRI

KARANTINA MANDIRI DAIRI

KARANTINA MANDIRI DAIRI


Keterangan
Pemantauan

SELESAI DIPANTAU

DISCARDED

DISCARDED

DISCARDED

Anda mungkin juga menyukai