PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LAWIR
Kompleks Golo Waso, Desa Golo Lero, Kec. Lamba Leda Timur
Kabupaten Manggarai Timur, Provinsi Nusa Tenggara Timur

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LAWIR

Nomor : / /SK/ /2023

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB, KOORDINATOR PELAYANAN DAN PELAKSANA DI

UPTD PUSKESMAS LAWIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS LAWIR

Menimbang : a. bahwa dalam mengemban tugas pokok dan fungsi, perlu disusun
pengorganisasian yang jelas di Puskesmas, sehingga setiap karyawan
yang memegang posisi baik pimpinan, penanggung jawab maupun
pelaksana akan melakukan tugas sesuai dengan tanggung jawab serta
kewenangan yang diberikan;
b. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut, perlu ditetapkan tugas pokok,
fungsi serta tanggung jawab dan wewenang pada masing penanggung
jawab;
c. bahwa sehubungan dengan maksud tersebut pada huruf a dan b, maka
perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Cariu tentang
Penanggung Jawab, Koordinator Pelayanan dan Pelaksana di
Puskesmas Cariu;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan;
4. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan
Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 99 Tahun 2015 tentang Perubahan
atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/Menkes/514 Tahun 2015
tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter & Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB, KOORDINATOR PELAYANAN DAN

PELAKSANA DI UPTD PUSKESMAS LAWIR
Kesatu : Menunjuk nama Penanggung jawab, Koordinator Pelayanan dan Pelaksana
beserta uraian tugasnya sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan
ini.
Kedua : Dalam melaksanakan tugasnya bertanggung jawab kepada kepala UPTD
Puskesmas Lawir

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Lawir
pada tanggal : 2023

Kepala Uptd Puskesmas Lawir

IRVANSENSIA D. MUTIARA
NIP 19890725 201001 2 004
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LAWIR
NOMOR : / ./SK/ /2023
TENTANG : PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN UPAYA
PELAYANAN
DI UPTD PUSKESMAS LAWIR

1. DAFTAR NAMA-NAMA PENANGGUNG JAWAB & KOORDINATOR UKM ESSENSIAL DAN

KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

NO NAMA PENANGGUNG JAWAB

UKM Essensial Dan Keperawatan Kesehatan

1 Rosita M.Lewar,Amd.Keb
Masyarakat

KOORDINATOR PROGRAM
1 Odulfus M.Restan Promosi Kesehatan
2 Tarsisius Ramli,Amd.KL Kesehatan Lingkungan
3 Petronela Bansele,Amd.keb KIA-KB
4 Yuliana Vilindik,Amd.Gz Perbaikan Gizi
5 Avelina Orvin ,Amd.Kep Pengendalian Pemberantasan Penyakit
6 Keperawatan Kesehatan Masyarakat

2. DAFTAR NAMA-NAMA PENANGGUNG JAWAB & KOORDINATOR UKM PENGEMBANGAN

NO NAMA PENANGGUNG JAWAB

1 Agustina Olivianikiangsi,S.Kep UKM Pengembangan

KOORDINATOR PROGRAM

1 Marselina Y.lehot Kesehatan Jiwa

2 drg. Evita Juniasri Indrawati Kesehatan Gigi Masyarakat
3 Petrus K.F Rizal,S.KM Kesehatan dan Olahraga
4 Kesehatan Indera
5 Natalia E.S.Daur,Amd.Keb Kesehatan Lansia
3. DAFTAR NAMA-NAMA PENANGGUNG JAWAB & KOORDINATOR UKP DAN KEFARMASIAN
DAN LABORATORIUM

NO NAMA PENANGGUNG JAWAB

UKP Dan Kefarmasian Dan Laboratorium

1 .Maria M.M.Namar,S.Kep

KOORDINATOR PROGRAM

1 Pemeriksaan Umum
2 drg. Evita Juniasri Indrawati Kesehatan Gigi dan Mulut
3 Petronela Bansele,Amd.Keb KIA – KB
4 Yosivina V.Hamad,Amd.Keb Gawat Darurat
5 Yuiana Vilindik,A.Md.Gz Gizi
6 Kristina Erni Sanul,S.Farm,Apt Kefarmasian
7 Yonansius Madu,A,Md.K Laboratorium

4. DAFTAR NAMA-NAMA PENANGGUNG JAWAB JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN DAN

JEJARING FASILITAS KESEHATAN

NO NAMA PENANGGUNG JAWAB

Jaringan Pelayanan Kesehatan Dan Jejaring Fasilitas

1
Kesehatan

KOORDINATOR PROGRAM

1 Puskesmas Pembantu
2 Marselina Y.Lehot,Amd.Kep Puskesmas Keliling
3 Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Kepala UPTD Puskesmas Lawir

Irvansensia D. Mutiara
NIP. NIP 19890725 201001 2 004
LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LAWIR
NOMOR :
TENTANG

PENANGGUNGJAWAB PROGRAM DAN

KEPALA PUSKESMAS
dr. FARAITODY ITAMY PELAYANAN DI PUSKESMAS CARIU
PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU:
KA SUBBAG TATA USAHA
drg. EVITA JUNIASRI INDRAWATI ELSI NIRMA MINGSIH

SISTEM INFORMASI KEPEGAWAIAN RUMAH TANGGA KEUANGAN

PUSKESMAS TERESIA HILDA TIMOTIUS
ANGEL R.SARMAN,A.md.K
G
SURYANTO

PENANGGUNGJAWAB UKM ESENSIAL DAN PENANGGUNGJAWAB UKM PENANGGUNGJAWAB UKP, PENANGGUNGJAWAB JARINGAN
KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
ROSITA M.LEWAR PENGEMBANGAN KEFARMASIAN DAN PELAYANAN KESEHATAN DAN
ODULFUS M.RESTAN,S.KM LABORATORIUM JEJARING FASILITAS KESEHATAN
Dr.SITI RACHMA DINI MAGDALENA,S.SiT

KOORDINATOR PELAYANAN KOORDINATOR PELAYANAN KOORDINATOR PELAYANAN

• PROMOSI KESEHATAN: • PUSKESMAS PEMBANTU:
• KESEHATAN JIWA: MARSELINA
ODULFUS M.RESTAN,S.KM
• KESEHATAN LINGKUNGAN: Y.LEHOT,Amd.Kep • PEMERIKSAAN UMUM: • PUSKESMAS
TARSIUS RAMLI,Amd.KL • KESEHATAN GIGI MASYARAKAT: • KESEHATAN GIGI DAN MULUT: KELILING:MARSELINA
• KIA-KB: PETRONELA BANSELE,Amd.Keb drg. EVITA JUNIASRI INDRAWATI drg.Evita Y.LEHOT,Amd.Kep
• PERBAIKAN GIZI:IYUS,AMGP2P: SUKIAH • KESEHATAN OLAHRAGA: • KIA-KB:PETRONELA
NURJANAH,AMK Petrus K.F.Rizal BANSELE,Amd..Keb • JEJARING FASILITAS
• KEPERAWATAN KESEHATAN KESEHATAN INDERA: • GAWAT DARURAT: CHARLOS PELAYANAN KESEHATAN:
MASYARAKAT: • KESEHATAN LANSIA: NATALIA B.MARSEPHY,S.Kep,NS
LAELA KOMALASARI E.S.DAUR • GIZI: YULIANA VILINDIK,A.md.Gz
• KEFARMASIAN:
H.SOFIYAN,Amd.Kep
• LABORATORIUM: NATALIA K W
• LOKET : PULLOH SE
KETERANGAN :
Garis pertanggung jawaban
Garis Koordinasi