‘Yang beftandatangan oi bawah int:
Nama
> BRULLYAN YUOA SWARA
None Induk Kependudulsan (NiiC) > Sat saseossac001
Asmat 1 WIRQRIEJAN AIT 03 FAW 03, KEMIR, KEBAKKRAMAT,
KARANGANYAR, JAWA TENGAH
Senjang pendicsican SM
Program Stack Janasan | SENI MUSIK
Jabatan yang dilamar > PENJAGA TAMANAN
Nomar seinen / HP 1 OB8995-8676-27
‘Alamal e-mait 2 rarniiant ee pmaicom:
Menupahin pelamnar Calon Pegawai Negeri Sipll (CPNS} Kementorian Huan dan Hak Asati Marusia
Tahun Anggaran 2023, menyatakan Geogan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dan pihak marapun,
banwa saya:
1, Wargs Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Msha Esa, cetia dan taal kepada
Paneasia, A 1946 dan hepara Kesatsan Republic nace
2. Tidak pemnan dpidana dengan pidana poner beecasscan pututan pongadian yang
aa paltabcliin Whian tas Katorn nieces ane peAia one Deak CONE
tahun atau lebih,
3. Tidak perman aberhentkan dengan hormat tidak alas penmintaan sendin atau bak dengan hormat
Poendrietash
ina eet one ee
a
5. Tilak mejadt anggota atau pengueus paral polit: atau terlbat polish peas;
6 Des ee nega ain oti cepanisaai Kemasyarakatan yang Gcabut status
7.
a
o
badan hukumnya:
‘. Lae Seren pci Se ert sea rt inet eee ee eee
{eta dr wisi bp rape ah ang emai:
‘Tidak memitii hetgrgantungan torhadap narkotka dan cbat-obatan terlarang atau sejercsmya,
10. aa a a
11, Berpedia mangabdi di Kemerterian Hukum dan Hak Asal Manutia dan'fdak akan mengajuan
Preah antar unit hera & tngkungan Kemenserian Hukum dan Hak Asasi Manuela maupun pindah
tetu dskarsoa ungpah sera data yao bays beckan acai barr bc pals
‘Apabla salah nati pomyatean pada ongka di athe dtemukan atau trbotil berseberangan: atau.
tidak sopuai atau tidak bonar, maka eaya bersedia digugurkan keiotseraan soleksi atau digagakan
keputusan pengangeatan CPNS.Catatan:
Urutan nomor di atas wajib urut dan tidak boleh ada yang tidak termuat. Apabila ada poin yang tidak termuat maka peserta
dianggap tidak setuju dengan poin tersebut sehingga dapat digugurkan.