PEMER!
‘AH KABUPATEN KARANGANYAR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBAKKRAMAT 1
It Raya Solo Sragen Km 12 Kebah Jetis, Ds. Nangsr, Kebabkromat,
Nomor : 440/24/ 1/2023
‘Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter pemeriksa Kesehatan pada UPT Puskesmas Kebakkramst
dengan ini menyatakan bahwa pada saat ini telah memeriksa :
Nama BRILLYAN YUDA SWARA
Umur / Tanggal lahir = 24th / 18 April 1999
Pekerjaan Karyawati
Alamat : Wirorejan, RT 03 RW 03, Kemiri, Kebakkramat
Setelah dilakukan pemeriksaan pada orang tersebut di atas, tidak ditemukan gejala Influenza Like
Miness (IL) seperti
Demam
Batuk
Pilek
Sakit Tenggorokan
Beer
Dengan demikian, disimpulkan bahwa pada saat ini yang bersangkutan dalam kondisi SEHAT.
Demikian surat heterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Keterangan :
1. Tinggi Badan Cm
2. Berat Badan Ke
3. Temperatur Celcius
4. Respirasi Kali/menit
3. Nadi Kali/menit
6. Tekanan Darah :120/80 MmHg
Kebakkramat, 24 September 2023
jemeriksa
E.
dr. MUHAMAD ARIF FAUZAN
NIP. 19760615 200604 1 015
Dipindai dengan CamScanner