JURNAL HARIAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI

SMK NEGERI 1 SARIREJO LAMONGAN

TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Nama Siswa : ……………………………… Prog. Keahlian :

……………………..
No. Induk / Kelas : ………………………………
Paraf
No. Hari/Tanggal Kegiatan
Pembimbing

Mengetahui,
Pimpinan Industri
 ( )
IDENTITAS SISWA
Nama Siswa : ________________________________
Nomor Induk : ________________________________
Alamat : ________________________________
Sekolah : SMK NEGERI 1 SARIREJO, LAMONGAN
Tempat / Tanggal Lahir : ________________________________
Nomor Telp/HP : ________________________________
Jenis Kelamin : ________
Catatan Tentang Kesehatan :
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Nama Orang Tua/wali : _______________________________
Alamat Orang Tua/wali : _______________________________
Nomor Telp/HP : _______________________________

(__________________________)