DATA FKTP (BPM, KLINIK PRATAMA DAN PRAKTEK DOKTER)

NO NAMA FKTP ALAMAT

1 2 3
1 Klinik Aura syifa Kelurahan Pamenang
2 Klinik ikhlas Desa Muara Belengo
3 Klinik Pamenang Medical Center Kelurahan Pamenang
4 Praktek Dokter Ria Irmalia Kelurahan Pamenang
5 Praktek Dokter Darwati Desa Tanah Abang
6 Praktek Dokter Wijayanti Desa Tanah Abang
7 BPM Andriyani Desa Tanah Abang
8 BPM Roslinda Desa Tanjung Gedang
9 BPM Ushika Desa Pamenang
10 BPM Mardu Desa Pelakar Jaya
11 BPM Marthatiani Desa Tanah Abang
12 BPM Rika Desa Jelatang
13 BPM Erna Desa Sialang
14 BPM Nanik Desa Tanah Abang
15 BPM Novi Desa Sialang
16 BPM Anik Desa Tanah Abang
 KERANGKA ACUAN KERJA/TERM OF REFERENCE
PELAKSANAAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
PUSKESMAS PAMENANG DANA ALOKASI KHUSUS (DAK)
NONFISIK BIDANG KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2024

A. LATAR BELAKANG
1. Dasar Hukum
a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47 Tambahan Lembaran Negara Repuplik
Indonesia Nomor 4286)
b. Undang – Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharan Negara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4355)
c. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104 Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4421)
d. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
e. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan
Daerah
f. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 199/PMK.07/2021 tentang Pengelolaan
Dana Alokasi Khusus Nonfisik,
g. Peraturan Pemerintah Nomor 47 tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan
h. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015 Tentang Puskesmas
i. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 Tentang Manajemen Puskesmas
j. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
k. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
l. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2021 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Nonfisik Bidang Kesehatan.
2. Gambaran Umum
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan yang bertanggung jawab terhadap
pembangun kesehatan di wilayah kerjanya. Salah satu puskesmas yang berada di Kabupaten Merangin
adalah Puskesmas Pamenang yang memiliki jangkauan pelayanan kesehatan untuk masyarakat,
Mengacu pada visi Puskesmas Pamenang yaitu mendukung terwujudnya kecamatan Pamenang sehat
,maka Puskesmas Pamenang terus melakukan pengembangan pelayanan baik pelayanan UKM
Esensial yang mencakup Upaya penurunan AKI dan AKB dan Percepatan Perbaikann Gizi, Upaya
deteksi dini preventif dan respon Penyakit, Upaya Germas, Insentif UKM fungsi manajemen dan
Pemberian PMT berbahan lokal
Puskesmas Pamenang terletak di Kecamatan Pamenang merupakan salah satu kecamatan
yang berada di Kabupaten Merangin, Jambi dengan luas wilayah 133,5 𝐊𝐦𝟐 pada tahun 2022 memiliki
 jumlah penduduk sebesar 34.777 jiwa, dengan jumlah penduduk laki-laki sebesar 17.583 jiwa dan
jumlah penduduk perempuan sebesar 17.194 jiwa. Berdasarkan data dilaporkan bahwa pada tahun
2020 di wilayah kerja Puskesmas Pamenang terdapat kematian bayi 0 (Nihil), kematian ibu 1 orang,
Stunting 12 orang, Bumil KEK 32 orang, Balita kurus 12 orang, Bumil Resti 188 orang, Neonatus Resti
110 orang, kasus TB Paru 28 orang, kasus ODGJ 35 orang dan kasus HIV/AIDS 2 orang.

N Rincian Menu / Komponen

Uraian
o
Penguatan Kolaborasi Puskesmas dengan Klinik Pratama dan TPMD dalam Pelayanan Program
Prioritas
1 Implementasi Penguatan Kolaborasi Puskesmas dengan Klinik Pratama dan TPMD dalam
Pelayanan Program Prioritas (TB, Hipertensi, dan DM).
a Implementasi Penguatan Kolaborasi Puskesmas Kegiatan pertemuan dan kerjasama dengan klinik
dengan Klinik Pratama dan TPMD dalam pratama dan TPMD dalam pelayanan program
Pelayanan Program Prioritas (TB, Hipertensi, prioritas untuk pelapaoran dan penatalaksanaan
dan DM). pasien TB, Hipertensi dan DM di wilayah kerja
Puskesmas

B. Penerima Manfaat

Jumlah
No Rincian Menu / Komponen Penerima Manfaat

Penguatan Kolaborasi Puskesmas dengan Klinik Pratama dan TPMD dalam Pelayanan Program
Prioritas
1 Implementasi Penguatan Kolaborasi Puskesmas dengan Klinik Pratama dan TPMD dalam
Pelayanan Program Prioritas (TB, Hipertensi, dan DM).
a Implementasi Penguatan Kolaborasi 16 klinik Penderita TB, Hipertensi dan DM
Puskesmas dengan Klinik Pratama dan
TPMD dalam Pelayanan Program
Prioritas (TB, Hipertensi, dan DM).

C. Strategi Pencapaian Keluaran

N Output Metode Tahapan

Rincian Menu / Komponen
o Satuan Volume Pelaksanaan Pelaksanaan
Implementasi Penguatan Kolaborasi Puskesmas dengan Klinik Pratama dan TPMD dalam
Pelayanan Program Prioritas (TB, Hipertensi, dan DM).
1 Implementasi Penguatan Kolaborasi Puskesmas dengan Klinik Pratama dan TPMD
dalam Pelayanan Program Prioritas (TB, Hipertensi, dan DM).
a Implementasi Dokumen 1 Swakelola 1. Persiapan
Penguatan Kolaborasi Laporan Administrasi
Puskesmas dengan 2. Persiapan Alat
Klinik Pratama dan dan Bahan
3. Pelaksanaan
TPMD dalam Pelayanan
Kegiatan.
Program Prioritas (TB, 4. Waktu
Hipertensi, dan DM). Pelaksanaan
(Januari -
 Desember)
5. Pembuatan
Laporan Akhir

D. Kurun Waktu Pencapaian Keluaran

Pencapaian Keluaran Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Pamenang Dana Alokasi
Khusus (DAK) Nonfisik bidang Kesehatan dilaksanakan Satu tahun mulai Januari s/d Desember 2024

E. Biaya Yang Diperlukan

Biaya yang diperlukan untuk pencapaian keluaran Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Puskesmas Pamenang Dana Alokasi Khusus (DAK) Nonfisik bidang Kesehatan kegiatan penguatan
puskesmas dengan klinik pratama dan TPMD dalam pelayanan program prioritas, sebesar Rp. 12.630.000,-
(Dua belas juta enam ratus tiga puluh ribu rupiah) dengan Per Rincian Menu Kegiatan sebagai berikut:

Komponen/ Volum Harga Nilai

No Kom/ Rek Satuan
Kegiatan/ Sub Keg e Satuan Usulan

5 Penguatan
Kolaborasi
Puskesmas dengan
Klinik Pratama dan
TPMD dalam
Pelayanan Program
Prioritas 3.157.500 12.630.000

Implementasi
Penguatan
Kolaborasi
Puskesmas dengan
Klinik Pratama dan
a)
TPMD dalam
Pelayanan Program
Prioritas (TB,
Hipertensi, dan
DM). 3.157.500 12.630.000
 Implementasi 4 Pertemuan 3.157.500 12.630.000
Penguatan
Kolaborasi
Puskesmas dengan
Klinik Pratama dan
1
TPMD dalam
Pelayanan Program
Prioritas (TB,
Hipertensi, dan
DM).

1 02 02 3.02 0044 Pengelolaan

Manajemen
Puskesmas Komponen
Pilihan

Total 3.157.500 12.630.000