Laporan Pkpa Puskesmas-Bella Shafira

LAPORAN PRAKTEK KERJA PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
PUSKESMAS
di
UPT PUSKESMAS BESTARI

MEDAN
Disusun oleh:
Bella Shafira, S.Farm

NIM 212133057
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA
MEDAN
2023
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

PUSKESMAS
di
UPT PUSKESMAS BESTARI
MEDAN
Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Sari Mutiara Indonesia
Disusun oleh:
Bella Shafira, S. Farm

NIM 212133057
Pembimbing,
apt. Artha Yuliana Sianipar, S.Si., M.Si. apt. Yunita Katarina Simanjuntak, S.Farm.
NIDN 0112078104 NIP 19830602 201403 2 001
Staf Pengajar Fakultas Farmasi Apoteker Penanggung Jawab
Universitas Sari Mutiara Indonesia UPT Puskesmas Bestari
Medan Medan
Medan, 6 April 2022 Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker

Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan
Universitas Sari Mutiara Indonesia Universitas Sari Mutiara Indonesia
Dekan Ketua
Taruli Rohana Sinaga, SP., M.KM. apt. Dra. Modesta Tarigan, M. Si

NIDN 0116107103 NIDN 0119036801
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur pada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktik Kerja Pendidikan
Profesi Apoteker (PKPPA) di UPT Puskesmas Bestari Medan yang beralamat di
Jalan Rotan No. 1, Petisah Tengah, Kecamatan Medan Petisah, Medan.
Praktik Kerja Profesi ini merupakan salah satu syarat dalam mengikuti
Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker (PSPPA) di Fakultas Farmasi
Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan untuk mencapai gelar Apoteker.
Selama melaksanakan Praktik Kerja Pendidikan Profesi Apoteker (PKPPA) ini
penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak berupa arahan,
bimbingan dan masukan.
Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Dr. Parlindungan Purba, S.H., M.M., selaku Ketua Yayasan Sari
Mutiara Indonesia Medan.
2. Ibu Dr. Ivan Elisabeth Purba, M.Kes., selaku Rektor Universitas Sari Mutiara
Indonesia Medan.
3. Ibu Taruli Rohana Sinaga, SP., M.KM., Ph.D., selaku Dekan Fakultas
Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara Indonesia.
4. Ibu apt. Dra. Modesta Harmoni Tarigan, M.Si., sebagai Ketua Program Studi
Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan
Universitas Sari Mutiara Indonesia.
5. apt. Artha Yuliana Sianipar, S.Si., M.Si., sebagai pembimbing yang telah
berkenan memberikan arahan, bimbingan dan berbagi pengalamannya kepada
Penulis selama melaksanakan Praktik Kerja Pendidikan Profesi Apoteker
hingga selesainya penulisan laporan ini.
iii
6. Ibu apt. Yunita Katarina Simanjuntak, S.Farm., selaku Apoteker
Penanggung Jawab di UPT Puskesmas Bestari Medan yang telah berbagi
ilmu dan memberikan bantuan dalam penyelesaian laporan ini.
7. Bapak dan Ibu Staf Pengajar Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker
Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara yang telah
memberikan bimbingan dan pengetahuan kepada Penulis.
8. Seluruh pegawai di UPT Puskesmas Bestari Medan atas kerja sama dan
bantuan yang telah diberikan selama penulis melaksanakan Praktik Kerja
Pendidikan Profesi Apoteker di Balai Besar POM Medan.
9. Penulis juga menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang tiada
terhingga kepada orang tua penulis yang telah memberikan cinta dan kasih
sayang, pengorbanan baik materi maupun motivasi beserta doa yang tulus
yang tidak pernah berhenti.
Penulis menyadari adanya kekurangan dalam penulisan laporan ini. Untuk
itu, diharapkan kritik dan saran guna mendapat perbaikan positif yang membangun
demi kesempurnaan laporan ini. Penulis berharap semoga laporan ini dapat
memberi manfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di bidang Farmasi.
Medan, 6 April 2023

Penulis
Bella Shafira, S. Farm

NIM 212133057
iv
RINGKASAN
Telah selesai dilakukan Praktik Kerja Pendidikan Profesi Apoteker
(PKPPA) Puskesmas di UPT Puskesmas Bestari Medan. PKPPA ini bertujuan
agar memahami peran apoteker di Puskesmas dalam menunjang pelayanan
kesehatan kepada masyarakat. PKPPA dilaksanakan pada tanggal 27 Februari
2023–8 April 2023. Kegiatan PKPPA di Puskesmas meliputi memahami fungsi
dan tugas Puskesmas sebagai fasilitas kesehatan tingkat I, memahami peran
apoteker dalam menunjang pelayanan kesehatan di Puskesmas, mengetahui peran
apoteker dalam mengelola sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai (BMHP), melihat dan mempelajari sistem penyusunan obat di
Puskesmas, penyiapan resep, pencatatan stok obat yang habis pada buku defekta,
kegiatan Pos Binaan Terpadu (Posbindu), dan kegiatan promosi kesehatan, serta
mempelajari pencatatan administrasi faktur pesanan. Selain itu, juga belajar untuk
memberikan Pelayanan Informasi Obat (PIO) kepada pasien serta pelayanan obat
dalam bentuk resep.
v
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL.......................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................ ii
KATA PENGANTAR.................................................................................... iii
RINGKASAN.................................................................................................. vi
DAFTAR IS..................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL........................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR...................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... xi
BAB 1
1.1 Latar Belakang..................................................................... 1
1.2 Tujuan PKPA di Puskesmas................................................. 3
1.3 Manfaat PKPA di Puskesmas............................................... 4
BAB II TINJAUAN UMUM.................................................................... 5
2.1 Pengertian Puskesmas.......................................................... 5
2.2 Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas.................................... 6
2.3 Tugas Puskesmas.................................................................. 7
2.4 Fungsi Puskesmas................................................................. 7
2.5 Wewenang Puskesmas......................................................... 8
2.6 Organisasi Puskesmas.......................................................... 10
2.7 Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.................... 10
2.8 Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai................ 11
2.9 Pelayanan Farmasi Klinik.................................................... 18
2.10 Sumber Daya Manusia......................................................... 23
2.11 Sarana dan Prasarana............................................................ 24
BAB III TINJAUAN KHUSUS UPT PUSKESMAS BESTARI............ 27
3.1 Sejarah UPT Puskesmas Bestari........................................... 27
3.2 Visi dan Misi UPT Puskesmas Bestari................................. 28
3.3 Upaya Kesehatan.................................................................. 29
3.4 Sarana Kesehatan................................................................. 30
3.5 Tenaga Kesehatan................................................................. 30
3.6 Data 10 Penyakit Terbesar................................................... 31
vi
BAB IV PEMBAHASAN........................................................................... 32
4.1 Pelayanan Kefarmasian........................................................ 32
4.2 Pelayanan KIE...................................................................... 34
4.3 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan BMHP............................ 36
4.4 Pelayanan Informasi Obat (PIO).......................................... 43
BAB V PENUTUP..................................................................................... 62
5.1 Kesimpulan .......................................................................... 62
5.2 Saran..................................................................................... 62
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................... 63
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Data Geografis Puskesmas Bestari Tahun 2021.......................... 27

Tabel 3.2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja
Puskesmas Bestari Tahun 2021................................................... 28
Tabel 3.3. Fasilitas Gedung UPT Puskesmas Bestari................................... 30
Tabel 3.4. Tenaga Kesehatan UPT Puskesmas Bestari................................ 30
Tabel 3.5. Data 10 Besar Penyakit di UPT Puskesmas Bestari Tahun 2021 31
Tabel 4.4. Form PIO...................................................................................43
Tabel 4.5. Form Kuesioner Kepuasan........................................................44
Tabel 4.6. Lembar Checklist PIO................................................................. 44
Tabel 4.7. Form Catatan Pengobatan Pasien..............................................45
Tabel 4.8. Tabel Pemeriksaan Akhir..........................................................47
Tabel 4.9. Form PIO .................................................................................... 48
Tabel 4.10. Form Kuesioner Kepuasan........................................................49
Tabel 4.11. Lembar Checklist PIO ................................................................ 49
Tabel 4.12. Form Catatan Pengobatan Pasien..............................................50
Tabel 4.13. Tabel Pemeriksaan Akhir..........................................................51
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1 Etiket Putih Pemberian Obat Molexflu......................................... 45

Gambar 4.2 Etiket Putih Pemberian Obat Guaifenesin.................................... 46
Gambar 4.3 Etiket Putih Pemberian Amoxicillin............................................. 46
Gambar 4.4 Etiket Putih Pemberian Vitamin C................................................ 46
Gambar 4.5 Etiket Putih Pemberian Antasida.................................................. 50
Gambar 4.6 Etiket Putih Pemberian Beneuron................................................. 51
ix
DAFTAR LAMPIRAN
1. UPT Puskesmas Bestari............................................................................. 65

2. Kartu Persediaan Obat............................................................................... 66
3. Alur Pelayanan Resep UPT Puskesmas Bestari........................................ 67
4. Penyampaian Informasi Obat.................................................................... 68
5. Dokumentasi Resep UPT Puskesmas Bestari............................................ 69
6. Etiket ..................................................................................................... 70
7. Dokumentasi Meja Kerja dan Peracikan Apotek....................................... 71
8. Dokumentasi Rak Obat Apotek................................................................. 72
9. Dokumentasi Lemari High Alert, Narkotika dan Psikotropika................. 73
10. Dokumentasi Gudang Obat Apotek.......................................................... 74
11. Dokumentasi Konseling Obat................................................................... 75
12. Dokumen Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO). . 76
13. Promosi Kesehatan tentang Influenza....................................................... 77
x
BAB I
PENDAHULUAN
5.1 Latar Belakang
Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur
kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia.
Suatu usaha melalui pelayanan kesehatan perlu dilakukan untuk mendapatkan
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Dalam Undang-Undang Kesehatan
Nomor 36 Tahun 2009 dinyatakan bahwa setiap orang mempunyai hak dalam
memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan terjangkau.
Pemerintah bertanggung jawab untuk memastikan ketersediaan pelayanan
kesehatan yang merata dan terjangkau melalui perencanaan pengaturan dan
pengawasan atas penyelenggaraan upaya dan pelayanan kesehatan di masyarakat.
Salah satu upaya pemerintah dalam mewujudkan pembangunan kesehatan
masyarakat yaitu membentuk Pusat Kesehatan Masyarakat atau Puskesmas (UU
No 36, 2009).
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya
(Permenkes, 2019).
Instalasi kesehatan yang didirikan oleh pemerintah guna membantu
masyarakat kurang mampu seperti Puskesmas sangatlah membantu menjaga
kesehatan masyarakat, tetapi sejalan dengan perubahan puskesmas harus mampu
1
mengelola alat kesehatan, dan obat-obatan dengan baik. Puskesmas memberikan
pelayanan yang dibutuhkan oleh masyarakat dengan sebaik-baiknya.
Secara nasional standar wilayah kerja Puskesmas adalah satu kecamatan.
Apabila di satu kecamatan terdapat lebih dari satu Puskesmas, maka tanggung
jawab wilayah kerja dibagi antar Puskesmas dengan memperhatikan keutuhan
konsep wilayah yaitu desa/kelurahan atau dusun/rukun warga (RW).
Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah
tercapainya kecamatan sehat. Kecamatan sehat mencakup 4 indikator utama, yaitu
lingkungan sehat, perilaku sehat, cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu dan
derajat kesehatan penduduk serta mendukung tercapainya pembangunan
kesehatan nasional dalam rangka mewujudkan masyarakat mandiri dalam hidup
sehat. Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya
kesehatan masyarakat. Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan
upaya kesehatan masyarakat, Puskesmas perlu ditunjang dengan pelayanan
kefarmasian yang bermutu.
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan yang tidak
terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting dalam
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas harus mendukung tiga fungsi pokok Puskesmas, yaitu
sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat
pemberdayaan masyarakat dan pusat pelayanan kesehatan dan pelayanan
kesehatan masyarakat (Permenkes RI, 2016)
Penyelengaraan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas harus
didukung oleh ketersediaan sumber daya kefarmasian, pengorganisasian yang
2
berorientasi kepada keselamatan pasien, dan standar prosedur operasional sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Penyelenggaran Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas dilaksanakan pada unit pelayanan berupa ruang
farmasi yang dipimpin oleh seorang apoteker sebagai penanggung jawab.
Pelayanan kefarmasian meliputi pengelolaan sumber daya (SDM, sarana
prasarana, sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan serta administrasi) dan
pelayanan farmasi klinik (penerimaan resep, peracikan obat, penyerahan obat,
informasi obat dan pencatatan/penyimpanan resep) dengan memanfaatkan tenaga,
dana, prasarana, sarana dan metode tatalaksana yang sesuai dalam upaya
mencapai tujuan yang ditetapkan.
Mahasiswa calon apoteker perlu mengetahui perannya pada lingkup pusat
pelayanan kesehatan masyarakat di pemerintahan sebagai salah satu tempat untuk
melaksanakan tugas profesinya kelak. Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)
merupakan salah satu sarana bagi calon apoteker untuk mendapatkan pengalaman
kerja, pengetahuan, gambaran dan pemahaman yang lebih mendalam tentang
peran apoteker di lingkup pelayanan kesehatan masyarakat. Oleh karena itu,
mahasiswa calon apoteker melakukan PKPA di UPT Puskesmas Bestari yang
berlangsung dari tanggal 27 Februari 2023-8 April 2023 untuk memberikan
wawasan kepada calon apoteker mengenai perannya di pusat pelayanan kesehatan.
5.2 Tujuan PKPA di Puskesmas
Praktek Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas bertujuan untuk:
1. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, fungsi, posisi dan
tanggung jawab apoteker di Puskesmas.
3
2. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang pelayanan kefarmasian di
Puskesmas.
3. Mampu melakukan promosi kesehatan masyarakat.
5.3 Manfaat PKPA di Puskesmas
Adapun manfaat PKPA di Puskesmas adalah:
1. Mengetahui, memahami dan mampu mengerjakan tanggung jawab apoteker
dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian di Puskesmas.
2. Memperoleh pengalaman praktis mengenai pekerjaan kefarmasian di
Puskesmas.
3. Mampu melakukan promosi kesehatan masyarakat di Puskesmas.
4
BAB II
TINJAUAN UMUM
5.4 Pengertian Puskesmas
Menurut Permenkes RI Nomor 74 Tahun 2016, Pusat Kesehatan
Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertangung jawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan disuatu wilayah kerja.
Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah
tercapainya kecamatan sehat yang mencakup empat indikator yaitu lingkungan
sehat, perilaku sehat, cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu dan derajat
kesehatan penduduk (Depkes RI, 2006).
Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan Puskesmas adalah
mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan nasional dalam rangka
mewujudkan masyarakat mandiri dalam hidup sehat (Depkes RI, 2006).
Dalam menyelenggarakan Puskesmas agar dapat mencapai visi tersebut
perlu ditunjang dengan pelayanan kefarmasian yang bermutu dan
menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan serta upaya kesehatan
masyarakat.
a. Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) adalah suatu kegiatan dan/atau
serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk
peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderita
akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perorangan. (Menkes RI, 2019)
b. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) adalah setiap kegiatan untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan
5
menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga,
kelompok dan masyarakat (Menkes RI, 2019).
Permenkes Nomor 74 Tahun 2016 tentang Puskesmas, menyebutkan
bahwa standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas bertujuan untuk:
a. Meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian.
b. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian.
c. Melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional
dalam rangka keselamatan pasien (patient safety).
5.5 Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas
Prinsip penyelenggaraan Puskesmas sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas adalah:
a. Paradigma Sehat
Puskesmas mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk berkomitmen
dalam upaya mencegah dan mengurangi resiko kesehatan yang dihadapi oleh
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
b. Pertanggungjawaban Wilayah
Puskesmas menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya.
c. Kemandirian Masyarakat
Puskesmas mendorong kemandirian hidup sehat individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat.
6
d. Pemerataan
Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang dapat diakses dan
terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya secara adil tanpa
membedakan status sosial, ekonomi, agama, budaya dan kepercayaan.
e. Teknologi Tepat Guna
Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan memanfaatkan
teknologi tepat guna yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan, mudah
dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi lingkungan.
f. Keterpaduan dan Kesinambungan
Puskesmas mengintegrasikan dan mengkordinasikan penyelenggaraan
UKM dan UKP lintas program dan lintas sektor serta melaksanakan sistem
rujukan yang di dukung dengan manajemen puskesmas.
5.6 Tugas Puskesmas
Tugas Puskesmas adalah melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujudnya kecamatan sehat (Menkes RI, 2019).
5.7 Fungsi Puskesmas
Dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Puskesmas memiliki
dua fungsi yaitu sebagai penyelenggara UKM dan UKP tingkat pertama di
wilayah kerjanya selain itu juga puskesmas memiliki fungsi sebagai wahana
pendidikan bidang kesehatan, wahana program internsip, dan/atau sebagai jejaring
rumah sakit pendidikan (Menkes RI, 2019).
7
5.8 Wewenang Puskesmas
Wewenang Puskesmas dalam penyelenggaraan UKM adalah untuk:
a. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang dibutuhkan.
b. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan.
c. Melaksanakan komunikasi, informasi dan pemberdayaan masyarakat
dibidang kesehatan.
d. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor lain terkait.
e. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya
kesehatan berbasis masyarakat.
f. Melaksanakan perencanaa kebutuhan dan peningkatan kompetensi sumber
daya manusia puskesmas.
g. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan.
h. Melaksanakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada keluarga,
kelompok dan masyarakat dengan mempertimbangkan faktor biologis,
psikologis, social, budaya dan spiritual.
i. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu, dan
cakupan pelayanan kesehatan
j. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk
dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon penaggulangan
penyakit.
8
k. Melaksankan kegiatan pendekatan keluarga
l. Melakukan kolaborasi dengan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama
dan rumah sakit di wilayah kerjanya.
Wewenang Puskesmas dalam penyelenggaraan UKP adalah untuk:
a. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara
komprehensif, berkesinambungan bermutu dan holistic yang
mengintegrasikan faktor biologis, psikologis, social, dan budaya dengan
membina hubungan dokter-pasien yang erat dan setara.
b. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan promotif dan
preventif.
c. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat
d. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan kesehatan,
keamanan, keselamatan pasien dan petugas, pengunjung dan lingkungan
kerja.
e. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan prinsip koordinatif, dan
kerja sama inter dan antar profesi
f. Melaksanakan penyelenggaraan rekam medis
g. Melaksankan pencatatan dan pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan
akses pelayanan kesehatan (Menkes RI, 2019).
9
5.9 Organisasi Puskesmas
Pola struktur organisasi Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) telah
diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes/PMK) Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Struktur Organisasi Puskesmas paling
sedikit harus memiliki:
a. Kepala Puskesmas.
b. Kepala tata usaha; dan
c. Penanggungjawab.
5.10 Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas
Pelayanan kefarmasian merupakan kegiatan yang terpadu dengan tujuan
untuk mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan masalah obat dan masalah
yang berhubungan dengan kesehatan. Tuntutan pasien dan masyarakat akan
peningkatan mutu pelayanan kefarmasian, mengharuskan adanya perluasan dari
paradigma lama yang berorientasi kepada produk (drug oriented) menjadi
paradigma lama yang berorientasi pada pasien (patient oriented) dengan filosofi
pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care) (Depkes RI, 2006).
Pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi 2 kegiatan, yaitu kegiatan
yang bersifat manajerial berupa pengelolaan sediaan farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai (BMHP) dan kegiatan pelayanan farmasi klinik. Kegiatan tersebut
harus didukung oleh sumber daya manusia dan sarana dan prasarana (Depkes RI,
2006).
10
5.11 Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
Pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan salah satu
kegiatan pelayanan kefarmasian, yang dimulai dari perencanaan, permintaan,
penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan dan
pelaporan serta pemantauan dan evaluasi. Tujuannya adalah untuk menjamin
kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan obat dan Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP) yang efisien, efektif dan rasional, meningkatkan
kompetensi/kemampuan tenaga kefarmasian, mewujudkan sistem informasi
manajemen dan melaksanakan pengendalian mutu pelayanan (Menkes RI, 2016).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, kegiatan pengelolaan obat dan
Bahan Medis Habis Pakai meliputi:
1. Perencanaan Kebutuhan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi obat dan bahan medis
habis pakai untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam rangka pemenuhan
kebutuhan Puskesmas.
Tujuan perencanaan adalah untuk mendapatkan:
a. Perkiraan jenis dan jumlah obat dan Bahan Medis Habis Pakai yang
mendekati kebutuhan.
b. Meningkatkan penggunaan obat secara rasional.
c. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.
Perencanaan kebutuhan obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) di
Puskesmas setiap periode dilaksanakan oleh ruang farmasi di Puskesmas. Proses
seleksi obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) dilakukan dengan
11
mempertimbangkan pola penyakit, pola konsumsi obat periode sebelumnya, data
mutasi obat, dan rencana pengembangan. Proses seleksi obat dan bahan medis
habis pakai juga harus mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan
Formularium Nasional. Proses seleksi ini harus melibatkan tenaga kesehatan
yang ada di Puskesmas seperti dokter, dokter gigi, bidan, dan perawat, serta
pengelola program yang berkaitan dengan pengobatan (Menkes RI, 2016).
Proses perencanaan kebutuhan sediaan farmasi per tahun dilakukan secara
berjenjang (bottom-up). Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian obat
dengan menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO). Selanjutnya Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota akan melakukan
kompilasi dan analisa terhadap kebutuhan sediaan farmasi Puskesmas di wilayah
kerjanya, menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan memperhitungkan
waktu kekosongan obat, buffer stock, serta menghindari stok berlebih. (Menkes
RI, 2016).
2. Permintaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
Tujuan permintaan obat dan bahan medis habis pakai adalah memenuhi
kebutuhan obat dan bahan medis habis pakai di Puskesmas, sesuai dengan
perencanaan kebutuhan yang telah dibuat. (Menkes RI, 2016).
Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian obat dengan
menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) untuk
perencanaan kebutuhan obat per bulan. Permintaan diajukan kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan dan kebijakan pemerintah daerah setempat (Menkes RI, 2016).
12
3. Penerimaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
Penerimaan obat dan bahan medis habis pakai adalah suatu kegiatan
dalam menerima obat dan Bahan Medis Habis Pakai dari Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota sesuai dengan permintaan yang telah diajukan. Tujuannya
adalah agar obat yang diterima sesuai dengan kebutuhan berdasarkan permintaan
yang diajukan oleh Puskesmas dan memenuhi persyaratan keamanan, khasiat dan
mutu (Menkes RI, 2016).
Tenaga kefarmasian wajib melakukan pengecekan terhadap sediaan
farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) yang diserahkan, mencakup
jumlah kemasan/peti, jenis dan jumlah sediaan farmasi, bentuk sediaan farmasi
sesuai dengan isi dokumen LPLPO, ditandatangani oleh tenaga kefarmasian, dan
diketahui oleh Kepala Puskesmas. Bila tidak memenuhi syarat, maka tenaga
kefarmasian dapat mengajukan keberatan. Masa kedaluwarsa minimal dari
sediaan farmasi yang diterima disesuaikan dengan periode pengelolaan di
Puskesmas ditambah satu bulan. (Menkes RI, 2016).
4. Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
Penyimpanan obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) merupakan
suatu kegiatan pengaturan terhadap obat yang diterima agar aman (tidak hilang),
terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan. Tujuannya adalah agar mutu obat yang
tersedia di Puskesmas dapat dipertahankan sesuai dengan persyaratan yang
ditetapkan (Menkes RI, 2016)
13
Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam penyimpanan obat sesuai
dengan Peraturan Badan POM Nomor 4 Tahun 2018, tentang Pengawasan
Pengelolaan Obat, Bahan Obat, Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi di
Fasilitas Pelayanan Kefarmasian meliputi:
a. Dalam wadah asli dari produsen.
b. Kecuali diperlukan pemindahan dari wadah aslinya untuk pelayanan
resep, obat dapat disimpan dalam wadah baru yang dapat menjamin
keamanan, mutu dan ketertelusuran obat dengan dilengkapi dengan
identitas obat meliputi nama obat dan zat aktifnya, bentuk dan kekuatan
sediaan, nama produsen, jumlah, nomor bets dan tanggal kadaluwarsa.
c. Disimpan pada suhu yang sesuai sebagaimana tertera pada kemasan
dan/atau label sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
d. Tidak bersinggungan langsung antara kemasan dan lantai.
e. Dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan kelas terapi obat
serta disusun secara alfabetis.
f. Memperhatikan kemiripan penampilan dan penamaan obat Look Alike
Sound Alike (LASA) dengan tidak ditempatkan berdekatan dan harus
diberi penandaan khusus untuk mencegah terjadinya kesalahan
pengambilan obat.
g. Memperhatikan sistem First Expired First Out (FEFO) dan/atau system
First In First Out (FIFO).
h. Untuk Produk Rantai Dingin (Cold Chain Product) harus memenuhi
persyaratan sebagai berikut:
14
a) Tempat penyimpanan minimal chiller untuk produk dengan
persyaratan penyimpanan suhu 2 s/d 8ºC dan freezer untuk produk
dengan persyaratan penyimpanan suhu -25 s/d -15ºC
b) Tempat penyimpanan harus dilengkapi dengan alat monitoring
suhu yang terkalibrasi.
c) Penyimpanan tidak terlalu padat sehingga sirkulasi udara dapat
dijaga, jarak antara produk sekitar 1-2 cm.
i. Penyimpanan obat dan bahan obat harus dilengkapi dengan kartu stok,
dapat berbentuk kartu stok manual maupun elektronik. Kartu stok harus
memuat informasi nama obat, bentuk sediaan, kekuatan sediaan, jumlah
persediaan, tanggal dan nomor dokumen, sumber penerimaan, jumlah
yang diterima, jumlah yang diserahkan/digunakan, nomor bets dan
kadaluwarsa obat, paraf petugas yang ditunjuk.
5. Pendistribusian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
Pendistribusian obat dan bahan medis habis pakai merupakan kegiatan
pengeluaran dan penyerahan obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) secara
merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub unit/satelit farmasi puskesmas
dan jaringannya. Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan obat sub unit
pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas dengan jenis, mutu,
jumlah dan waktu yang tepat (Menkes RI, 2016). Sub-sub unit di Puskesmas dan
jaringannya antara lain:
a. Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan
Puskesmas
b. Puskesmas Pembantu
15
c. Posyandu
Pendistribusian ke sub unit (ruang rawat inap, UGD, dan lain-lain)
dilakukan dengan cara pemberian obat sesuai resep yang diterima (floor stock),
pemberian obat per sekali minum (dispensing dosis unit) atau kombinasi,
sedangkan pendistribusian ke jaringan puskesmas dilakukan dengan cara
penyerahan obat sesuai dengan kebutuhan (floor stock) (Menkes RI, 2016).
6. Pemusnahan dan Penarikan
Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi, dan Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP) yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan
perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi
sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan
laporan kepada Kepala BPOM.
Penarikan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) dilakukan terhadap produk
yang izin edarnya dicabut oleh Menteri. Pemusnahan dilakukan untuk sediaan
farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) bila:
a. Produk tidak memenuhi persyaratan mutu;
b. Telah kadaluwarsa;
c. Tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan
kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuan; dan/atau
d. Dicabut izin edarnya.
16
Tahapan pemusnahan sediaan farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP) terdiri dari:
a. Membuat daftar Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP) yang akan dimusnahkan;
b. Menyiapkan Berita Acara Pemusnahan (BAP);
c. Mengoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan kepada
pihak terkait;
d. Menyiapkan tempat pemusnahan; dan
e. Melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk
sediaan serta peraturan yang berlaku.
7. Pengendalian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
Pengendalian obat dan bahan Medis Habis Pakai (BMHP) adalah suatu
kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan
strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan
kekurangan/kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar. Tujuannya
adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan obat di unit pelayanan
kesehatan dasar.
Pengendalian obat terdiri dari:
a. Pengendalian persediaan
b. Pengendalian penggunaan
c. Penanganan sediaan farmasi hilang, rusak dan kadaluwarsa.
8. Administrasi
Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan merupakan rangkaian
kegiatan dalam rangka penatalaksanaan obat dan bahan medis habis pakai secara
17
tertib, baik obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) yang diterima, disimpan,
didistribusikan dan digunakan di puskesmas atau unit pelayanan lainnya (Menkes
RI, 2016).
Pencatatan dan pelaporan adalah:
a. Bukti bahwa pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
telah dilakukan
b. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian
c. Sumber data untuk pembuatan laporan
9. Pemantauan dan Evaluasi Pengelolaan Obat (EPO) dan Bahan Medis
Habis Pakai (BMHP)
Pemantauan dan evaluasi pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP) dilakukan secara periodik dengan tujuan untuk:
(1) Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam
pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) sehingga
dapat menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan.
(2) Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan obat dan Bahan Medis
Habis Pakai (BMHP).
(3) Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan (Menkes
RI, 2016).
5.12 Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan farmasi klinis merupakan bagian dari pelayanan kefarmasian
yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan obat dan
bahan medis habis pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien (Menkes RI, 2016)
18
Menurut Permenkes RI Nomor 74 Tahun 2016, pelayanan farmasi klinis
bertujuan untuk:
a. Meningkatkan mutu dan memperluas cakupan pelayanan kefarmasian di
Puskesmas.
b. Memberikan pelayanan kefarmasian yang dapat menjamin efektivitas,
keamanan dan efisiensi obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP).
c. Meningkatkan kerjasama dengan profesi kesehatan lain dan kepatuhan
pasien yang terkait dalam pelayanan kefarmasian.
d. Melaksanakan kebijakan obat di Puskesmas dalam rangka meningkatkan
penggunaan obat secara rasional.
Pelayanan farmasi klinis di Puskesmas menurut Permenkes RI Nomor 74
tahun 2016, tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas meliputi:
1. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan administrasi,
persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap
maupun rawat jalan.
a. Persyaratan administrasi meliputi:
a) Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien
b) Nama, dan paraf dokter
c) Tanggal resep
d) Ruangan/unit asal resep
b. Persyaratan farmasetik meliputi:
a) Bentuk dan kekuatan sediaan
b) Dosis dan jumlah obat
19
c) Stabilitas dan ketersediaan
d) Aturan dan cara penggunaan
e) Inkompatibilitas (ketidakcampuran obat)
c. Persyaratan klinis meliputi:
a) Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan obat
b) Duplikasi pengobatan
c) Alergi, interaksi dan efek samping obat
d) Kontra indikasi
e) Efek adiktif (Menkes RI, 2016).
Kegiatan penyerahan (dispensing) dan Pemberian Informasi Obat (PIO)
merupakan kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahap menyiapkan/meracik
obat, memberikan label/etiket, menyerahan sediaan farmasi dengan informasi
yang memadai disertai pendokumentasian.
Tujuannya adalah:
a. Pasien memperoleh obat sesuai dengan kebutuhan klinis/pengobatan.
b. Pasien memahami tujuan pengobatan dan mematuhi intruksi pengobatan.
2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh apoteker untuk
memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada dokter, apoteker,
perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien (Menkes RI, 2016).
Tujuannya adalah:
a. Menyediakan informasi mengenai obat kepada tenaga kesehatan lain di
lingkungan Puskesmas, pasien dan masyarakat.
20
b. Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang berhubungan dengan
obat (contoh: kebijakan permintaan obat oleh jaringan dengan
mempertimbangkan stabilitas, harus memiliki alat penyimpanan yang
memadai).
c. Menunjang penggunaan obat yang rasional.
Kegiatannya seperti:
a. Memberikan dan menyebarkan informasi kepada konsumen secara pro
aktif dan pasif.
b. Menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga kesehatan melalui
telepon, surat atau tatap muka.
c. Membuat buletin, leaflet, label obat, poster, majalah dinding dan lain-lain.
d. Melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat inap,
serta masyarakat.
e. Melakukan pendidikan dan/atau pelatihan bagi tenaga kefarmasian dan
tenaga kesehatan lainnya terkait dengan obat dan Bahan Medis Habis
Pakai.
f. Mengkoordinasikan penelitian terkait obat dan kegiatan pelayanan
kefarmasian (Menkes RI, 2016).
3. Konseling
Konseling merupakan suatu proses untuk mengidentifikasi dan
penyelesaian masalah pasien yang berkaitan dengan penggunaan obat pasien
rawat jalan dan rawat inap, serta keluarga pasien. Tujuan dilakukannya konseling
adalah memberikan pemahaman yang benar mengenai obat kepada
pasien/keluarga pasien antara lain tujuan pengobatan, jadwal pengobatan, cara
21
dan lama penggunaan obat, efek samping, tanda-tanda toksisitas, cara
penyimpanan dan penggunaan obat.
Kegiatannya seperti:
a. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien.
b. Menanyakan hal-hal yang menyangkut obat yang dikatakan oleh
dokter kepada pasien dengan metode pertanyaan terbuka (open-ended
question), misalnya apa yang dikatakan dokter mengenai obat,
bagaimana cara pemakaian, apa efek yang diharapkan dari obat
tersebut, dan lain-lain.
c. Memperagakan dan menjelaskan mengenai cara penggunaan obat.
d. Verifikasi akhir, yaitu mengecek pemahaman pasien, mengidentifikasi
dan menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan cara
penggunaan obat untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
Terdapat beberapa faktor yang perlu diperhatikan, seperti:
a. Kriteria pasien:
a) Pasien rujukan dokter
b) Pasien dengan penyakit kronis
c) Pasien dengan obat yang berindeks terapetik sempit dan poli
farmasi.
d) Pasien geriatri
e) Pasien pediatri
f) Pasien pulang sesuai dengan kriteria di atas
b. Sarana dan prasarana:
a) Ruangan khusus
22
b) Kartu pasien/catatan konseling (Menkes RI, 2016).
Setelah dilakukan konseling, pasien yang memiliki kemungkinan
mendapat risiko masalah terkait obat misalnya lanjut usia, lingkungan sosial,
karateristik obat, kompleksitas pengobatan, kebingungan atau kurangnya
pengetahuan dan keterampilan tentang bagaimana menggunakan obat dan/atau
alat kesehatan perlu dilakukan pelayanan kefarmasian di rumah (Home Pharmacy
Care) yang bertujuan tercapainya keberhasilan terapi obat (Menkes RI, 2016).
5.13 Sumber Daya Manusia
Sumber daya manusia untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di
puskesmas adalah minimal harus dilaksanakan oleh 1 (satu) orang tenaga
apoteker sebagai penanggung jawab, yang dapat dibantu oleh apoteker, tenaga
teknis kefarmasian da/atau tenaga kesehatan lainnya sesuai kebutuhan. Dalam
hal Puskesmas belum memiliki apoteker sebagai penanggung jawab,
penyelenggaraan pelayanan kefarmasian secara terbatas dilakukan oleh tenaga
teknis kefarmasian di bawah pembinaan dan pengawasan apoteker yang ditunjuk
oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (Kemenkes RI, 2020)
Jumlah kebutuhan apoteker di Puskesmas dihitung berdasarakan rasio
kunjungan pasien, baik rawat inap maupun rawat jalan serta memperhatikan
pengembangan Puskesmas. Rasio untuk menentukan jumlah Apoteker di
Puskesmas bila memungkinkan di upayakan 1 (satu) Apoteker untuk 50 (lima
puluh) pasien per hari (Menkes RI, 2016).
Kompetensi apoteker di puskesmas sebagai berikut:
a. Mampu menyediakan dan memberikan pelayanan kefarmasian yang
bermutu.
23
b. Mampu mengambil keputusan secara profesional.
c. Mampu berkomunikasi yang baik dengan pasien maupun profesi kesehatan
lainnya dengan menggunakan bahasa verbal, nonverbal maupun bahasa
lokal.
d. Selalu belajar sepanjang karier baik pada jalur formal maupun informal,
sehingga ilmu dan keterampilan yang dimiliki selalu baru (up to date).
Sedangkan asisten apoteker hendaknya dapat membantu pekerjaan apoteker
dalam melaksanakan pelayanan kefarmasian tersebut (Depkes RI, 2006).
5.14 Sarana dan Prasarana
Sarana adalah suatu tempat, fasilitas yang secara langsung terkait dengan
pelayanan kefarmasian, sedangkan prasarana adalah tempat, fasilitas dan
peralatan yang secara tidak langsung mendukung pelayanan kefarmasian. Dalam
upaya mendukung pelayanan kefarmasian di Puskesmas diperlukan adanya
sarana dan prasarana yang memadai disesuaikan dengan kebutuhan masing-
masing puskesmas dengan memperhatikan luas cakupan, ketersediaan ruang
rawat inap, jumlah karyawan, angka kunjungan dan kepuasan pasien (Depkes RI,
2006).
Menurut Permenkes No 74 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas, sarana yang diperlukan untuk menunjang pelayanan
kefarmasian di Puskesmas meliputi sarana yang memiliki fungsi:
a. Ruang Penerimaan Resep
Ruang penerimaaan resep meliputi tempat penerimaan resep, 1 (satu)
set meja dan kursi, serta 1 (satu) set komputer jika memungkinkan. Ruang
24
penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah terlihat
oleh pasien.
b. Ruang Pelayanan Resep dan Peracikan
Ruang pelayanan resep dan peracikan meliputi rak obat sesuai
kebutuhan dan meja peracikan. Di ruang peracikan disediakan peralatan
peracikan, timbangan obat, air minum (air mineral) untuk pengencer, sendok
obat, bahan pengemas obat, lemari pendingin, temperatur ruangan, blangko
salinan resep, etiket dan label obat, buku catatan pelayanan resep, buku-buku
referensi standar sesuai kebutuhan, serta alat tulis secukupnya. Ruang ini
diatur agar mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang cukup. Jika
memungkinkan disediakan pendingin ruangan (AC) sesuai kebutuhan.
c. Ruang Penyerahan Obat
Ruang penyerahan obat meliputi konter penyerahan obat, buku
pencatatan penyerahan obat. Ruang penyerahan obat dapat digabungkan
dengan ruang penerimaan resep.
d. Ruang Konseling
Ruang konseling meliputi satu set meja dan kursi konseling, lemari
buku, buku-buku referensi sesuai kebutuhan, leaflet, poster, alat bantu
konseling, buku catatan konseling, formulir jadwal konsumsi obat, formulir
catatan pengobatan pasien dan lemari arsip serta 1 (satu) set komputer jika
memungkinkan.
e. Ruang Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi,
temperatur, kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu produk
25
dan keamanan petugas. Selain itu juga memungkinkan masuknya cahaya
yang cukup. Ruang penyimpanan yang baik perlu dilengkapi dengan
rak/lemari obat, pallet, pendingin ruangan (AC), lemari pendingin, lemari
penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika, lemari penyimpanan
khusus narkotika dan psikotropika, lemari penyimpanan obat khusus,
pengukur suhu dan kartu suhu.
f. Ruang Arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan dengan
pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai dan pelayanan kefarmasian dalam
jangka waktu tertentu.
Istilah ruang disini tidak harus diartikan sebagai wujud ruangan secara fisik,
namun lebih kepada fungsi yang dilakukan. Bila memungkinkan setiap fungsi
tersebut disediakan ruangan secara tersendiri. Jika tidak, maka dapat
digabungkanlebih dari 1 (satu) fungsi, namun harus terdapat pemisahan yang jelas
antar fungsi.
26
BAB III
TINJAUAN KHUSUS UPT PUSKESMAS BESTARI
5.15 Sejarah UPT Puskesmas Bestari
Puskesmas Bestari berdiri pada tanggal 1 Februari tahun 2013, yang
merupakan sebuah gabungan dari Klinik Bestari dan Puskesmas Petisah.
Puskesmas Bestari terletak di Jalan Rotan No. 1, Petisah Tengah, Kecamatan
Medan Petisah. Puskesmas Bestari memiliki wilayah kerja seluas 220 Ha, terdiri
atas jumlah penduduk sebesar 24.405 jiwa, jumlah Laki-laki 11.943 jiwa, Jumlah
Perempuan 12.462 jiwa, dan terdiri dari 3 kelurahan yaitu:
a. Kelurahan Sei Putih Timur I
b. Kelurahan Sekip
c. Kelurahan Petisah Tengah
Batas wilayah kerja Puskesmas Medan Simpang Bestari sebagai berikut:
a. Sebelah Utara berbatasan dengan rel kereta api/Jalan Sekip Keluharan Sei
Agul.
b. Sebelah Selatan berbatasan dengan Jalan Gajah Mada.
c. Sebelah Barat berbatasan dengan Jalan Punak Warga dan Sebagian Jalan
Iskandar Muda.
d. Sebelah Timur berbatasan dengan Jalan Glugur By Pass.
Tabel 3.1 Data Geografis Puskesmas Bestari Tahun 2020

NO KELURAHAN JUMLAH RT JUMLAH LUAS
LINGKUNGAN WILAYAH
1. Sei Putih Timur I 1.772 5 32
2. Sekip 1.882 11 61
3. Petisah Tengah 2.691 17 127
JUMLAH 6.345 33 220 Ha
27
Secara demografis, Puskesmas Bestari terdiri dari 3 kelurahan. Distribusi
jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin di wilayah kerja Puskesmas Bestari
dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 3.2. Distribusi penduduk berdasarkan jenis kelamin di wilayah kerja

puskesmas Bestari Tahun 2021
No Kelurahan Luas Jumlah Jumlah Jml Penduduk Jumlah

Wilaya Lingkunga Pendudu
RW RT Laki- Perempua
h (Ha) n k
laki n
1 Sei Putih 32 5 - 1772 3.295 3.442 6.737

Timur I
2 Sekip 61 11 - 1882 3.879 4.170 8.049
3 Petisah 127 17 - 2691 4.769 4.850 9.619

Tengah
Jumlah 220 33 - 6345 12.462 24.405
11943
Berdasarkan tabel diatas didapat bahwa distribusi penduduk di Wilayah
kerja Puskesmas Bestari paling banyak adalah Kelurahan Petisah Tengah dengan
jumlah penduduk 9.619 jiwa.
5.16 Visi dan Misi UPT Puskesmas Bestari
Visi:
Terwujudnya masyarakat yang sehat dalam wilayah kerja UPT Puskesmas Bestari
hidup sehat dan mandiri melalui penyelenggaraan kesehatan yang optimal.
Misi:
1. Mengutamakan pelaksanaan promotif dan preventif yang berorientasi aspek
kesehatan lingkungan dan PHBS sebagai pilar utama.
2. Memberdayakan serta mendorong kemandirian masyarakat dan keluarga dalam
pembangunan kesehatan dengan mengupayakan agar senantiasa berpartisipasi
dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan masyarakat.
28
3. Memberikan pelayanan kesehatan pertama secara profesional yang bermutu,
merata dan terjangkau.
4. Meningkatkan pembinaan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan
sehingga tercapai kesadaran masyarakat dalam bidang kesehatan.
5.17 Upaya Kesehatan
UPT Puskesmas Bestari sebagai fasilitas pelayanan kesehatan tingkat
pertama di wilayah kerja Kota Medan, menyelenggarakan upaya kesehatan wajib
dan upaya kesehatan pengembangan.
A. Upaya Kesehatan Wajib
a) Pelayanan Promosi Kesehatan termasuk UKS
b) Pelayanan Kesehatan Lingkungan
c) Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) serta Keluarga Berencana
(KB) yang bersifat UKM
d) Pelayanan Gizi yang bersifat UKM
e) Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
f) Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
B. Upaya Kesehatan Pengembangan
a) Upaya Kesehatan Jiwa
b) Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
c) Upaya Pembinaan Kesehatan Tradisional
d) Upaya Kesehatan Olahraga
e) Upaya Kesehatan Indra
f) Upaya Kesehatan Lansia
g) Upaya Kesehatan Kerja
29
h) Pelayanan Kesehatan Laboratorium
5.18 Sarana Kesehatan
Sarana kesehatan puskesmas harus dapat mendukung setiap kegiatan
pelayanan agar pasien dapat merasa nyaman selama mendapatkan pelayanan
kesehatan di puskesmas. Untuk sarana atau fasilitas yang ada di UPT Puskesmas
Bestari dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 3.3. Fasilitas Gedung UPT Puskesmas Bestari

No Fasilitas Gedung Jumlah
Ruang Dokter / Periksa Pasien 1
Ruang Obat 1
Ruang Suntik / Tindakan 1
Ruang KB-KIA/ IMS 1
Ruang Rabies 1
Ruang Klinik Gigi 1
Ruang Pendaftaran / Loket 1
Ruang Tunggu Pasien 1
Ruang Gizi 1
Laboratorium Sederhana 1
Kamar Mandi 3
Ruang Rujukan 1
Ruang Promosi Kesehatan 1
Ruang Kepala Puskesmas 1
Ruang Tata Usaha dan Konsultasi 1
Ruang Rapat 1
5.19 Tenaga Kesehatan
UPT Puskesmas Bestari memiliki tenaga kesehatan yang terdiri dari tenaga
medis, paramedik dan staf adminitrasi dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:
Tabel 3.4. Tenaga Kesehatan UPT Puskesmas Bestari

Tenaga Kesehatan Jumlah
Dokter Umum 4
Dokter Gigi 3
Apoteker 1
Asisten Apoteker 1
30
Perawat 12
Perawat Gigi 1
Bidan 3
Analis 2
Gizi 1
Penyuluh 4
Radiografer 1
Refraksionis 1
Administrasi 1
Total 40
5.20 Data 10 Penyakit Terbesar
Berdasarkan hasil laporan selama tahun 2021 di UPT Puskesmas Bestari
didapatkan 10 Besar Penyakit yang ada di wilayah kerja UPT Puskesmas Bestari.
Data dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 3.5. Data 10 Besar Penyakit di UPT Puskesmas Bestari Tahun 2021
No Nama Penyakit Jumlah Pasien
1 ISPA 759
2 Hipertensi 742
3 Kelainan Refraksi 380
4 Penyakit Kulit Alergi 208
5 Katarak 173
6 Karies 143
7 Penyakit Pulpa Jaringan Periapikal 129
8 Penyakit pada Sistem Otot dan 120

Jaringan Pengikat
9 Diare 113
10 Penyakit Kulit Infeksi 46
31
BAB IV
PEMBAHASAN
Praktek Kerja Pendidikan Profesi Apoteker (PKPPA) merupakan salah
satu kegiatan yang dilaksanakan bagi para calon apoteker sebagai pembekalan
dari segi keilmuan dan pengalaman praktis dalam melaksanakan pelayanan
kefarmasian di Puskesmas. Dalam rangka Praktek Kerja Profesi Apoteker ini,
penulis ditempatkan di UPT Puskesmas Bestari mulai dari tanggal 27 Februari
2023- 8 April 2023. Hal yang dilakukan selama Praktek Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) meliputi pelayanan obat, pengelolaan obat, promosi cara penggunaan
obat yang baik dan benar, dan juga posyandu.
5.21Pelayanan Kefarmasian
4.1.1 Pelayanan Resep Dokter
a. Penerimaan Resep
a) Menerima resep dari pasien.
b) Memeriksa kelengkapan resep yaitu: nama, nomor surat izin praktek, alamat
dan tanda tangan/paraf dokter penulis resep, tanggal resep, nama obat, dosis,
jumlah yang diminta, cara pemakaian, nama pasien, umur pasien dan jenis
kelamin.
c) Memeriksa kesesuaian farmasetik, yaitu: bentuk sediaan, dosis, potensi,
stabilitas, inkompabilitas, cara dan lama pemberian.
d) Jika ada keraguan terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada dokter
penulis resep dengan memberikan pertimbangan dan alternatif, bila perlu
meminta persetujuan setelah pemberitahuan.
32
b. Peracikan Obat
a) Membersihkan tempat dan peralatan kerja.
b) Mengambil wadah obat dari rak sesuai dengan namadan jumlah obat yang
diminta dan memeriksa mutu dan tanggal kadaluarsa obat yang akan
diserahkan kepada pasien.
c) Mengambil obat/bahan obat dari wadahnya dengan menggunakan alat yang
sesuai, misalnya sendok/spatula.
d) Memberikan sediaan sirup kering harus dalam keadaan sudah dicampur air
matang sesuai dengan takarannya pada saat akan diserahkan kepada pasien.
e) Untuk sediaan obat racikan, langkah-langkah sebagai berikut:
1) Menghitung kesesuaian dosis.
2) Menyiapkan pembungkus dan wadah obat racikan sesuai dengan kebutuhan.
3) Menggerus obat yang jumlahnya lebih besar dan selanjutnya digerus sampai
homogen.
4) Membagi dan membungkus obat dengan merata.
5) Tidak mencampur antibiotika didalam sediaan puyer.
6) Sebaiknya puyer tidak disediakan dalam jumlah yang besar sekaligus.
7) Menuliskan nama pasien dan cara penggunaan obat pada etiket yang sesuai
dengan permintaan dalam resep dengan jelas dan dapat dibaca.
8) Memeriksa kembali jenis dan jumlah obat sesuai permintaan pada resep,
lalu memasukan obat kedalam wadah yang sesuai agar terjaga mutunya.
c. Penyerahan Obat
a) Memeriksa kembali kesesuaian antara jenis, jumlah dan cara penggunaan
obat dengan permintaan pada resep.
33
b) Memanggil dan memastikan nomor urut/nama pasien.
c) Menyerahkan obat disertai Pemberian Informasi Obat.
d) Memastikan bahwa pasien telah memahami cara penggunaan obat.
e) Meminta pasien untuk menyimpan obat di tempat yang aman dan jauh dari
jangkauan anak-anak.
5.22Pelayanan KIE
Pelayanan Komunikasi, Informasi Dan Edukasi (KIE) ini di apotek
Puskesmas meliputi nama dan kandungan obat, khasiat obat, dosis obat, cara
pemakaian obat, waktu pemakaian obat dan efek samping obat:
a. Nama dan Kandungan Obat
Nama obat pada kemasan dapat berupa nama generik saja, atau nama
dagang (merek) diikuti nama zat berkhasiat (nama generik). Nama generik
adalah nama zat berkhasiat dalam obat. Kandungan obat (komposisi) dapat
terdiri dari satu jenis obat/zat berkhasiat (tunggal) atau beberapa obat/zat
berkhasiat (kombinasi). Komposisi biasanya mencantumkan nama generik
atau nama kimia. (Menkes RI, 2017).
b. Khasiat Obat
Khasiat atau indikasi obat adalah efek positif yang telah terbukti dan
diharapkan muncul pada pengobatan. Khasiat obat ditentukan oleh kandungan
zat berkhasiat (komposisi), bukan oleh merek obat. (Menkes RI, 2017).
c. Dosis Obat
34
Dosis merupakan takaran untuk menghasilkan khasiat yang diharapkan
pada satu kali penggunaan atau interval waktu yang ditentukan. Dosis
disesuaikan dengan usia, berat badan, tingkat keparahan penyakit, dan tujuan
pengobatan. Penggunaan obat melebihi dosis yang dianjurkan dapat berakibat
terjadinya keracunan (Menkes RI, 2017).
d. Cara Pemakaian Obat
Pasien diberi penjelasan tentang bagaimana cara penggunaan yang benar
suatu obat agar dapat memberikan efek terapi seperti yang diharapkan.
Misalnya bagaimana cara penggunaanya apakah dengan diminum, diteteskan,
dioleskan maupun dengan cara lain sesuai dengan etiket yang tertera.
Untuk resep yang mengandung antibiotik atau antivirus, maka disarankan
pada pasien agar dia menghabiskan obatnya walaupun keluhan yang
dirasakan sudah hilang. Hal ini dilakukan agar pada pasien tersebut tidak
terjadi resistensi.
e. Waktu Pemakaian Obat
Pasien diberi tahu mengenai kapan obat tersebut harus diminum. Misalnya
suatu obat harus diminum pada pagi hari atau malam hari sebelum tidur, atau
mungkin sebelum maupun sesudah makan. Hal ini dilakukan agar obat dapat
memberi efek terapi seperti yang diharapkan, selain itu juga untuk
menghindari hal-hal yang tidak diinginkan.
f. Efek Samping Obat
35
Setiap obat pasti memiliki suatu efek samping, untuk itu setiap kali
menyerahkan obat kepada pasien, hendaklah seorang apoteker selalu memberi
informasi yang benar dan jelas tentang efek samping yang biasa ditimbulkan
oleh obat tersebut, agar pasien tidak merasa takut jika efek samping itu timbul
setelah pasien meminum obat tersebut.
5.23Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
Pada proses pengelolaan sediaan farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP) adanya dilakukan perencanaan, permintaan, penerimaan,
penyimpanan, pendistribusian, penarikan, pengendalian, dan administrasi.
a. Perencanaan
Perencanaan obat merupakan suatu rangakain proses kegiatan menentukan
jenis, jumlah obat dalam rangka pengadaan. Tujuan dari perencanaan ini yaitu
tersedianya jenis dan jumlah obat yang tepat sesuai kebutuhan, menghindari
terjadinya kekosongan obat dan meningkatkan efisiensi dan kerasionalan
penggunaan obat.
UPT Puskesmas Bestari merencanakan obat dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP) berdasarkan:
1. Pola penyakit
2. Karakteristik pengunjung atau pasien (data pemakaian obat sebelumnya)
3. DOEN (Daftar Obat Esensial Nasional)
Perencanaan obat untuk satu tahun dituangkan dalam Rencana Kebutuhan
Obat (RKO) yang diajukan ke Dinas Kesehatan Kota Medan.
b. Permintaan
36
Permintaan obat untuk mendukung pelayanan obat di masing-masing
puskesmas diajukan oleh Kepala Puskesmas kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kota Medan menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO) sesuai dengan kebutuhan Puskesmas.
Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) berisi laporan
pemakaian obat bulan sebelumnya dan daftar permintaan obat untuk
kebutuhan bulan berikutnya. Tujuan permintaan obat adalah memenuhi
kebutuhan obat dan bahan medis habis pakai di puskesmas, sesuai dengan
perencanaan kebutuhan yang telah dibuat. Formulir LPLPO berisi nomor,
nama obat, stok awal, penerimaan, pamakaian, persediaan, sisa stok,
permintaan, dan keterangan. (Menkes RI, 2016).
Kegiataan pengadaan/permintaan obat meliputi:
1. Permintaan rutin dilakukan sesuai dengan jadwal yang disusun Gudang
Farmasi Kabupaten untuk masing-masing puskesmas, dimana pengadan obat
dan bahan medis habis pakai di UPT Puskesmas Bestari dilakukan setiap
sebulan sekali.
2. Permintaan obat dilakukan dengan menggunakan formulir Laporan
Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO), sesuai dengan jumlah
obat yang dibutuhkan.
3. Permintaan obat ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan
dan selanjutnya diselesaikan oleh Gudang Farmasi Kabupaten/Kota.
37
4. Rancangan Kebutuhan Obat (RKO) dilakukan setiap sebulan sekali,
permintaan obat ini khusus permintaan dari poli di Puskesmas dengan dana
yang sudah ditentukan.
Sumber dana yang digunakan untuk permintaan UPT Puskesmas Bestari,
Kecamatan Medan Petisah, adalah:
 DAK (Dana Alokasi Kota)
 APBD (Anggaran Program Belanja Daerah)
 P-APBD (Program Kerja APBD)
 APBN (Anggaran Program Belanja Nasional)
 JKN E-Katalog (Katalog Elektronik Jaminan Kesehatan Nasional)
 JKN Non E-Katalog
c. Penerimaan
Penerimaan obat merupakan suatu kegiatan dalam menerima obat-obatan
yang diserahkan dari unit pengelola yang lebih tinggi kepada unit pengelola
dibawahnya.
Tujuannya agar obat yang diterima sesuai dengan kebutuhan berdasarkan
permintaan yang diajukan oleh Puskesmas. Petugas Puskesmas melakukan
pengecekan terhadap obat-obat yang diserahkan, mencakup nama sediaan,
jenis sediaan, kekuatan sediaan, jumlah kemasan, jumlah obat, kondisi fisik
obat (bentuk, warna, keutuhan, kekentalan), tanggal kadaluwarsa sesuai
dengan isi dokumen (LPLPO) dan ditandatangani oleh petugas
penerima/diketahui oleh Pimpinan Puskesmas.
38
Jika terdapat kekurangan pada saat penerimaan obat, penerima obat wajib
menuliskan jenis yang kurang (rusak, jumlah kurang dan lain-lain). Setiap
penambahan obat-obatan, dicatat dan dibukukan pada buku penerimaan obat
dan kartu stok.
d. Penyimpanan
Penyimpanan merupakan suatu kegiatan pengamanan terhadap obat-
obatan yang diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik
maupun kimia dan mutunya tetap terjamin. Disini yang lebih diutamakan
persyaratan gudang dan pengaturan penyimpanan obat. Pengaturan obat
dikelompokkan berdasarkan bentuk sediaan dan disusun berdasarkan alfabetis
dengan nama generik.
Penyusunan dilakukan dengan sistem First In First Out (FIFO) dan First
Expired First Out (FEFO) untuk masing-masing obat. Artinya obat yang
masuk pertama dikeluarkan terlebih dahulu dari obat yang datang kemudian.
Untuk obat Look Alike Sound Alike (LASA) dan obat High Alert diberikan
penanda khusus, untuk meminimalkan kesalahan saat pengambilan obat.
Penyimpanan dilakukan menggunakan Lemari Kaca (Lemari Sediaan
Sirup, Lemari Obat High Alert dan Lemari Sediaan Pemakaian Obat Luar)
dan Rak Pallet. Untuk Obat Psikotropika dan Obat Narkotika disimpang di
masing-masing lemari khusus tertutup dan memiliki penguncian ganda
(double lock) dimana kedua kuncinya disimpan oleh dua orang berbeda
(Apoteker dan Tenaga Teknis Kesehatan) dengan tujuan agar pengeluaran
dan pemasukan obat dapat dipantau, obat psikotropika dan narkotika menjadi
tanggung jawab apoteker. Obat yang termolabil seperti vaksin disimpan
39
dikulkas dan suhunya dipantau setiap hari. Gudang Penyimpanan dilengkapi
Air Conditioner (AC) dan Termometer Raksa agar suhu tetap terjaga
sehingga kualitas obat terjamin.
Sediaan yang telah masuk digudang selalu dicatat di buku dan kartu stock
dimana meliputi nama obat, asal/sumber obat, nomor batch, tanggal
kadarluarsa, tanggal sediaan masuk dan keluar, serta jumlah sisa stok.
e. Pendistribusian
Tujuannya pendistribusian adalah untuk memenuhi kebutuhan obat sub
unit pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas dengan jenis,
mutu, jumlah dan waktu yang tepat. Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai di UPT Puskesmas Bestari didistribusikan sub unit pelayanan kesehatan
di dalam lingkungan Puskesmas (IGD, Poli Gigi dan KIA), Posyandu, Pos
UKK.
Pendistribusian langsung kepada pasien di UPT Puskesmas Bestari
dilakukan dengan sistem individual prescribing yaitu dengan menebus obat
ke Apotek Puskesmas dengan membawa resep yang didapat dari dokter. Alur
distribusi sediaan farmasi kepada pasien diawali dengan diterimanya resep
oleh Apoteker lalu apoteker akan mengkaji resep (persyaratan administrasi,
persyaratan farmasetis dan persyaratan klinis), jika ada yang tidak/kurang
jelas, ditanyakan kembali ke dokter yang memberikan resep lalu tenaga teknis
kefarmasian menyiapkan obat.
Peracikan obat dilakukan sesuai dengan yang tertulis diresep. Kemudian
obat diberikan ke pasien dengan etiket yang jelas serta diberikan Pemberian
Informasi Obat (PIO) serta Konseling Informasi dan Edukasi (KIE) terkait
40
penggunaan obat. Obat dan pelayanan di Puskesmas tidak dipungut biaya
kepada pasien
f. Penanganan Obat Rusak dan Kedaluwarsa
Selama Praktek Kerja Profesi Apoteker di UPT Puskesmas Bestari ada
ditemukannya obat rusak atau kedaluwarsa. Adapun penanganan yang
terhadap obat rusak atau kedaluwarsa yaitu memisahkan obat rusak atau
kedaluwarsa dari penyimpanan obat lainnya, selanjutnya di data/dicatat jenis
dan jumlah obat yang rusak atau kedaluwarsa agar Apoteker Penanggung
Jawab melaporkan kepada pihak Dinas Kesehatan Kota Medan. Kemudian
Petugas Dinas Kesehatan akan mengambil sediaan farmasi yang telah
kedaluwarsa disertai dengan berita acara penarikan sediaan farmasi.
Penarikan Sediaan Farmasi di UPT Puskesmas Bestari dilakukan sekali dalam
setahun untuk sediaan farmasi yang telah kedaluwarsa atau pun rusak (terjadi
inkompabilitas sediaan/fisik obat rusak).
g. Pengendalian
Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan obat di
unit pelayanan kesehatan dasar. Pengendalian obat terdiri dari:
 Pengendalian persediaan
Pengendalian persediaan dilakukan dengan cara pencatatan barang masuk dan
keluar pada kartu stok sediaan.
 Pengendalian penggunaan
Pengendalian penggunaan dilakukan dengan cara menyesuaikan jumlah/dosis
sediaan yang diminta dengan kebutuhan individu/kelompok.
41
 Penanganan sediaan farmasirusak dan kedaluwarsa.
Penanganan sediaan farmasi rusak dan kedaluwarsa akan di data dan di
laporkan kepada pihak Dinas Kesehatan Kota Medan.
h. Administrasi
Administrasi harus dilakukan secara tertib dan berkesinambungan untuk
memudahkan penelusuran kegiatan yang sudah berlalu. Kegiatan administrasi
terdiri dari pencatatan dan pelaporan, administrasi keuangan dan adminitrasi
penarikan (Menkes RI, 2016). Pembuatan laporan dimulai dari perencanaan
sampai dengan distribusi, dengan metode komputerisasi dengan sumber data
LPLPO.
42
5.24 Pelayanan Informasi Obat
4.4.1 PIO I
a) Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Formulir Pelayanan Informasi Obat

No: 1 Tanggal: 8 Maret 2023 Waktu : 08.40 WIB Metode:
Lisan/Tertulis/Telepon)*
1. Identitas Penanya
Nama LW No. Telp. 0878 xxxx xxxx
Status : Pasien / Keluarga Pasien / Petugas Kesehatan ( )*
2. Data Pasien
Umur : 16 tahun; Tinggi : - cm; Berat : - kg; Jenis kelamin :
Laki- laki/Perempuan )*
Kehamilan : Ya (……minggu)/Tidak )* Menyusui : Ya/Tidak )*
3. Pertanyaan
Uraian Pertanyaan :
1. Saya batuk dan flu selama hampir seminggu, obatnya
yang mana yang bisa mengatasi keluhan saya?
2. Apa saya mendapat antibiotik? Lalu kenapa
antibiotik harus selalu dihabiskan?
Jenis Pertanyaan:
Identifikasi Obat □ Stabilitas □ Farmakokinetika
□ Interaksi Obat □ Dosis □
Farmakodinamika
□ Harga Obat □ Keracunan □ Ketersediaan
Obat
□ Kontra Indikasi □ Efek Samping Obat □ Lain-lain
□ Cara Pemakaian Penggunaan Terapeutik ...................
4. Jawaban
1. Obat batuknya diberikan Guaifenesin dan untuk
flunya diberikan Molexflu.
2. Karena keluhan Ibu sudah dialami selama hampir
seminggu, sehingga diberikan antibiotik untuk
mengatasi infeksinya. Penggunaan antibiotik harus
selalu dihabiskan agar tidak terjadi resistensi
antibiotik atau kekebalan/ketidakmempanan terhadap
suatu antibiotik.
5. Referensi
6. Penyampaian Jawaban : Segera/Dalam 24 jam/Lebih dari 24 jam
Apoteker yang menjawab : Bella Shafira
Tanggal : 8 Maret 2023 Waktu : 8.40 WIB
Metode Jawaban : Lisan/Tertulis/Telepon )*
Tabel 4.4 Form PIO
43
FORMULIR KUESIONER KEPUASAN
Sanga Tidak
t Pua Puas
N Jenis Pelayanan
Puas s
o
3 2 1
Ketanggapan Apoteker 
1 terhadap Pasien
2 Keramahan Apoteker 
Kejelasan Apoteker 
3 dalam Memberikan
Informasi Obat
4 Kecepatan Pelayanan 
Obat
Kelengkapan Obat 
5 dan Alat Kesehatan

6 Kenyamanan Ruang
Tunggu
7 Kebersihan Ruang 
Tunggu
Ketersediaan Brosur, 
8 Leaflet, Poster, dan
lain-lain sebagai
Informasi
Obat/Kesehatan
SKOR TOTAL 22
44
Tabel 4.5 Form Kuesioner Kepuasan
Lembar Checklist Pemberian Informasi Obat Pasien Rawat Jalan
N NAMA UM POLI Dx PENUN Petugas

O PASIE UR JANG INFORMASI YANG DIBERIKAN
N
KONTRAI
PENYIMP
STABILI
INTERA
SEDIAA
NAMA
EFEK
INDIKA
CARA
LAIN-
1 2 3 4 5 6 7 1 8 9 1 1 1 1 1 16 17 18
0 1 2 3 4 5
1 LW 16 Umu Flu-       Bella
m Batuk Shafira
2
3
4
Tabel 4.6 Lembar Checklist PIO
Catatan Pengobatan Pasien
Terapi
N Tgl. Nama Kasus (Nama Catatan Pelayanan
o Dokter Obat/Dosis/Cara Apoteker/Pengelola Obat
Pemberian)
1 8 dr.Mari Flu  Molexflu/  Diminum 3 x sehari 1
Maret a Batuk (Paracetamol 500 kaplet sesudah
2023 mg, makan, sebagai obat
Phenylephrine flu. Efek sampingnya
HCl 5 mg, CTM mengantuk jadi
2 mg)/Oral sebaiknya jangan
 Guaifenesin/100 berkendara.
mg/Oral  Diminum 3 x sehari 1
 Amoxicillin/500 tablet sesudah makan,
mg/Oral sebagai obat batuk.
 Vitamin C/50  Antibiotik diminum 3
mg/Oral x sehari 1 kaplet
sesudah makan.
Antibiotik harus
dihabiskan.
 Vitamin C untuk
daya tahan tubuh,
45
diminum 2 x sehari 1
tablet sesudah makan.
Tabel 4.7 Form Catatan Pengobatan Pasien
b) Penyiapan dan pemberian label
1. Molexflu diambil 10 kaplet dan diberi etiket putih
PUSKESMAS BESTARI
Jl. Rotan No. 1 Petisah Tengah, Medan Petisah.
apt. Yunita K. Simanjuntak, S.Farm.
HP: 081397197303
Tgl: 8/3/23
Nama: LW
3 x Sehari 1 Kaplet
Kapsul
Bungkus
Sebelum/Sesudah makan
SEMOGA LEKAS SEMBUH
Gambar 4.1 Etiket Putih Pemberian Obat Molexflu
2. Guaifenesin diambil 10 tablet dan diberi etiket putih
PUSKESMAS BESTARI
Hp: 081397197303
Tgl: 8/3/23
Nama: LW
3 x Sehari 1Tablet
Kapsul
Bungkus
SEMOGA LEKAS SEMBUH
Gambar 4.2 Etiket Putih Pemberian Obat Guaifenesin
3. Amoxicillin diambil 10 tablet dan diberi etiket putih
PUSKESMAS BESTARI
Hp: 081397197303
Tgl: 8/3/23
Nama: LW
46
3 x Sehari 1Kaplet
Harus Dihabiskan Kapsul
Bungkus
SEMOGA LEKAS SEMBUH
Gambar 4.3 Etiket Putih Pemberian Amoxicillin
4. Vitamin C diambil 10 tablet dan diberi etiket putih
PUSKESMAS BESTARI
Hp: 081397197303
Tgl: 8/3/23
Nama: LW
2 x Sehari 1Tablet
Kapsul
Bungkus
SEMOGA LEKAS SEMBUH
Gambar 4.4 Etiket Putih Pemberian Vitamin C
c) Melakukan pemeriksaan akhir
Parameter Sesuai Tidak Sesuai

Identitas Pasien
a. Nama pasien: LW ✓
b. Umur pasien: 16 tahun ✓
c. Berat Badan:
Identitas Obat
a. Molexflu
Cara pemakaian: 3 x sehari 1 kaplet ✓
sesudah makan
b. Guaifenesin 100 mg ✓
Cara pemakaian: 3 x sehari 1 tablet
sesudah makan
✓
c. Amoxicillin 500 mg
Cara pemakaian: 3 x sehari 1 kaplet
sesudah makan
d. Vitamin C 50 mg ✓
sesudah makan
47
Tabel 4.8 Tabel Pemeriksaan Akhir
48
4.4.2 PIO II
a) Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Formulir Pelayanan Informasi Obat

No: 1 Tanggal: 13 Maret 2023 Waktu : 08.30 WIB Metode:
Lisan/Tertulis/Telepon)*
1. Identitas Penanya
Nama SPS No. Telp. 0878 xxxx xxxx
Status : Pasien / Keluarga Pasien / Petugas Kesehatan ( )*
2. Data Pasien
Umur : 40 tahun; Tinggi : - cm; Berat : - kg; Jenis kelamin :
Laki- laki/Perempuan )*
Kehamilan : Ya (……minggu)/Tidak )* Menyusui : Ya/Tidak )*
4. Pertanyaan
Uraian Pertanyaan :
1. Saya sakit lambung, ini obat untuk lambungnya yang
mana? Kapankah harus diminum?
2. Ini obat untuk apa? Berapa dosisnya? Berapa kali
sehari diminum?
Jenis Pertanyaan:
Identifikasi Obat □ Stabilitas □ Farmakokinetika
□ Interaksi Obat  Dosis □
Farmakodinamika
□ Harga Obat □ Keracunan □ Ketersediaan
Obat
□ Kontra Indikasi □ Efek Samping Obat □ Lain-lain
□ Cara Pemakaian Penggunaan Terapeutik ...................
4. Jawaban
1. Obat untuk lambungnya Antasida, ini tablet kunyah,
diminum 2 x sehari, 30 menit sebelum makan.
2. Beneuron ini vitamin, di dalamnya ada Vitamin B1,
B6, dan B12, untuk mengatasi defisiensi atau
kekurangan vitamin B di dalam tubuh.
5. Referensi
6. Penyampaian Jawaban : Segera/Dalam 24 jam/Lebih dari 24 jam
)*
Apoteker yang menjawab: Bella Shafira
Tanggal : 8 Maret 2023 Waktu : 8.30 WIB
Metode Jawaban : Lisan/Tertulis/Telepon )*
Tabel 4.9 Form PIO
49
FORMULIR KUESIONER KEPUASAN
Sanga Tidak
t Pua Puas
N Jenis Pelayanan
Puas s
o
3 2 1
Ketanggapan Apoteker 
1 terhadap Pasien
2 Keramahan Apoteker 
Kejelasan Apoteker 
3 dalam Memberikan
Informasi Obat
4 Kecepatan Pelayanan 
Obat
Kelengkapan Obat 
5 dan Alat Kesehatan

6 Kenyamanan Ruang
Tunggu
7 Kebersihan Ruang 
Tunggu
Ketersediaan Brosur, 
8 Leaflet, Poster, dan
lain-lain sebagai
Informasi
Obat/Kesehatan
SKOR TOTAL 22
50
Tabel 4.10 Form Kuesioner Kepuasan
Lembar Checklist Pemberian Informasi Obat Pasien Rawat Jalan
N NAMA UMUR POLI Dx PENU Petugas

O PASIE NJAN INFORMASI YANG DIBERIKAN
N G
KONTRAI
PENYIMP
STABILI
INTERA
SEDIAA
NAMA
EFEK
INDIKA
CARA
LAIN-
1 2 3 4 5 6 7 1 8 9 1 1 1 1 1 16 17 18
0 1 2 3 4 5
1 SPS 40 Umu Gastriti       Bella
m s Shafira
2
3
4
Tabel 4.11 Lembar Checklist PIO
Catatan Pengobatan Pasien
Terapi
N Tgl. Nama Kasus (Nama Catatan Pelayanan
o Dokter Obat/Dosis/Cara Apoteker/Pengelola Obat
Pemberian)
1 13 dr. Gastritis  Antasida (AlOH  Tablet ini dikunyah,
Maret Maria 200 mg, MgOH diminum 2 x sehari 1
2023 200 mg)/Oral tablet kunyah, 30
 Beneuron 10 menit sebelum
mg/Oral makan, untuk
menetralisir asam
lambung.
 Vitamin Beneuron
diminum 1 x sehari 1
tablet sesudah makan.
Tabel 4.12 Form Catatan Pengobatan Pasien
b) Penyiapan dan pemberian label
1. Antasida diambil 10 tablet dan diberi etiket putih
PUSKESMAS BESTARI
51
HP: 081397197303
Tgl: 8/3/23
Nama: SPS
2 x Sehari 1 Tablet
Dikunyah Kapsul
Bungkus
SEMOGA LEKAS SEMBUH
Gambar 4.5 Etiket Putih Pemberian Obat Antasida
52
2. Beneuron diambil 10 tablet dan diberi etiket putih
PUSKESMAS BESTARI
Hp: 081397197303
Tgl: 8/3/23
Nama: SPS
1 x Sehari 1Tablet
Kapsul
Bungkus
SEMOGA LEKAS SEMBUH
Gambar 4.6 Etiket Putih Pemberian Obat Beneuron
c) Melakukan pemeriksaan akhir
Parameter Sesuai Tidak Sesuai

Identitas Pasien
a. Nama pasien: SPS ✓
b. Umur pasien: 40 tahun ✓
c. Berat Badan:
Identitas Obat
a. Antasida
Cara pemakaian: 2 x sehari 1 tablet ✓
kunyah, 30 menit sebelum makan
b. Beneuron 10 mg ✓
sesudah makan
Tabel 4.13 Tabel Pemeriksaan Akhir
53
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat diperoleh setelah melakukan Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di UPT Puskesmas Bestari Medan adalah sebagai berikut:
a. Calon Apoteker harus memahami peran dan tanggung jawab Apoteker
sebagai Apoteker Penanggung Jawab di Puskesmas sesuai dengan
peraturan yang berlaku.
b. Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Puskemas memberikan
wawasan dan pengalaman secara mendalam tentang keterampilan dan
pengetahuan apoteker dalam menjalankan peran dan fungsinya secara
profesional sesuai standar kompetensi bagi calon Apoteker.
5.2 Saran
a. Disarankan untuk menambahkan pallet agar dapat meningkatkan sirkulasi
udara, memudahkan pemindahan obat, dan agar obat tidak langsung
bersentuhan dengan permukaan lantai.
b. Disarankan untuk menambahkan washtafel dan timbangan analitik agar
memudahkan pelayanan kefarmasian.
54
DAFTAR PUSTAKA
Abelson, B., 2009, Flu Shots, Antibiotics, & Your Immune System, (online),
(http://www.drabelson.com/PDF/Flu.pdf, diakses 07 April 2023).
BPOM RI. 2018. Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan
Republik Indonesia Nomor 8 Tentang Pengawasan Pengelolaan Obat, Bahan
Obat, Narkotika, Psikotropika dan Prekusor Farmasi di Fasilitas Pelayanan
Kefarmasian. Jakarta: Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik
Indonesia.
Depkes RI. 2006. Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta:

Direktorat Jendral Bina Kefarmasian dan Alkes.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 75 tentang Puskesmas. Jakarta: Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia.

Republik Indonesia Nomor 74 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2017. Cara Cerdas Gunakan Obat: Buku
Panduan Agent of Change. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia.

Republik Indonesia Nomor 26 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan
Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Kesehatan. Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Notoatmodjo, Soekidjo, 2003, Pengembangan Sumber Daya Manusia, Jakarta:

PT. Rineka Cipta.
Profil Puskesmas Bestari Kota Medan Tahun 2021.
Presiden Republik Indonesia. 2009a. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia

Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta
Presiden Republik Indonesia. 2009b. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan. Jakarta
Profil Puskesmas Bestari Kota Medan Tahun 2021.
Riskesdas, 2018, Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar, Kementrian

Kesehatan Republik Indonesia.
55
LAMPIRAN
Lampiran 1. UPT Puskesmas Bestari
56
Lampiran 2. Kartu Persediaan Obat
57
Lampiran 3. Alur Pelayanan Resep UPT Puskesmas Bestari
Menerima Resep
Mengkaji Resep
Kelengkapan Resep
Tidak
Apakah sudah sesuai? Konsultasi Dokter
Ya
Pemeriksaan Kembali
Obat
Penyerahan Obat
disertai Informasi
Pasien
Pulang
58
Lampiran 4. Penyampaian Informasi Obat
59
Lampiran 5.
Dokumentasi Resep UPT Puskesmas Bestari
60
61
Lampiran 6. Etiket
Gambar Etiket Obat Luar
Gambar Etiket Obat Dalam
62
Lampiran 7. Dokumentasi Meja Kerja dan Peracikan di Apotek UPT Puskesmas
Bestari
63
Lampiran 8. Dokumentasi Rak Obat Apotek UPT. Puskesmas Bestari
64
Lampiran 9. Dokumentasi Lemari High Alert, Narkotika dan Psikotropika UPT.
Puskesmas Bestari
65
Lampiran 10. Dokumentasi Gudang Obat UPT. Puskesmas Bestari
66
Lampiran 11. Dokumentasi Konseling Obat
67
Lampiran 12. Dokumen Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO)
68
Lampiran 13. Promosi Kesehatan tentang Influenza
69
LAPORAN PRAKTIK KERJA PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
PUSKESMAS
di
UPT PUSKESMAS BESTARI MEDAN
TUGAS KHUSUS
"PROMOSI KESEHATAN: INFLUENZA"
Disusun Oleh:
Bella Shafira, S.Farm.
212133057
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA
MEDAN
2023
70
DAFTAR ISI
RINGKASAN .........................................................................................................i
DAFTAR ISI ..........................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................1
1.1 Latar Belakang .................................................................................................1
1.2 Tujuan .............................................................................................................3
1.3 Manfaat............................................................................................................ 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Influenza ...........................................................................................................4
2.2 Etiologi Influenza ............................................................................................4
2.3 Gejala Klinis Influenza.....................................................................................4
2.4 Cara Penularan Influenza..................................................................................4
2.5 Pengobatan Influenza........................................................................................4
BAB III METODE PELAKSANAAN .................................................................8
3.1 Metode Pelaksanaan Kegiatan .........................................................................8
3.2 Waktu dan Tempat ...........................................................................................9
3.3 Jumlah Peserta ................................................................................................10
BAB IV PEMBAHASAN ...................................................................................13
4.1 Hasil Kegiatan.................................................................................................13
4.2 Saran ................................................................................................................14
BAB V PENUTUP ..............................................................................................13
4.1 Kesimpulan.....................................................................................................13
4.2 Saran ................................................................................................................14
DAFTAR PUSTAKA
71
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Promosi kesehatan Puskesmas adalah upaya Puskesmas melaksanakan
pemberdayaan kepada masyarakat untuk mencegah penyakit dan
meningkatkan kesehatan setiap individu, keluarga serta lingkungan secara
mandiri dan mengembangkan upaya kesehatan bersumber masyarakat.
(Menkes RI, 2013).
Secara operasional, upaya promosi kesehatan di Puskesmas dilakukan
agar masyarakat mampu berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) sebagai
bentuk pemecahan masalah-masalah kesehatan yang dihadapinya, baik
masalah-masalah kesehatan yang diderita maupun yang berpotensi
mengancam, secara mandiri. Di samping itu, petugas kesehatan puskesmas
diharapkan mampu menjadi teladan bagi pasien, keluarga dan masyarakat
untuk melakukan PHBS (Menkes RI, 2013).
Penanggulangan penyebaran ISPA tentu diperlukan pengetahuan
mengenai faktor-faktor risiko ISPA. Beberapa penelitian sudah banyak
dilakukan untuk mengetahui faktor pemicu maupun pencegahan ISPA.
Negara berkembang, sekitar 24% infeksi saluran nafas kebanyakan
disebabkan oleh faktor-faktor yang berhubungan dengan lingkungan seperti
polusi udara dalam ruang maupun di luar ruangan, asap rokok (Rahayu,
2011). Faktor faktor yang berhubungan dengan ISPA antara lain umur, jenis
kelamin, status gizi, berat badan lahir, status ASI, status imunisasi, kepadatan
hunian, penggunaan anti nyamuk bakar, bahan bakar untuk memasak dan
72
keberadaan perokok. Sedangkan hasil dari analisis data Riskesdas (2018)
menyebutkan bahwa faktor-faktor yang berhubungan signifikan dengan
kejadian ISPA pada balita yaitu umur, status gizi, pendidikan ibu, pekerjaan
ibu, bahan bakar masak, perokok dalam rumah, jenis lantai dan outdoor
pollution.
Upaya yang dilakukan pemerintah dalam penanggulangan ISPA
dititikberatkan pada program pencegahan penyebarluasan kasus. Upaya yang
dilakukan oleh jajaran kesehatan baik oleh puskesmas maupun dinas
kesehatan adalah meningkatkan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat
sebagai pelayanan promotif berupa promosi kesehatan dengan
memberdayakan, yaitu membuat masyarakat tidak sekedar tahu dan mau,
tetapi juga mampu berperilaku hidup bersih dan sehat (Dewi, 2015).
Kebiasaan hidup sehat yang dapat ditanamkan seperti kebiasaan mencuci
tangan, memberikan anak jajanan yang sehat dan higienis, menghindari hal-
hal yang dapat menyebabkan penularan penyakit, serta membuang sampah
pada tempatnya. Proses pendidikan kesehatan akan memperoleh hasil yang
efektif bila ada alat bantu atau media (Notoatmodjo, 2003).
ISPA selalu menduduki peringkat pertama dari 10 penyakit terbanyak
di Indonesia. Insidensi Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di Negara
berkembang dengan angka kematian balita di atas 40 per 1000 kelahiran
hidup adalah 15%-20% pertahun pada golongan usia balita. Karakteristik
penduduk dengan ISPA yang tertinggi terjadi pada kelompok umur 14 tahun
yaitu sebesar 25,8% (Riskesdas, 2018). Episode penyakit batuk, pilek pada
balita di Indonesia diperkirakan 3-6 kali pertahun (Kunoli, 2013).
73
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kota Medan menuliskan bahwa angka
kejadian ISPA di kota Medan adalah sebanyak 203.558 atau sebesar 41,09%
dan menjadi masalah kesehatan pertama di kota Medan. Pada pola 10 besar
diagnosa penyakit pada pasien rawat jalan UPT Puskesmas Bestari tahun
2021 menunjukkan ISPA menempati urutan pertama dengan jumlah kasus
754 pasien.
Fenomena tersebut yang mendorong pemberian promosi kesehatan
untuk memberikan edukasi mengenai pencegahan dan pengobatan influenza
untuk membantu masyarakat mencegah dan mengobati serta mengurangi
angka kejadian ISPA di Indonesia khususnya kota Medan, Sumatera Utara.
1.2 Tujuan
Adapun tujuan dilakukannya Promosi Kesehatan mengenai Influenza di
UPT Puskesmas Bestari adalah :
1. Untuk memberikan informasi kepada masyarakat, khususnya pasien di
Puskesmas Bestari.
2. Untuk mengajak masyarakat khususnya pasien di Puskesmas
Bestari agar menerapkan pola hidup sehat maupun vaksin dalam
pencegahan influenza.
1.3 Manfaat
Kegiatan ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat,
khususnya pasien di Puskesmas Bestari tentang pencegahan dan pengobatan
74
influenza serta mampu menerapkan pola hidup sehat serta melakukan vaksin
influenza untuk pencegahan penyakit.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Influenza
Influenza (flu) adalah penyakit pernapasan menular yang disebabkan oleh
virus influenza yang dapat menyebabkan penyakit ringan sampai penyakit berat
(Abelson, 2009). Setiap orang sudah mengenal dan sudah pernah menderita
penyakit ini. Bila terserang penyakit ini pekerjaan sehari-hari akan terhalang,
karena gejala penyakit ini ialah rasa tidak enak badan, demam, rasa pegal linu,
lemas, lesu, bersin-bersin dan terasa nyeri di otot-otot dan sendi (Prabu, 1996).
Penyebab influenza adalah virus RNA yang termasuk dalam keluarga
Orthomyxoviridae yang dapat menyerang burung, mamalia termasuk manusia.
Virus ditularkan melalui air liur terinfeksi yang keluar pada saat penderita batuk,
bersin atau melalui kontak langsung dengan sekresi (ludah, air liur, ingus)
penderita (Spikler, 2009).
2.2 Etiologi Influenza
Dikenal tiga jenis influenza musiman (seasonal) yakni A, B dan Tipe C. Di
antara banyak subtipe virus influenza A, saat ini subtipe influenza A (H1N1) dan
A (H3N2) adalah yang banyak beredar di antara manusia. Virus influenza
bersirkulasi di setiap bagian dunia. Kasus flu akibat virus tipe C terjadi lebih
jarang dari A dan B. Itulah sebabnya hanya virus influenza A dan B termasuk
dalam vaksin influenza musiman. Influenza musiman menyebar dengan mudah
75
saat seseorang yang terinfeksi batuk, tetesan yang terinfeksi masuk ke udara dan
orang lain bisa tertular. Mekanisme ini dikenal sebagai air borne transmission.
Virus juga dapat menyebar oleh tangan yang terinfeksi virus. Untuk mencegah
penularan, orang harus menutup mulut dan hidung mereka dengan tisu ketika
batuk, dan mencuci tangan mereka secara teratur (WHO, 2009).
Virus influenza A inang alamiahnya adalah unggas akuatik. Virus ini dapat
ditularkan pada spesies lain dan dapat menimbulkan wabah yang berdampak besar
pada peternakan unggas domestik atau menimbulkan suatu wabah influenza
manusia. Virus A merupakan patogen manusia yang paling virulen di antara
ketiga tipe infleuenza dan menimbulkan penyakit paling berat, yang paling
terkenal di Indonesia adalah flu babi (H1N1) dan flu burung (H5N1) (Spickler,
2009). Virus influenza B hampir secara ekslusif hanya menyerang manusia dan
lebih jarang dibandingkan virus influenza A. karena tidak mengalami keragaman
antigenik, beberapa tingkat kekebalan diperoleh pada usia muda, tapi sistem
kekebalan ini tidak permanen karena adanya kemungkinan mutasi virus. Virus
influenza C menginfeksi manusia, anjing dan babi, kadang kala menyebabkan
penyakit yang berat dan epidemi lokal. Namun, influenza C jarang terjadi
dibanding jenis lain dan biasanya hanya menimbulkan penyakit ringan pada anak-
anak (Spickler, 2009).
2.3 Gejala Klinis Influenza
Gejala influenza biasanya diawali dengan demam tiba-tiba, batuk
(biasanya kering), sakit kepala, nyeri otot, lemas, kelelahan dan hidung berair.
Pada anak dengan influenza B dapat menjadi lebih parah dengan terjadinya diare
76
serta nyeri abdomen. Kebanyakan orang dapat sembuh dari gejala-gejala ini dalam
waktu kurang lebih satu minggu tanpa membutuhkan perawatan medis yang
serius. Waktu inkubasi yaitu dari saat mulai terpapar virus sampai munculnya
gejala kurang lebih dua hari (Abelson, 2009). Pada masa inkubasi virus tubuh
belum merasakan gejala apapun. Setelah masa inkubasi gejala-gejala mulai
dirasakan dan berlangsung terusmenerus kurang lebih selama satu minggu. Hal ini
akan memicu kerja dari sistem imun tubuh yang kemudian setelah kurang lebih
satu minggu tubuh akan mengalami pemulihan hingga akhirnya benar-benar
sembuh dari influenza (Spickler, 2009).
Orang-orang dengan faktor resiko tinggi seperti usia di atas 65 tahun, atau
orang-orang dengan penyakit tertentu seperti penyakit kronis pada hati, paru-paru,
ginjal, jantung, gangguan metabolik seperti diabetes melitus, atau orang yang
sistem imunnya rendah berpotensi mengalami keparahan. Kadang sulit untuk
membedakan flu dan selesma pada tahap awal infeksi ini, namun flu dapat
diidentifikasi dengan adanya demam mendadak dan rasa lelah atau lemas
(Spickler, 2009). Prognosis pada umumnya baik, penyakit yang tanpa komplikasi
berlangsung 1-7 hari. Kematian terbanyak oleh karena infeksi bakteri sekunder.
Bila panas menetap lebih dari 4 hari dan leukosit > 10.000/ul, biasanya didapatkan
infeksi bakteri sekunder (WHO, 2009).
2.4 Cara Penularan Influenza
Cara penularan influenza dapat terjadi dengan cara kontak langsung
dengan penderita atau unggas sakit atau kontak tidak langsung melalui percikan
77
ludah, paparan muntah, air minum yang terkontaminasi virus, dan juga alat makan
yang digunakan bersama.
2.5 Pengobatan Influenza
Orang yang menderita flu disarankan banyak beristirahat, meminum
banyak cairan, dan bila perlu mengkonsumsi obat-obatan untuk meredakan gejala
yang mengganggu. Tindakan yang dianjurkan untuk meringankan gejala flu tanpa
pengobatan meliputi antara lain:
a. Beristirahat 2-3 hari, mengurangi kegiatan fisik berlebihan.
b. Meningkatkan gizi makanan. Makanan dengan kalori dan protein yang
tinggi akan menambah daya tahan tahan tubuh. Makan buah-buahan segar
yang banyak mengandung vitamin.
c. Banyak minum air, teh, sari buah akan mengurangi rasa kering di
tenggorokan, mengencerkan dahak dan membantu menurunkan demam.
d. Sering-sering berkumur dengan air garam untuk mengurangi rasa nyeri di
tenggorokan (BPOM, 2006).
Beberapa obat yang dapat digunakan adalah penurun panas pada saat
terjadi demam, penghilang sakit untuk meredakan nyeri serta obat batuk jika
terjadi batuk. Karena influenza disebabkan oleh virus, maka antibiotik tidak
memiliki pengaruh terhadap infeksi kecuali diberikan untuk infeksi sekunder
seperti pneumonia bakterialis. Pengobatan antiviral dapat efektif, namun sebagian
galur influenza dapat menunjukan resistensi terhadap obat-obatan antivirus
standar (Abelson, 2009). Obat flu pada umumnya adalah obat tanpa resep dokter
yang dapat diperoleh di apotek-apotek dan toko obat berizin.
78
Obat flu umumnya merupakan kombinasi dari beberapa zat aktif, seperti
kombinasi-kombinasi dari:
a. Analgesik/antipiretik dikombinasikan dengan nasal dekongestan.
b. Analgesik/antipretik dikombinasikan dengan nasal dekongestan dan
antihistamin.
c. Analgesik/antipiretik dikombinasikan dengan nasal dekongestan,
antihistamin dan antitusif atau ekspektoran.
Berikut adalah zat aktif yang umumnya terdapat sebagai komponen obat
flu:
a. Analgesik dan antipiretik
Secara umum obat golongan ini mempunyai cara kerja obat yang
dapat meringankan rasa sakit dan menurunkan demam. Zat aktif yang
memiliki khasiat analgesik sekaligus antipiretik yang lazim digunakan
dalam obat flu adalah Paracetamol.
b. Antihistamin
Antihistamin adalah suatu kelompok obat yang dapat berkompetisi
melawan histamin, yaitu salah satu mediator dalam tubuh yang dilepas
pada saat terjadi reaksi alergi. Zat aktif yang termasuk golongan ini antara
lain klorfeniramin maleat, deksklorfeniramin maleat.
79
BAB III
METODE PELAKSANAAN
3.1 Metode Pelaksanaan Kegiatan
Adapun pelaksanaan kegiatan promosi kesehatan ini ialah dengan:
a. Penyuluhan dengan menggunakan brosur.
b. Diskusi dan tanya jawab mengenai permasalahan yang berkaitan dengan
influenza.
3.2 Waktu, Tempat Pelaksanaan
Pelaksanaan promosi kesehatan tentang influenza dilakukan pada hari
Kamis, 7 April 2023 pukul 09.30 WIB-10.00 WIB di UPT Puskesmas Bestari.
3.3 Peserta Kegiatan
Peserta yang mengikuti promosi kesehatan berjumlah 10 orang. Peserta
merupakan pasien yang sedang menunggu pengobatan di UPT Puskesmas Bestari.
80
BAB IV
HASIL KEGIATAN
4.1 Hasil Kegiatan Promosi Kesehatan
Promosi kesehatan tentang influenza ini berjalan lancar dan baik serta
mendapatkan respon positif dari peserta promosi kesehatan. Selama promosi
kesehatan tentang influenza berlangsung, dilakukan tanya jawab antara peserta
dan juga yang memberikan promosi kesehatan. Pertanyaan tersebut antara lain
adalah seperti:
1. Apakah bapak ibu yang masih memiliki bayi atau cucu disini sudah
melakukan vaksin influenza sebagai pencegahan?
2. Apakah ada obat flu yang diberikan secara gratis?
3. Apakah penyebab terjadinya influenza dan bagaimana supaya tidak terjadi
penularan?
Diharapkan dengan dilakukannya promosi kesehatan tentang influenza ini,
pasien lebih aware dengan pola hidup sehat dalam pencegahan influenza yaitu
seperti menghindari tempat-tempat yang kotor, menghindari unggas yang sakit,
menghindari kontak langsung dengan penderita, melakukan vaksin influenza
sebagai tindak pencegahan, menghindari hujan-hujanan, makan-makanan yang
sehat dan bergizi cukup agar imun tetap terjaga dengan baik untuk menghindari
terserangnya penyakit, serta mengunjungi faskes terdekat apabila gejala sakit
lebih dari tiga hari, dan melaporkan kejadian unggas sakit kepada pihak terkait..
81
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
 Praktek Kerja Pendidikan Profesi Apoteker (PKPA) di Puskemas
memberikan wawasan kepada calon apoteker tentang cara melakukan
promosi kesehatan yang baik dan benar.
 Influenza (flu) adalah penyakit pernapasan menular yang disebabkan oleh
virus influenza yang dapat menyebabkan penyakit ringan sampai penyakit
berat.
 Dikenal tiga jenis influenza musiman (seasonal) yakni A, B dan Tipe C.
 Gejala influenza biasanya diawali dengan demam tiba-tiba, batuk
(biasanya kering), sakit kepala, nyeri otot, lemas, kelelahan dan hidung
berair.
 Cara penularan influenza dapat terjadi dengan cara kontak langsung
dengan penderita atau unggas sakit atau kontak tidak langsung melalui
percikan ludah, paparan muntah, air minum yang terkontaminasi virus, dan
juga alat makan yang digunakan bersama.
 Orang yang menderita flu disarankan banyak beristirahat, meminum
banyak cairan, dan bila perlu mengkonsumsi obat-obatan untuk meredakan
gejala yang mengganggu.
5.2 Saran
Disarankan kepada peserta untuk mendapatkan vaksinasi influenza,
melaksanakan Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), dan pergi ke faskes
terdekat apabila tertular influenza.
82
DAFTAR PUSTAKA
Abelson, B., 2009, Flu Shots, Antibiotics, & Your Immune System, (online),
(http://www.drabelson.com/PDF/Flu.pdf, diakses 07 April 2023).
Kunoli, F. J, 2013, Pengantar Epidemiologi Penyakit Menular, Jakarta: Trans Info
Media.
Majid, Abdul, 2015, Infeksi Saluran Pernapasa Akut, Acta Universitatis
Agriculturae Et Silviculturae Mendelianae Brunensis, 16(2), 39–55.
https://Doi.Org/10.1377/Hlthaff.2013.0625
Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2013, Pedoman Pelaksanaan Promosi
Kesehatan di Puskesmas. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Notoatmodjo, Soekidjo, 2003, Pengembangan Sumber Daya Manusia, Jakarta:
PT. Rineka Cipta.
Prabu, B.D.R., 1996, Penyakit-Penyakit Infeksi Umum, Jilid I, 119-123, Widya
Medika, Jakarta.
Profil Puskesmas Bestari Kota Medan Tahun 2022
Rahayu, Y. S, 2011, Kejadian ISPA pada Balita Ditinjau dari Pengetahuan Ibu,
Karakteristik Balita, Sumber Pencemar dalam Ruangan dan Lingkungan Fisik
Rumah di Wilayah Kerja Puskesmas DTP Cibeber Kabupaten Lebak Propinsi
Banten Tahun 2011.
Riskesdas, 2018, Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar, Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia.
Spickler, A., 2009, Influenza, (online),
(http://www.csfph.iastate.edu/pdfs/influenza.pdf, diakses 07 April 2023).
83

Laporan Pkpa Puskesmas-Bella Shafira

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Pkpa Puskesmas-Bella Shafira

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTEK KERJA PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

UPT PUSKESMAS BESTARI

Bella Shafira, S.Farm

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

LAPORAN PRAKTEK KERJA PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

Bella Shafira, S. Farm

Medan, 6 April 2022 Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker

Taruli Rohana Sinaga, SP., M.KM. apt. Dra. Modesta Tarigan, M. Si

dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktik Kerja Pendidikan

Profesi Apoteker (PKPPA) di UPT Puskesmas Bestari Medan yang beralamat di

Jalan Rotan No. 1, Petisah Tengah, Kecamatan Medan Petisah, Medan.

Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker (PSPPA) di Fakultas Farmasi

Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan untuk mencapai gelar Apoteker.

Selama melaksanakan Praktik Kerja Pendidikan Profesi Apoteker (PKPPA) ini

penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak berupa arahan,

bimbingan dan masukan.

memberi manfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di bidang Farmasi.

Medan, 6 April 2023

Bella Shafira, S. Farm

Telah selesai dilakukan Praktik Kerja Pendidikan Profesi Apoteker

(PKPPA) Puskesmas di UPT Puskesmas Bestari Medan. PKPPA ini bertujuan

agar memahami peran apoteker di Puskesmas dalam menunjang pelayanan

kesehatan kepada masyarakat. PKPPA dilaksanakan pada tanggal 27 Februari

2023–8 April 2023. Kegiatan PKPPA di Puskesmas meliputi memahami fungsi

dan tugas Puskesmas sebagai fasilitas kesehatan tingkat I, memahami peran

apoteker dalam menunjang pelayanan kesehatan di Puskesmas, mengetahui peran

Habis Pakai (BMHP), melihat dan mempelajari sistem penyusunan obat di

dalam bentuk resep.

Tabel 3.1 Data Geografis Puskesmas Bestari Tahun 2021.......................... 27

Gambar 4.1 Etiket Putih Pemberian Obat Molexflu......................................... 45

1. UPT Puskesmas Bestari............................................................................. 65

5.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur

kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia.

Suatu usaha melalui pelayanan kesehatan perlu dilakukan untuk mendapatkan

derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Dalam Undang-Undang Kesehatan

memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan terjangkau.

Pemerintah bertanggung jawab untuk memastikan ketersediaan pelayanan

kesehatan yang merata dan terjangkau melalui perencanaan pengaturan dan

pengawasan atas penyelenggaraan upaya dan pelayanan kesehatan di masyarakat.

Salah satu upaya pemerintah dalam mewujudkan pembangunan kesehatan

masyarakat yaitu membentuk Pusat Kesehatan Masyarakat atau Puskesmas (UU

Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama,

dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai

derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya

Instalasi kesehatan yang didirikan oleh pemerintah guna membantu

masyarakat kurang mampu seperti Puskesmas sangatlah membantu menjaga

kesehatan masyarakat, tetapi sejalan dengan perubahan puskesmas harus mampu

pelayanan yang dibutuhkan oleh masyarakat dengan sebaik-baiknya.

Secara nasional standar wilayah kerja Puskesmas adalah satu kecamatan.

jawab wilayah kerja dibagi antar Puskesmas dengan memperhatikan keutuhan

konsep wilayah yaitu desa/kelurahan atau dusun/rukun warga (RW).

Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah

tercapainya kecamatan sehat. Kecamatan sehat mencakup 4 indikator utama, yaitu

derajat kesehatan penduduk serta mendukung tercapainya pembangunan

kesehatan nasional dalam rangka mewujudkan masyarakat mandiri dalam hidup

sehat. Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya

kesehatan masyarakat. Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan

upaya kesehatan masyarakat, Puskesmas perlu ditunjang dengan pelayanan

kefarmasian yang bermutu.

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan yang tidak

terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting dalam