Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Verifkasi Pesrta Didik Non Dapodik Tahun 2022

    Diunggah oleh

    Tegar Asjrullah
    1 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    1 tayangan1 halaman

    Form Verifkasi Pesrta Didik Non Dapodik Tahun 2022

    Diunggah oleh

    Tegar Asjrullah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORMULIR VERIFIKASI CALON PESERTA DIDIK BARU NON DAPODIK

    MELALUI MANAJEMEN SEKOLAH PENDIDIKAN KESETARAAN


    TAHUN PELAJARAN 2022/2023

    1. Nama PKBM : PKBM ALHAZEN


    2. NPSN : P9970617

    A. Biodata CPDB
    1. Nama : ...................................................................
    2. NIK : ...................................................................
    3. NISN : ...................................................................
    4. Tempat Lahir : ...................................................................
    5. Tanggal Lahir : ...................................................................
    6. Nama Ibu Kandung : ...................................................................

    B. Keterangan Rombel
    1. Program Paket * : A / B / C : IPA / IPS
    2. Rombel/Kelas Tujuan * : ...................................................................
    3. Copy Dokumen yang WAJIB dilampirkan :
    1. Akte Lahir (Paket A)
    2. Melampirkan Ijazah Sebelumnya (Paket B dan Paket C)
    3. Peserta Didik Lanjutan kelas akhir (kelas 6, kelas 9, kelas 12) wajib
    melampirkan nilai Raport Semester 1 s.d Semester 4 kelas sebelumnya.
    4. Kartu Keluarga
    5. KTP

    Jakarta, ................................
    Kepala PKBM ALHAZEN

    Muhamad Danil, M.H

    Keterangan * :
    1. Pilih Salah satu / lingkari program paket yang di tuju peserta didik
    2. Isi rombel kelas tujuan peserta didik

    Anda mungkin juga menyukai