SK Ikp Dinkes Oke
SK Ikp Dinkes Oke
2. Ada RUK disusun berdasarkan Rencana Lima Tahunan dan Tidak menyusun Ya, beberapa ada analisa Ya, sebagian ada Ya, seluruhnya ada
melalui analisis situasi dan perumusan masalah dan perumusan analisa dan analisa dan
perumusan perumusan
3. Menyusun RPK secara terinci dan lengkap Tidak Menyusun Ya, terinci sebagian kecil Ya, terinci sebagian Ya, terinci secara
besar lengkap
4. Melaksanakan Lokakarya Mini bulanan Tidak melaksanakan <5 kali/th 5-8 kali/th 9-12 kali/th
5. Melaksanakan Lokakarya tribulanan (lintas sektoral) Tidak melaksanakan 2 kali/th 2-3 kali/th 4 kali/th
6. Membuat penilaian kinerja ditahun sebelumnya, mengirimkan Tidak membuat Membuat tetapi tidak Membuat dan Membuat dan
ke Dinas Kesehatan Kabupaten dan mendapat feeback dari mengirim mengirimkan, tetapi mengirimkan dan
Dinas Kesehatan Kabupaten tidak mendapatkan mendapat feeback dari
feeback Dinas Kesehatan
Kabupaten
2. Daftar Urut Kepangkatan (DUK) Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
3. Daftar Normatif Pegawai Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
4. Ada Rekap Daftar Hadir (Finger Print) tiap bulan yang ditanda Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
tangaini oleh Kepala Puskesmas
5. Buku Kendali Kenaikan Pangkat Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
6. Buku Kendali Kenaikan Gaji Berkala Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
7. Buku Kendali Cuti Karyawan Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
8. Buku pelanggaran disiplin Karyawan Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
9. Buku pengendalian Diklat/Pelatihan Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
10. File Kepegawaian setiap karyawan dalam bentuk hardcopy dan Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
softcopy (PDF)
11. Membuat uraian tugas dan tanggung jawab/ Tupoksi setiap Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
karyawan
12. Membuat rencana kerja bulanan/ jadwal bagi setiap karyawan Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
sesuai dengan tupoksi, wewenang dan tanggung jawabnya
13. Membuat Penilaian Kinerja Pegawai setiap karyawan tepat waktu Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
14. Membuat Visum kegiatan harian setiap karyawan Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
15. Ada SK Pembagian tugas dan tanggung jawab tenaga Puskesmas Tidak ada Ada
16. Pembuatan Daftar Usul Penetapan Angka Kredit (DUPAK) bagi Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
Pegawai Jabatan Fungsional Tertentu (JFT)
17. Membuat Perjanjian Kinerja setiap Karyawan pada awal tahun Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
3. Daftar Normatif Pegawai Tidak dilakukan Ya, tidak tentu Ya, setiap 3 bulan Ya, setiap bulan
4. Ada Rekap Daftar Hadir (Finger Print) tiap bulan yang ditanda Tidak dilakukan Ya, tidak tentu Ya, setiap 3 bulan Ya, setiap bulan
tangaini oleh Kepala Puskesmas
5. Pembuatan perencanaan operasional Puskesmas/ NPD (Nota Tidak dilakukan Ya, tidak tentu Ya, setiap 3 bulan Ya, setiap bulan
Pencairan Dana)
6. Pertanggung jawaban keuangan Puskesmas (SP3BP/ Surat Tidak dilakukan Ya, tidak tentu Ya, setiap 3 bulan Ya, setiap bulan
Permintaan Pengesahan Pendapatan Belanja Pembiayaan)
7. Menyusun laporan keuangan yang terdiri dari 7 laporan Tidak ada Ada
keuangan
8. Menyusun Rencana Kebutuhan Barang Milik Daerah (RKBMD) Tidak dilakukan Ya, 1 x setahun
9. Menyusun Rencana Kebutuhan Pemeliharaan Barang Milik Tidak dilakukan Ya, 1 x setahun
Daerah (RKPBMD)
10. Memperbaharui / Mengupdate data pada Aplikasi Sistem Tidak dilakukan Ya, tidak tentu Ya, setiap 3 bulan Ya, setiap bulan
Informasi Barang Milik Daerah (ATISISBADA)
11. Memperbaharui / Mengupdate data pada Aplikasi Persediaan Tidak dilakukan Ya, tidak tentu Ya, setiap 3 bulan Ya, setiap bulan
12. Melakukan Penatausahaan Barang Milik Daerah (BMD) secara Tidak ada Ada
lengkap
2. Membuat data pencapaian/ cakupan kegiatan Tidak ada Sebagian (<50%) Sebagian (50-80%) Semuanya (100%)
3. Membuat dan mengirimkan laporan bulanan ke kabupaten Tidak ada <6x / tahun 6-9x / tahun 10-12x / tahun
tepat waktu
4. Membuat data 10 besar penyakit setiap bulan Tidak ada <6x / tahun 6-9x / tahun 10-12x / tahun
5. Membuat Aplikasi SIKAT Tidak ada <6x / tahun 6-9x / tahun 10-12x / tahun
6. Melakukan Update Aplikasi SISDMK Tidak ada 1 x tahun 2-3x / tahun > 4x / tahun
2. Memperbaharui / mengupdate data Sarpras pada Aplikasi Tidak dilakukan 1 kali/ tahun 1 kali/ semester 1 kali/ bulan
Sarana Prasarana dan alat Kesehatan (ASPAK)
3. Pencapaian kelengkapan Alat Kesehatan pada Data ASPAK <75% 75%-85% >85%
4. Pencapaian kelengkapan prasarana (Air, Listrik, IPAL, TPS, <70% 70%-75% >75%
Limbah Medis termasuk ijinnya, Ambulance, Kendaraan
Puskel, Generator Set) pada data ASPAK
5. Jumlah Ruang Pelayanan terhadap pelayanan yang dilakukan <80% 80%-90% >90%
7. Ada daftar kartu inventaris ruangan / sarana di Puskesmas Tidak ada Ada
9. Mencatat semua penerimaan dan pengeluaran obat disetiap Tidak dilakukan Dilakukan setiap saat
unit pelayananan pelayanan
10. Membuat kartu stok untuk setiap jenis obat / bahan di Tidak dilakukan Dilakukan untuk
gudang oabat rutin setiap jenis obat /
12. Membuat SBHK Obat ke masing-masing unit Tidak dilakukan Dilakukan ke masing-
masing unit
13. Penataan obat secara alfabetis / kelas therapi Tidak dilakukan Dilakukan
b. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat inap 24 < 100% 100%
jam setelah pasien pulang
3. Poli Umum
b. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai < 100% 100%
pelayanan
4. Poli Gigi
a. Informed consent pada pasien yang mendapatkan tindakan < 100% 100%
5. Poli KIA/KB
6. Persalinan
7. Laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium gula darah > 5 menit < 5 menit
sewaktu
8. Farmasi
b. Ketersediaan formularium (tersedia dan update paling lama < 100% 100%
3 thn
9. Rekam Medik
b. Waktu tunggu pelayanan dokumen rekam medik rawat > 10 menit < 10 menit
jalan pasien baru
Keterangan :
Cara perhitungan :
Mengisi pada kolom (7) sesuai dengan hasil penilaian di Puskesmas. Hasil akhir adalah rata-rata dari perjumlahan seluruh variabel penilaian. Hasil akhir dikelompokkan menjadi : (1). Baik, dengan
nilai rata-rata >8,5; (2). Sedang, dengan nilai rata-rata 5,5 - 8,4; (3). Kurang, dengan nilai rata-rata <5,5.
1 2 3 4 5 6
I UKM (UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT) ESSENSIAL DAN
PERKESMAS
1. UPAYA PELAYANAN KES A. KESEHATAN IBU
KELUARGA 1. Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai standar, Ibu Hamil 100% x Jml bumil
untuk kunjungan lengkap K4
3. Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan sesuai Ibu bersalin 100% x Jml bulin
standar
1 2 3 4 5 6
4. Persalinan di Fasyankes Ibu bersalin 100% x Jml bulin
5. Pelayanan Nifas Lengkap (Ibu & Neonatus) sesuai Ibu nifas 100% x Jml bufas
standar (KF3)
6. Pelayanan dan atau rujukan Ibu Hamil risiko Bumil resti 100% x Jml bumil resti
tinggi/komplikasi
B. KESEHATAN BAYI
1. Cakupan Penanganan komplikasi neonatus resiko Neonatus resti 100% x Jml neonatus resti (15%
tinggi dari jml neonatus)
2. Cakupan Kunjungan Neonatus (KN Lengkap) Neonatus 100% x Neonatus (0-28 hari)
1. Cakupan Pelayanan Kesehatan Anak Balita Balita (usia 0-59 bln) 100 % Jml balita (usia 0-59 bln)
1. Pelayanan kesehatan usia pendidikan dasar (7 sd 15 Usia pendidikan dasar 100% Jml usia pendidikan
tahun) (7sd15 th) dasar (7 sd 15 th)
1 2 3 4 5 6
2. UPAYA PROMOSI A. PENYULUHAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN
KESEHATAN SEHAT PADA :
1. Jumlah Rumah Tangga yang melaksanakan Indikator Rumah Tangga 65% x Jml Rumah
PHBS Tangga/Nagari
D. PENYULUHAN KELOMPOK
1 2 3 4 5 6
1. TPM yang memenuhi syarat kesehatan Sarana 75% x Sarana TPM
2. Depot Air Minum (DAM) yang memenuhi syarat Sarana 50% x Sarana DAM
kesehatan
1. Inspeksi sanitasi dan Pembinaan TTU Prioritas Sarana 75% x Jml Sarana TTU
Kesling (Sekolah, Sarana Kesehatan, Perkantoran,
Tempat Ibadah, Pasar Tradisional, Tempat Rekreasi,
Sarana Olag Raga, Terminal)
3. Jumlah Nagari STBM (sudah melaksanakan STBM 5 Nagari 25% x Jml desa
Pilar dan memiliki rencana kerja masyarakat)
2. Pemberian tablet besi (Fe 3/90) pada Ibu hamil Ibu hamil 100% x Jml bumil
3. Pemberian PMT pemulihan balita gizi buruk (BB/TB) Balita 100% x Jml gizi buruk
4. Balita naik berat badannya (N/D) Balita 80% x Jml balita ditimbang
6. Balita mendapatkan ASI ekslusif Bayi 60% x Jml bayi 0-6 bln
1 2 3 4 5 6
7. Nagari dengan Garam beryodium baik Nagari 90% x Jml nagari
9. Balita gizi buruk mendapat perawatan (RI dan RJ) Balita GiBur 100% x Jml balita gizi buruk
(BB/TB)
10. Balita yang ditimbang dan diukur (D/S) ter-input Balita 80% x Jml balita
dalam aplikasi Sigiziterpadu Kemenkes
11. Pemberian Tablet Tambah Darah pada remaja putri Siswi 80% x Remaja Putri
12. Bumil KEK yang mendapatkan PMT Bumil 75% x Bumil KEK Riil
13. Presentase penderita stunting usia 0-5 th yang 0-5 tahun <15%
ditemukan dibulan penimbangan balita (bulan 2 dan 8)
2. Cakupan Penemuan dan Pengobatan Kasus (Total Orang 100% x Beban Kasus
Coverage)
3. Angka kelengkapan pengobatan (Succes Rate) Orang 95% x Jml pasien TB Paru
semua kasus (setahun
sebelumnya)
Pemeriksaan Kontak serumah dan kontak erat yang di orang 8-12 kontak/ kasus indek
periksa
B. KUSTA
1 2 3 4 5 6
1. Pengobatan penderita kusta (RFT) untuk pasien PB Orang 90% x Jml penderita (1 th
(6-9 bln) sebelumnya)
2. Pengobatan penderita kusta (RFT) untuk pasien MB Orang 90% x Jml penderita (2 th
(12-18 bln) sebelumnya)
C. DIARE
1. Penemuan kasus diare semua umur di Puskesmas Orang 10% x 270/1000 x Jml
dan kader penduduk
2. Kasus Diare ditangani oleh Puskesmas dan kader Orang 100% x Jml Kasus
dengan oral rehidrasi
3. Penemuan Kasus Diare pada Balita Balita 20% x 843 / 1000 x Jml Balita
D. ISPA
1. Penemuan kasus pneumonia oleh Puskesmas Balita 4,12% x 10% Jml Penduduk
2. Angka Bebas Jentik (ABJ) dalam setahun dari rumah Rumah 95% dari Jml yang diperiksa
yang diperiksa dalam 1 th
3. Penanganan penderita DBD sesuai standar (KDRS & Orang 100% x Jml Penderita DBD
Dx DBD)
1. Cakupan Pemeriksaan orang dengan risiko terinfeksi orang 100% x Jml Populasi Beresiko PMK No 21 tahun 2013
HIV PMK no 23 tahun 2022
PMK no 4 Tahun 2019
2. Jumlah infeksi HIV baru (insidens) 7 (tujuh) per Orang 7/100.000 x penduduk
100.000 (seratus ribu) penduduk berusia 15 tahun
1 2 3 4 5 6
ke atas yang tidak terinfeksi
3. Kasus IMS yang ditemukan dan ditangani Orang 100% x Jml Resti
G RABIES
1.Terlaksananya penanganan kasus Gigitan Kasus Orang 100% x Jumlah kasus GHPR
GHPR berupa pencucian luka dengan antiseptic
kemudian penyuntikan Vaksin Anti Rabies dan Serum
Anti Rabies
H ISPA /PNEUMONIA
1.Jumlah Penemuan Kasus Pneumonia dan pneumonia Balita 3,91 % x Jumlah Balita
berat
2. Pemberian Obat Pencegahan Massal penyakit Usia 1-12 th 75% x Jml capaian POPM tahap
Kecacingan Tahap I dan II I dan II
J.HEPATITIS
1. Cakupan Ibu Hamil yang terdeteksi Hepatitis B Ibu Hamil 100% x Sasaran Ibu Hamil
Puskesmas
2. Pemantauan Bayi lahir dari Ibu Hbsag Reaktif Bayi usia 9-12 bln 100% x Jml bayi lahir Ibu
Reaktif Hepatitis yang dipantau
1 2 3 4 5 6
dan diperiksa Hbsag
K.MALARIA
G. SURVEILANS
2. Non Polio AFP minimal 3 per 100.000 penduduk usia 3/100.000 penduduk usia <15
Orang
<15 tahun tahun
3. Tracing kontak erat Pasien terkontaminasi Covid-19 Orang 15/Kasus Positif Covid-19
1 2 3 4 5 6
3. Imunisasi DPT-HB I (Pentabio) Surviving Infant (SI) 100% x Jml SI
3. Cakupan Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Orang 100% x (0.9 % x Jml Usia pddk PMK No 4 th 2019
Melitus 15 th keatas)
4. Deteksi Dini Kanker Payudara dan kanker servik pada Orang 80% x Jml WUS Usia 30-50 th
perempuan usia 30-50 th
1 2 3 4 5 6
5. Deteksi Dini gangguan Penglihatan dan Pendengaran Orang 40% X jml pdd
B. ODGJ
1. Prevalensi orang dengan Gangguan Jiwa Berat Orang 0,21% x Jml penduduk PMK No 4 th 2019
(ODGJ)
2. Cakupan Pelayanan Kesehatan orang dengan Masalah Orang Jml penderita gangguan mental
Kejiwaan (ODMK) emosional (GME) yg diskrining/
Jml Estimasi 20% x pddk Usia
15 th keatas) x 100%
3. Cakupan Pelayanan Kesehatan pada ODGJ Berat Orang (Jml ODGJ yg mendapatkan PMK No 4 th 2019
sesuai Standar pelayanan sesuai standar / Jml
sasaran ODGJ) x 100%
1 2 3 4 5 6
MATA (PENCEGAHAN 1. Pelayanan terhadap Penderita Katarak Orang 100% x Jml Kasus Katarak
KEBUTAAN) 2. Deteksi Gangguan Penglihatan Orang Jml yg dideteksi/ sasaran (40%
dari populasi) x 100%
3. Pembinaan dan bimbingan sikat gigi masal pada SD/MI 100% X SD/MI
SD/MI
5. Murid SD/MI yang mendapatkan perawatan Orang 100% x Jml murid SD yg perlu
kesehatan gigi (hasil penjaringan) perawatan
1 2 3 4 5 6
olah raga
3. Pemeriksaan kesehatan jasmani dan kebugaran Calon Orang 80% x Calon Jemaah Haji
Jemaah Haji
3. Pelayanan kesehatan oleh tenaga kerja pada pekerja Orang/Pekerja 80% x Jml pekerja Pos UKK
di Pos UKK
1 2 3 4 5 6
masih berlaku
IV PELAYANAN KEFARMASIAN
1. UPAYA PELAYANAN PELAYANAN KEFARMASIAN (masuk MUTU)
KEFARMASIAN 1. Persentase penggunaan Anti Biotik pada pasien ISPA % <20%
Non Pneumoni
1 2 3 4 5 6
dan 4
VI PELAYANAN LABORATORIUM
1. UPAYA PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM
LABORATORIUM 1. Pemeriksaan Hemoglobin pada Bumil Bumil 100% x Jml K1
Ditetapkan di : Arosuka
Pada Tanggal :24 Ag ustus 2023