BORANG IGD (Hanihadyahu)

PASIEN Zalfa Nazhifah Wafa, NO.
RM 728396, Usia 10 Tahun

Rafael Dian Hardiansyah, NO. RM 757532, Usia 19 Tahun
3/12/23 Tn. Recky Setiawan, NO. RM 757275, Usia 24 Tahun
Tn. Nanar, No. RM 755413, usia 35 tahun Moch Daffa H, NO. RM 757534, Usia 18 Tahun
Tn. Yogaswara, No. RM 707664, usia 44 tahun Tn. Ade, NO. RM 757535, Usia 40 Tahun
Ny. Maylinda, No. RM 755415, usia 50 tahun Tn. Mohamad Ramadan, NO. RM 757537, Usia 41 Tahun
An. Zalfa Nadha, No. RM 755417, usia 4 tahun Ny. Puroh, NO. RM 757538, Usia 62 Tahun
Tn. Dadan Farid, No. RM 750069, usia 56 tahun Ny. Lisna, NO. RM 755112, Usia 43 Tahun
Tn. Risal Suandani, No. RM 755419, usia 25 tahun Muhammad Arshaka Prata, NO. RM 757539, Usia 1 Tahun
Tn. Akub Hermawan, No. RM 715782, usia 73 tahun Tn. Tatan Taryana , NO. RM 675309, Usia 46 Tahun
An. Arkanna, No. RM 755420. Usia 10 bulan Tn. Yanuar Setiadi, NO. RM 575653, Usia 19 Tahun
Ny. Euis Mubarokah, No. RM 655911, usia 61 tahun Ny. Sabila Husna, NO. RM 398707, Usia 19 Tahun
An. Zahira Nur, No. RM. 755445, usia 3 tahun Reyno Tedi Prayoga, NO. RM 719537, Usia 1 Tahun
Aia Shaffiya Alifah, NO. RM 757536, Usia 1 Tahun
Tn. Dody Wardhiman, NO. RM 136216, Usia 41 Tahun
4/12/23 An. Kahfi Muhamad Alfarizi, NO. RM 757469, Usia 7 bln
An. M Danish Alfian, No. RM 755441, usia 6 tahun Ny. Titih, NO. RM 725764, Usia 54 Tahun
An. Arsel, No. RM 755446, usia 6 tahun Ny. Yayah Samsiah, NO. RM 666258, Usia 48 Tahun
An. Zahira, No. RM 755445, usia 3 tahun Nn. Sri Nur Azizah, NO. RM 757472, Usia 22 Tahun
An. Meydita, No. RM 755449, usia 6 bulan Tn. Yan Wardiayana, NO. RM 757473, Usia 51 Tahun
An. Wafa, No. RM 755471, usia 3 bulan Faiq Hakeem, NO. RM 757474, Usia 1 Tahun
Tn. Willy, No. RM 755488, usia 21 tahun Ny. Siti Suparmi, NO. RM 748223, Usia 43 Tahun
Ny. Neng Romlah, No. RM 755485, usia 58 tahun Tn. Dali Mutakin, NO. RM 755992, Usia 27 Tahun
Tn. Panji Irawan, NO. RM 488413, Usia 31 Tahun
Tn. Rukanda, NO. RM 757477, Usia 66 Tahun
Bayu Wishnu Ramdani, NO. RM 757093, Usia 35 Tahun
Apit Suhendar, No. RM 748532, Usia 54 Tahun Ny. O Dedeh, NO. RM 757712, Usia 79 Tahun
Tn. Jejen Abdul Rohim, No. RM 727273, Usia 18 Tahun Suminta, NO. RM 719828, Usia 53 Tahun
Ny. Wulan Sari, No. RM 755636, Usia 36 Tahun Tn. Egi Ardiansyah, NO. RM 757714, Usia 27 Tahun
Ny. Euis Tuti, No. RM 755111, Usia 69 Tahun Gunawan Darsuja, NO. RM 757715, Usia 52 Tahun
Syiva Suci Lestari, NO. RM 498760, Usia 20 Tahun Meisya Aulia Shifa, NO. RM 757716, Usia 10 Tahun
Epul Saepuloh, NO. RM 757717, Usia 25 Tahun
Ny. Sri Mulyani, No. RM 755638, Usia 45 Tahun
Ny. Eulis Titin, NO. RM.737314, Usia 60 Tahun
Ny. Nina Herlina, No. RM 721929, Usia 24 Tahun An. Faiz Muhamad Ajril, NO. RM 757719, Usia 10 Tahun
Tn. Rosnaiman, No. RM 749564, Usia 51 Tahun Ny. Novia Megawati, NO. RM 757721, Usia 23 Tahun
Tn. Nandang, No. RM 755639, Usia 65 Tahun Muhammad Rizkia Novandi, NO. RM 757723, Usia 31 Tahun
Tn. Simon Kurnianto, No. RM 743066, Usia 28 Tahun Tn. Iri Sopandi, NO. RM 757724, Usia 65 Tahun
Tn. Lili Sutarli, No. RM 686173, Usia 79 Tahun Ny. Salsa Yuni Saputri, NO. RM 757439, Usia 20 Tahun
Ny. Yeyet Martini, No. RM 584997, Usia 64 Tahun Muhammad Faqih Mutahar, NO. RM 521921, Usia 8 Tahun
Ny. Enok Komariah, No. RM 620293, Usia 63 Tahun Tn. Dede Rukmana, NO. RM 686880, Usia 63 Tahun
An. Muhamad Rezki Wiguna, NO. RM 418449, Usia 13 Tahun
Mutiara Ramadhani, No. RM 755729, Usia 7 Bulan
Ny. Esin Kuraesin, NO. RM 757867, Usia 61 Tahun
Rangga Alhadiana, No. RM 505387, Usia 7 Tahun Ny. Eti Setiawati, NO. RM 642407, Usia 49 Tahun
Ny. Ling Ling Rolina, No. RM 735829, Usia 46 Tahun Tn. M Taufiq Luqman, NO. RM 739611, Usia 31 Tahun
Ny. Yati Tresnaningsih, No. RM 755732, Usia 54 Tahun Muhammad Nur Khoirul A, NO. RM 757855, Usia 4 Tahun
An. Annaya Junia Wijaya, No. RM 755736, Usia 3 Tahun Almair Afzam Alfarizki, NO. RM 757873, Usia 9 Bulan
Tn. Dedi Kurnia, No. RM 725988, Usia 60 Tahun Eli Nurhayati, NO. RM 751041, Usia 50 Tahun
An. Muhamad Al Fatih, NO. RM 757874, Usia 7 Bulan
Ny. Atikah, NO. RM 757877, Usia 64 Tahun
Ratnasih, NO. RM 757876, Usia 65 Tahun
Tn. Dedi Kurnia, NO. RM 725988, Usia 60 Tahun
Tn. Cucu Sutisna, NO. RM 757878, Usia 35 Tahun
Ny. Neni Rohaeni, NO. RM 663783, Usia 25 Tahun Kurnaedi, NO. RM 757650, Usia 41 Tahun
Tn. Ujang Sutia Sukandi, NO. RM 756470, Usia 58 Tahun Tn. Asep, NO. RM 741945, Usia 65 Tahun
An. Arisha Malaika Hikam, NO. RM 723051, Usia 3 Tahun Ny. Isah, NO. RM 757651, Usia 55 Tahun
Ny. Emay Marni, NO. RM 756472, Usia 67 Tahun Ny. Awa, NO. RM 757649, Usia 58 Tahun
Ny. Rosdiana Citra, NO. RM 499213, Usia 28 Tahun Ny. Rima Karmiati, NO. RM 682241, Usia 34 Tahun
Ibnu Hasbi, NO. RM 756478, Usia 4 Tahun Ny. Nelis, NO. RM 757653, Usia 37 Tahun
Ny. Enung Suparti, NO. RM 756372, Usia 56 Tahun An. Naura Alzena Agustin, NO. RM 751348, Usia 4 Bulan
Ny. Elah Jubaedah, NO. RM 757660, Usia 48 Tahun
Tn. Thomas Platini Nalle, NO. RM 737074, Usia 38 Tahun
Eva, NO. RM 757548, Usia 14 Tahun
Muhammad G, NO. RM 756374, Usia 2 Tahun Syayid, NO. RM 757654, Usia 19 Tahun
Amun, NO. RM 756198, Usia 62 Tahun Ny. Neneng Tuti Kartini, NO. RM 723215, Usia 58 Tahun
Alfino, NO. RM 756375, Usia 3 Tahun Ny. Titi, NO. RM 757647, Usia 70 Tahun
An. Selfia Oktafiani, NO. RM 756377, Usia 13 Tahun Nn. Dian, NO. RM 757646, Usia 22 Tahun
An. Lanika Alesya Alifia, NO. RM 756381, Usia 2 Tahun Ny. Eni Nurhayati, NO. RM 696845, Usia 48 Tahun
Tn. Eli Sahli, NO. RM 631887, Usia 70 Tahun
Tn. Didi, NO. RM 758070, Usia 57 Tahun
Ny. Yuli Yulianti, NO. RM 464575, Usia 33 Tahun
Tn. Iman Kartiman, NO. RM 758072, Usia 33 Tahun
Yasmina Gita Grozynta, NO. RM 665104, Usia 26 Tahun
Ny. Widarsih, NO. RM 626233, Usia 20 Tahun
Arfadhia Galilea Al Hanam, NO. RM 757221, Usia 2 Bulan
Tn. Acep Rahman Hakim, NO. RM 758076, Usia 29 Tahun
Ny. Eti Kurniasih, NO. RM 626683, Usia 58 Tahun
Ny. Enyi Esin, NO. RM 757937, Usia 56 Tahun
Evi, NO. RM 756775, Usia 46 Tahun
Tn. Dede Supriatna Yusup, NO. RM 757962, Usia 54 Tahun
Tn. Aca, NO. RM 757967, Usia 70 Tahun
Ny. Wiwi Lasmini, NO. RM 721856, Usia 63 Tahun
Tn. Achmad Setia, NO. RM 489313, Usia 75 Tahun
Sekar Budy Febriani, NO. RM 757976, Usia 33 Tahun
Tn. Yaya Otang, NO. RM 542793, Usia 55 Tahun
Dede Tatang, NO. RM 723305, Usia 73 Tahun
Kenzo Juliansyah, NO. RM 757979, Usia 4 Tahun
Krisna, NO. RM 736928, Usia 29 Tahun
Abqory Fathian El Mursyi, NO. RM 735564, Usia 1 Tahun
SYOK HIPOVOLEMIK
1. IGD Darurat
Identitas
Nama : Ny. Dede Komala
RM : 328575
Usia : 58 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak 5 hari yang lalu sebanyak 8-10x/hari, ampas
masih ada, tidak terspat lendir maupun darah. Keluhan disertai pasien mulai terlihat sangat lemas
dan hampir pingsan, pasien hanya tidur dikasur dan tidak bisa beraktfitas sejak 2 hari terakhir.
Keluhan disertai mual dan nyeri pada ulu hati serta mulas sehingga pasien sulit makan dan
minum. Riwayat penyakit sebelumnya tidak ada.
Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : compos mentis
GCS 15 E4M6V5
TD : 80/50 mmHg
N : 62 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 98 %
Kepala : mata conjungtiva (-/-) sklera ikterik (-/-)
Leher : pembesaran KGB (-), JVP tidak meningkat
Pulmo : VBS ka=ki, rh (-/-), wh (-/-)
Cor : bj s1 s2 reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : cembung, supel, BU (+) normal, nyeri tekan epigastrium (+), hepar lien tidak teraba
Ekstremitas : akral dingin, CRT <2s, edema tungkai (-/-)
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 15,3 g/dL N11,7-15,5
Leukosit 16.600 /mL N 4.000-10.000
Ht 51 % N
Trombosit 245.000 mg/dL N<180
Imunologi :
Antigen SARS CoV 2
Diagnosis
Syok hipovolemik ec Gastroenteritis Akut
Tatalaksana
IVFD RL Loading 1000cc -> TD Post Loading 110/70
Attapulgite 600 mg + Pectin 50 mg (Arcapec) 3x1 tab p.o
Omeprazol 1x40mg iv
Ceftriaxone 2x1gr iv
2. IGD Darurat
Identitas
Nama : Tn. Suharsono
RM : 754872
Usia : 75 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak 1 minggu yang lalu sebanyak 8-10x/hari, ampas
masih ada, tidak terdapat lendir maupun darah. Keluhan disertai pasien mulai terlihat sangat
lemas hari ini. Keluhan disertai mual dan muntah tiap diisi makanan sehingga pasien sulit makan
dan minum. Riwayat penyakit sebelumnya tidak ada.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 75/50 mmHg
N : 68 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 98 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,3 g/dL N11,7-15,5
Leukosit 12.600 /mL N 4.000-10.000
Ht 51 % N
Imunologi :
Antigen SARS CoV 2
Diagnosis
Tatalaksana
Omeprazol 1x40mg iv
Ondansetron 1x4mg iv
3. IGD Darurat
Identitas
Nama : Tn. Sayuti M
No. RM 752648, Usia 74 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 80/50 mmHg
N : 62 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 98 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 15,3 g/dL N11,7-15,5
Leukosit 16.600 /mL N 4.000-10.000
Ht 51 % N
Imunologi :
Antigen SARS CoV 2
Diagnosis
Tatalaksana
Omeprazol 1x40mg iv
4. IGD Darurat
Identitas
Nama : Tn. Aan Suparman
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 80/50 mmHg
N : 62 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 98 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 15,3 g/dL N11,7-15,5
Leukosit 16.600 /mL N 4.000-10.000
Ht 51 % N
Imunologi :
Antigen SARS CoV 2
Diagnosis
Tatalaksana
Omeprazol 1x40mg iv
5. IGD Darurat
Identitas
Tn. Akub Hermawan, No. RM 715782, usia 73 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 80/50 mmHg
N : 62 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 98 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 15,3 g/dL N11,7-15,5
Leukosit 16.600 /mL N 4.000-10.000
Ht 51 % N
Imunologi :
Antigen SARS CoV 2
Diagnosis
Tatalaksana
Omeprazol 1x40mg iv
6. IGD Darurat
Identitas
Ny. Euis Mubarokah, No. RM 655911, usia 61 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 80/50 mmHg
N : 62 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 98 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 15,3 g/dL N11,7-15,5
Leukosit 16.600 /mL N 4.000-10.000
Ht 51 % N
Imunologi :
Antigen SARS CoV 2
Diagnosis
Tatalaksana
Omeprazol 1x40mg iv
7. IGD Darurat
Identitas
Ny. Enok Komariah, No. RM 620293, Usia 63 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 80/50 mmHg
N : 62 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 98 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 15,3 g/dL N11,7-15,5
Leukosit 16.600 /mL N 4.000-10.000
Ht 51 % N
Imunologi :
Antigen SARS CoV 2
Diagnosis
Tatalaksana
Omeprazol 1x40mg iv
8. IGD Darurat
Identitas
Ny. Yeyet Martini, No. RM 584997, Usia 64 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 80/50 mmHg
N : 62 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 98 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 15,3 g/dL N11,7-15,5
Leukosit 16.600 /mL N 4.000-10.000
Ht 51 % N
Imunologi :
Antigen SARS CoV 2
Diagnosis
Tatalaksana
Omeprazol 1x40mg iv
9. IGD Darurat
Identitas
Tn. Lili Sutarli, No. RM 686173, Usia 79 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 80/50 mmHg
N : 62 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 98 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 15,3 g/dL N11,7-15,5
Leukosit 16.600 /mL N 4.000-10.000
Ht 51 % N
Imunologi :
Antigen SARS CoV 2
Diagnosis
Tatalaksana
Omeprazol 1x40mg iv
10. IGD Darurat
Identitas
Ny. Emay Marni, NO. RM 756472, Usia 67 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 80/50 mmHg
N : 62 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 98 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 15,3 g/dL N11,7-15,5
Leukosit 16.600 /mL N 4.000-10.000
Ht 51 % N
Imunologi :
Antigen SARS CoV 2
Diagnosis
Tatalaksana
Omeprazol 1x40mg iv
11. IGD Darurat
Identitas
Ny. Titi, NO. RM 757647, Usia 70 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 80/50 mmHg
N : 62 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 98 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 15,3 g/dL N11,7-15,5
Leukosit 16.600 /mL N 4.000-10.000
Ht 51 % N
Imunologi :
Antigen SARS CoV 2
Diagnosis
Tatalaksana
Omeprazol 1x40mg iv
12. IGD Darurat
Identitas
Tn. Eli Sahli, NO. RM 631887, Usia 70 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 80/50 mmHg
N : 62 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 98 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 15,3 g/dL N11,7-15,5
Leukosit 16.600 /mL N 4.000-10.000
Ht 51 % N
Imunologi :
Antigen SARS CoV 2
Diagnosis
Tatalaksana
Omeprazol 1x40mg iv
13. IGD Darurat
Identitas
Ny. Eulis Titin, NO. RM.737314, Usia 60 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 80/50 mmHg
N : 62 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 98 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 15,3 g/dL N11,7-15,5
Leukosit 16.600 /mL N 4.000-10.000
Ht 51 % N
Imunologi :
Antigen SARS CoV 2
Diagnosis
Tatalaksana
Omeprazol 1x40mg iv
ASMA EKSASERBASI AKUT
1. IGD Medik
Identitas
Nama : An. Muhammad Rayhan
RM : 622816
Usia : 4 tahun 9 bulan
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas yg disertai bunyi mengi sejak 5 jam yg lalu. Keluhan
dirasakan makin membberat. Pasien pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya, keluhan
biasanya timbul saat cuaca sangat dingin dan saat pasien terlihat kurang enak badan. Keluhan
disertai demam yg tidak terlalu tinggi sejak 2 hari yang lalu tanpa adanya dahak yg dirasakan
terkadang saja. Ibu pasien mengaku memiliki riwayat asma sejak kecil yg sering kambuh tiap
bulan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 16 kg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Pulmo : VBS ka=ki, rh (-/-), wh (+/+)
Abdomen : cembung, supel, BU (+) normal, hepar lien tidak teraba
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2s, edema tungkai (-/-)
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 10.000 /m?L
Ht 41 %
Trombosit 21.900 /m?L
Imunologi :
Antigen SARS CoV2 NEGATIF
Diagnosis
Asma bronkial eksaserbasi akut derajat ringan sedang
Tatalaksana
O2 2 lpm
Nebu combivent + flixotide
Setelah keluhan membaik, pasien dipulangkan dan diberikan
Salbutamo 3x2mg po bila sesak
Paracetamol 3x250mg po bila demam
2. IGD Medik
Identitas
Nama : An. Abdi Rizki
RM : 754625
Anamnesis
dirasakan makin membberat. Pasien sering mengalami keluhan serupa sebelumnya, keluhan
biasanya timbul saat musim hujan dan saat pasien batuk pilek. Keluhan disertai demam yg tidak
terlalu tinggi sejak 2 hari yang lalu dan adanya batuk berdahak yg dirasakan terkadang saja. Ibu
pasien mengaku memiliki riwayat asma sejak kecil yg sering kambuh tiap bulan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 25 kg
N : 107 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,2 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
Amroxol 2x30mg po
3. IGD Medik
Identitas
Nama : An. Fasha
RM : 728351
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas yg disertai bunyi mengi sejak 20 menit yg lalu.
Keluhan dirasakan makin membberat. Pasien sering mengalami keluhan serupa sebelumnya,
keluhan biasanya timbul saat pasien batuk pilek. Keluhan disertai demam yg tidak terlalu tinggi
sejak 2 hari yang lalu dan adanya batuk berdahak yg dirasakan terkadang saja. Orang tua pasien
mengaku memiliki riwayat asma sejak kecil yg sering kambuh.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 13 kg
N : 107 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,2 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
Amroxol 2x30mg po
4. IGD Medik
Identitas
Nama : An. M Rafid Medik
RM : 754879
Anamnesis
dirasakan makin membberat. Pasien sering mengalami keluhan serupa sebelumnya hampir 1
bulan sekali, keluhan biasanya timbul saat pasien memiliki kegiatan yang banyak disekolah dan
saat cuaca dingin. Keluhan disertai demam yg tidak terlalu tinggi sejak 1 hari yang lalu dan
adanya batuk berdahak yg dirasakan terkadang saja. Ibu pasien mengaku memiliki riwayat asma
sejak kecil yg sering kambuh.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 35 kg
N : 97 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,2 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,9 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
Amroxol 2x30mg po
5. IGD Medik
Identitas
Nama : An. Adrean Athallah Medik
RM : 754869
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 30 kg
N : 107 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,2 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
Amroxol 2x30mg po
6. IGD Medik
Identitas
Nama : An. Razka Raditya Medik
RM : 755186
Anamnesis
biasanya membaik dengan obat. Keluhan disertai demam yg tidak terlalu tinggi sejak kemarin.
Ayah dan ibu pasien mengaku memiliki riwayat asma sejak kecil yg sering kambuh tiap bulan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
7. IGD Medik
Identitas
Nama : An. Bagas Medik
No. RM 628613, Usia 5 tahun 1 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
8. IGD Medik
Identitas
An. Meisya Nur Zahra
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 25 kg
N : 107 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,2 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
Amroxol 2x30mg po
9. IGD Medik
Identitas
An. M Danish, No. RM 755441, Usia 6 tahun 2 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
10. IGD Medik
Identitas
Tn. Willy, No. RM 755488, usia 20 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 45 kg
N : 97 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,2 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,9 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
Amroxol 2x30mg po
11. IGD Medik
Identitas
An. Annaya Junia Wijaya, NO. RM 755736, Usia 3 Tahun
Anamnesis
dirasakan makin memberat. Pasien pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya, keluhan
disertai demam yg tidak terlalu tinggi sejak 2 hari yang lalu tanpa adanya dahak yg dirasakan
terkadang saja. Ibu pasien mengaku memiliki riwayat asma sejak kecil yg sering kambuh tiap
bulan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 16 kg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
12. IGD Medik
Identitas
An. Mutiara Ramadhani, No. RM 755729, Usia 7 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas yg disertai bunyi mengi sejak pagi hari. Keluhan
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
13. IGD Medik
Identitas
An. Mitha, usia 5 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas yg disertai bunyi mengi sejak 2 hari SMRS. Keluhan
dirasakan makin memberat. Pasien sering mengalami keluhan serupa sebelumnya, keluhan
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
14. IGD Medik
Identitas
An. Amanda, usia 6 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
1. IGD Medik
Identitas
An. Rilda, usia 10 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 25 kg
N : 97 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,2 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,9 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
Amroxol 2x30mg po
1. IGD Medik
Identitas
An. Ahmad, usia 6 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
1. IGD Medik
Identitas
An. Dinda, usia 6 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas yg disertai bunyi mengi sejak sore hari. Keluhan
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
1. IGD Medik
Identitas
An. Mikaila, usia 5 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas yg disertai bunyi mengi sejak malam hari. Keluhan
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
1. IGD Medik
Identitas
An. Gabriel, usia 7 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
1. IGD Medik
Identitas
An. Inggrid, usia 5 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas yg disertai bunyi mengi 1 hari. Keluhan dirasakan
makin membberat. Pasien sering mengalami keluhan serupa sebelumnya, keluhan biasanya
timbul saat cuaca sangat dingin dan saat pasien terlihat kurang enak badan. Keluhan biasanya
membaik dengan obat. Keluhan disertai demam yg tidak terlalu tinggi sejak kemarin. Ayah dan
ibu pasien mengaku memiliki riwayat asma sejak kecil yg sering kambuh tiap bulan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
1. IGD Medik
Identitas
An. Manda, usia 6 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas yg disertai bunyi mengi 2 hari. Keluhan dirasakan
makin membberat. Pasien sering mengalami keluhan serupa sebelumnya, keluhan biasanya
timbul saat cuaca sangat dingin dan saat pasien terlihat kurang enak badan. Keluhan biasanya
membaik dengan obat. Keluhan disertai demam yg tidak terlalu tinggi sejak kemarin. Ayah dan
ibu pasien mengaku memiliki riwayat asma sejak kecil yg sering kambuh tiap bulan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
1. IGD Medik
Identitas
An. Gilang, usia, 6 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
BRONKOPNEUMONIA
1. IGD Darurat
Identitas
Nama : An. Arfan K
RM : 733556
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak sejak hari ini dan semakin memberat. Keluhan disertai batuk
pilek sejak 1 minggu. Keluhan juga diawali adanya demam sejak 3 hari ini yg dirasakan naik
turun. BAB dan BAK tidak ada keluhan.
Pasien belum berobat untuk keluhan-keluhan tersebut. Keluhan ini sering berulang.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 120 x/mnt
RR : 38 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 87 %
BB : 12 kg
Pulmo : VBS ka=ki, rh (+/+), wh (-/-)
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Rotgen thorax : peningkatan corakan bronkovaskular, kesan bronkopneumonia
Diagnosis Bronkopneumonia
Tatalaksana
O2 2 Lpm
IVFD RL 1130cc/24jam
Ceftriaxon 2x960mg iv
Paracetamol 3x150mg iv
Nebu NaCl 0,9%/8jam
2. IGD Medik
Identitas
Nama : An. M Naufal
RM : 747310
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari yg lalu dan semakin memberat, keluhan disertai
batuk berdahak berwarna kekuningan dan juga pilek sejak 4 hari lalu yg tidak kunjung membaik
padahal sudah berobat ke Puskesma. Keluhan lain seperti demam (+), mual (+), muntah (-),
pusing (+), BAB dan BAK tidak ada keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 83 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 92 %
BB : 20kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,2 g/dL
Ht 40 %
Kimia Klinik :
GDS mg/dL
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 Lpm
3. IGD Darurat
Identitas
Nama : An. M Alzam
RM : 747310
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak sejak 4 hari yg lalu dan semakin memberat terutama hari ini.
Keluhan disertai batuk pilek sejak 10 hari yg lalu. Keluhan juga diawali adanya demam sejak 5
hari ini yg dirasakan naik turun. BAB dan BAK tidak ada keluhan.
Pasien sudah berobat untuk keluhan-keluhan tersebut namun tidak ada perbaikan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 104 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 89 %
BB : 15 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 lpm
Nebu NaCl 3% tiap 8 jam
IVFD RL 1250 cc/24 jam
Ceftriaxone 1x1200mg iv
4. IGD Darurat
Identitas
Nama : An. Yuria Ara Pratiwi
RM : 754697
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak sejak kemarin dan semakin memberat. Keluhan disertai
batuk pilek sejak 5 hari yang lalu. Keluhan juga diawali adanya demam sejak 3 hari ini yg
dirasakan naik turun. BAB dan BAK tidak ada keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 120 x/mnt
RR : 38 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 87 %
BB : 12 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Tatalaksana
O2 2 Lpm
Nebu NaCl 0,9%/8jam
5. IGD Darurat
Identitas
Nama : An. Arsha Muhammad
RM : 755182
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak sejak hari ini dan semakin memberat. Keluhan disertai batuk
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 120 x/mnt
RR : 38 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 87 %
BB : 12 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Tatalaksana
O2 2 Lpm
Nebu NaCl 0,9%/8jam
6. IGD Darurat
Identitas
Nama : An. Daffa
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak sejak 4 hari dan semakin memberat. Keluhan disertai batuk
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 120 x/mnt
RR : 38 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 87 %
BB : 12 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Tatalaksana
O2 2 Lpm
Nebu NaCl 0,9%/8jam
7. IGD Darurat
Identitas
An. Atifa Aqilah
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 104 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 89 %
BB : 15 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 lpm
8. IGD Darurat
Identitas
An. Bilal
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak sejak 4 hari dan semakin memberat. Keluhan disertai batuk
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 120 x/mnt
RR : 38 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 87 %
BB : 12 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Tatalaksana
O2 2 Lpm
Nebu NaCl 0,9%/8jam
9. IGD Medik
Identitas
An. Mecca Shevva, No. RM 755409, Usia 5 tahun 2 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 83 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 92 %
BB : 20kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,2 g/dL
Ht 40 %
Kimia Klinik :
GDS mg/dL
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 Lpm
10. IGD Darurat
Identitas
An. Zahira, No. RM 755445, usia 3 tahun 6 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 104 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 89 %
BB : 15 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 lpm
11. IGD Medik
Identitas
An. Rangga Alhadiana, No. RM.505387, Usia 5 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 83 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 92 %
BB : 20kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,2 g/dL
Ht 40 %
Kimia Klinik :
GDS mg/dL
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 Lpm
12. IGD Medik
Identitas
An. Lanika Alesya Alifia, NO. RM 756381, Usia 2 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 83 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 92 %
BB : 20kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,2 g/dL
Ht 40 %
Kimia Klinik :
GDS mg/dL
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 Lpm
13. IGD Medik
Identitas
An. Rena, usia 11 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 83 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 92 %
BB : 20kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,2 g/dL
Ht 40 %
Kimia Klinik :
GDS mg/dL
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 Lpm
14. IGD Medik
Identitas
An. Randi, usia 8 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 83 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 92 %
BB : 20kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,2 g/dL
Ht 40 %
Kimia Klinik :
GDS mg/dL
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 Lpm
15. IGD Medik
Identitas
An. Intan, usia 11 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 83 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 92 %
BB : 20kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,2 g/dL
Ht 40 %
Kimia Klinik :
GDS mg/dL
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 Lpm
16. IGD Medik
Identitas
An. Ganendra, usia 12 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 83 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 92 %
BB : 20kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,2 g/dL
Ht 40 %
Kimia Klinik :
GDS mg/dL
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 Lpm
17. IGD Medik
Identitas
An. Firman, usia 11 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 83 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 92 %
BB : 20kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,2 g/dL
Ht 40 %
Kimia Klinik :
GDS mg/dL
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 Lpm
18. IGD Medik
Identitas
An. M. Iqbal, usia 12 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 83 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 92 %
BB : 20kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,2 g/dL
Ht 40 %
Kimia Klinik :
GDS mg/dL
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 Lpm
19. IGD Medik
Identitas
An. Meyfina, usia 11 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 83 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 92 %
BB : 20kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,2 g/dL
Ht 40 %
Kimia Klinik :
GDS mg/dL
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 Lpm
1. IGD Medik
Identitas
An. Wida, usia 12 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 83 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 92 %
BB : 20kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,2 g/dL
Ht 40 %
Kimia Klinik :
GDS mg/dL
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 Lpm
1. IGD Medik
Identitas
An. Tasya, usia 12 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 83 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 92 %
BB : 20kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,2 g/dL
Ht 40 %
Kimia Klinik :
GDS mg/dL
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 Lpm
1. IGD Medik
Identitas
An. Gimma, usia 10 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 83 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 92 %
BB : 20kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,2 g/dL
Ht 40 %
Kimia Klinik :
GDS mg/dL
Imunologi :
Tatalaksana
O2 3 Lpm
KECELAKAAN LALU LINTAS
1. IGD Darurat
Identitas
Nama : Ny. Neneng
RM : 413275
Usia : 30 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan luka robek pada dahi kiri, telapak tangan kiri serta luka lecet pada tangan
kanan dan kedua kaki akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien saat itu tidak menggunakan helm.
Penurunan kesadaran (-), muntah proyektil (-).
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 128 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,7 oC
SpO2 : 97 %
Status generalis
Vulnus laceratum ad regio palpebra superior sinistra + palmar sinistra
Vulnus excoriatum ad regio antebrachia dextra sinistra + plantar pedis dextra sinistra
Diagnosis
Vulnus Laceratum regio Palpebra Superior Sinistra + Palmar Sinistra
Vulnus excoriatum regio antebrachia dextra sinistra + plantar pedis dextra sinistra
Tatalaksana
Wound toilet hecting 6
Cefixime 2x200 mg po
Asam Mefenamat 3x500 mg po
Pasien dipulangkan setelah diobservasi

2. IGD Darurat
Identitas
Nama : Tn. Miptah
RM : 754694
Usia : 29 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan luka robek pada telapak tangan kanan dan tangan kiri akibat kecelakaan
lalu lintas dan mengenai ujung batu dan pembatas jalan. Pasien saat itu menggunakan helm dan
celana tebal. Penurunan kesadaran (-), muntah proyektil (-).
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,7 oC
SpO2 : 99 %
Status generalis
Vulnus laceratum ad regio palmar manus dextra + antebrachi
Diagnosis
Vulnus Laceratum regio palmar manus dextra + antebrachia dextra
Tatalaksana

3. IGD Darurat
Identitas
Nama : Tn. Herman
RM : 622308
Usia : 21 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan luka robek pada bibir atas dan luka lecet tangan kiri akibat kecelakaan lalu
lintas. Pasien saat itu menggunakan helm. Penurunan kesadaran (-), muntah proyektil (-).
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 82 x/mnt
RR : 25 x/mnt
Suhu : 36,7 oC
SpO2 : 99 %
Status generalis
Vulnus laceratum ad regio labia superior
Vulnus excoriatum ad regio antebrachia dextra
Diagnosis
Vulnus Laceratum regio labia superior
Vulnus excoriatum regio antebrachia dextra
Tatalaksana

4. IGD Darurat
Identitas
Tn. Kusmayadi
Anamnesis
Pasien datang dengan luka robek pada kaki kiri, telapak kaki kiri serta luka lecet pada tangan
kanan akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien saat itu tidak menggunakan helm. Penurunan
kesadaran (-), muntah proyektil (-).
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 128 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,7 oC
SpO2 : 97 %
Status generalis
Vulnus laceratum ad regio cruris sinistra + plantar pedis sinistra
Vulnus excoriatum ad regio antebrachia dextra sinistra
Diagnosis
Vulnus laceratum ad regio cruris sinistra + plantar pedis sinistra
Vulnus excoriatum ad regio antebrachia dextra sinistra
Tatalaksana
5. IGD Darurat
Identitas
Tn. Sapari Santoso Darurat
RM 755252, Usia 50 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan luka robek pada kelopak mata kanan, telapak tangan kanan serta luka lecet
pada tangan kanan akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien saat itu tidak menggunakan helm.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 128 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,7 oC
SpO2 : 97 %
Status generalis
Vulnus laceratum ad regio palpebra superior dextra + palmar dextra
Diagnosis
Tatalaksana
6. IGD Darurat
Identitas
Tn. Dendi Ramdani, No. RM 755407, Usia 21 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan luka robek pada kelopak mata kanan, telapak tangan kanan serta luka lecet
pada tangan kanan akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien saat itu tidak menggunakan helm.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 128 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,7 oC
SpO2 : 97 %
Status generalis
Diagnosis
Tatalaksana
7. IGD Darurat
Identitas
Ny. Elah Jubaedah, NO. RM 757660, Usia 48 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 128 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,7 oC
SpO2 : 97 %
Status generalis
Diagnosis
Vulnus Laceratum regio Palpebra Superior Sinistra + Palmar Sinistra
Vulnus excoriatum regio antebrachia dextra sinistra + plantar pedis dextra sinistra
Tatalaksana

8. IGD Darurat
Identitas
Ny. Rima Karmiati, NO. RM 682241, Usia 34 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 128 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,7 oC
SpO2 : 97 %
Status generalis
Diagnosis
Multiple trauma
Tatalaksana

9. IGD Darurat
Identitas
Tn. Egi Ardiansyah, NO. RM 757714, Usia 27 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 128 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,7 oC
SpO2 : 97 %
Status generalis
Diagnosis
Multuple trauma
Tatalaksana

10. IGD Darurat
Identitas
Tn. Recky Setiawan, NO. RM 757275, Usia 24 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 128 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,7 oC
SpO2 : 97 %
Status generalis
Diagnosis
Multuple trauma
Tatalaksana

KEJANG DEMAM KOMPLEKS
1. IGD Darurat
Identitas
Nama : An. Risma Rismaya
RM : 754751
Usia : 10 bulan
Anamnesis
Pasien datang diantar ibunya dengan keluhan kejang pada seluruh tubuh yg dirasakan sudah 3x
hari ini, pertama saat di rumah, kedua saat di klinik dan saat di IGD, kejang terjadi selama 5-10
menit tiap kejang. Keluhan diawali dengan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya
pasien pernah mengalami hal serupa saat usia 6 bulan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8,4kg
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2s,
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,7 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Kejang Demam Kompleks
Tatalaksana
IVFD RL 840cc/24jam
Diazepam 3mg iv bolus pelan bila kejang
Observasi di IGD dan Rencana Rawat Inap Ruang Anak
2. IGD Darurat
Identitas
Nama : An. Rashel Mikail
RM : 742363
Usia : 11 bulan
Anamnesis
hari ini, pertama saat di rumah dan kedua saat di IGD, kejang terjadi selama 5-10 menit tiap
kejang. Keluhan diawali dengan demam tinggi sejak 5 hari yang lalu. Sebelumnya pasien pernah
mengalami hal serupa saat usia 8 bulan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 172 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,7 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,7 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 900cc/24jam
3. IGD
Identitas
Nama : An. Revan Darurat
No. RM 755256, Usia 8 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 172 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,7 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,7 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 900cc/24jam
4. IGD
Identitas
An. Arsyad Ganza Darurat
No. RM 755246, Usia 10 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 172 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,7 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9,8 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,7 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
5. IGD
Identitas
An. Arkanna, No. RM 755420. Usia 10 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 172 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,7 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9,8 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,7 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
6. IGD Darurat
Identitas
An. Muhamad Al Fatih, NO. RM 757874, Usia 7 Bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8,4kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,7 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 840cc/24jam
7. IGD Darurat
Identitas
An. Arisha Malaika Hikam, NO. RM 723051, Usia 3 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8,4kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,7 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 840cc/24jam
8. IGD Darurat
Identitas
An. Naura Alzena Agustin, NO. RM 751348, Usia 9 Bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8,4kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,7 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 840cc/24jam
9. IGD Darurat
Identitas
An. Morga, usia 9 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8,4kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,7 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 840cc/24jam
10. IGD Darurat
Identitas
An. Binta, usia 8 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8,4kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,7 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 840cc/24jam
1. IGD Darurat
Identitas
N
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8,4kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,7 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 840cc/24jam
1. IGD Darurat
Identitas
N
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8,4kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,7 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 840cc/24jam
1. IGD Darurat
Identitas
N
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8,4kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,7 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 840cc/24jam
1. IGD Darurat
Identitas
N
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8,4kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,7 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 840cc/24jam
KEJANG DEMAM SEDERHANA
1. Tanggal masuk IGD 22 November 2022 pukul 03.29
Identitas
Nama : An. Reyno Darurat
RM : 719537
Usia : 9 bulan
Anamnesis
hari ini, saat di rumah, kejang terjadi selama 2 menit. Keluhan diawali dengan demam tinggi
sejak 5 hari yang lalu. Sebelumnya pasien pernah mengalami hal serupa saat usia 4 bulan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8 kg
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2s
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Kejang Demam Sederhana
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Observasi di IGD dan edukasi
Identitas
Nama : A. M Faris Syahdan Darurat
RM : 754719
Usia : 8 bulan
Anamnesis
Pasien datang diantar ibunya dengan keluhan kejang pada seluruh tubuh saat di rumah, kejang
terjadi selama 4 menit. Keluhan diawali dengan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien pernah mengalami hal serupa saat bulan lalu.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
Nama : An. Abiyu Sabqi Darurat
RM : 755164
Usia : 9 bulan
Anamnesis
sejak 5 hari yang lalu. Sebelumnya pasien pernah mengalami hal serupa saat usia 4 bulan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Irham, No. RM 755406, Usia 5 bulan
Anamnesis
Pasien datang diantar ibunya dengan keluhan kejang pada seluruh tubuh yg dirasakan hanya 1x
sejak 5 hari yang lalu. Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami hal serupa.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Wafa, No. RM 755471, usia 5 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Meydita, No. RM 755449, usia 6 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Kahfi Muhamad Alfarizi, NO. RM 757469, Usia 7 Bulan
Anamnesis
sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien pernah mengalami hal serupa 1 bulan lalu.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 8 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Muhammad G, NO. RM 756374, Usia 1 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 12 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Aia Shaffiya Alifah, NO. RM 757536, Usia 8 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
10. Tanggal masuk IGD
Identitas
An. Muhammad Arshaka Prata, NO. RM 757539, Usia 9 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Hanum, usia 7 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Arsy, usia 8 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Gama, usia 7 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Sabina, usia 10 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Akmal, usia 8 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Gisya, usia 10 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Fatimah, usia 11 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Arifah, usia 10 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Juniar, usia 10 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
Identitas
An. Kintan, usia 9 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
N : 160 x/mnt
RR : 32 x/mnt
Suhu : 38,1 oC
SpO2 : 98 %
BB : 9 kg
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,5 g/dL
Ht 35 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 800cc/24jam
DIARE AKUT
Identitas
Nama : An. Ghayda Behira Medik
RM : 754346
Usia : 3 bulan
Anamnesis
Pasien diantar keluarga dengan BAB cair sejak 3 hari yang lalu, sebanyak 4-5x/hari, lendir (-) darah (-).
Pasien saat ini masih mau minum dan ketika menangis pasien masih mengeluarkan air mata. Pasien juga
mengalami demam sejak kemarin sore yg dirasakan naik turun. Pasien tidak mengalami mual dan
muntah. BAK tidak ada keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 5 kg
N : 124 x/mnt
RR : 29 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 99 %
Kepala : Mata cekung (+), Conjungtiva (-), Sklera ikterik (-), fontanel cekung (+)
Abdomen : turgor kulit sedang (+), cembung, supel, BU (+) normal, hepar lien tidak teraba
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 11000 /m?L
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Diare Akut dengan Dehidrasi Ringan Sedang
Tatalaksana
IVFD RL 250cc/3 jam selanjutnya RL 500cc/24 jam
L-bio 2x1 sach
Zinc 1x1 cth po
Paracetamol 3x50mg iv prn febris
Identitas
Nama : An. Khayra Humaira Medik
RM : 754345
Anamnesis
Pasien saat ini masih mau minum dan ketika menangis pasien masih mengeluarkan air mata. Pasien juga
mengalami demam sejak kemarin sore yg dirasakan tidak terlalu tinggu. Pasien tidak mengalami mual
dan muntah. BAK tidak ada keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 15 kg
N : 94 x/mnt
RR : 26 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Kepala : Mata cekung (-), Conjungtiva (-), Sklera ikterik (-), fontanel cekung (+)
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 11000 /m?L
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x1 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
Nama : An. Aulia Shanum Medik
RM : 731076
Anamnesis
Pasien saat ini masih mau minum, makan tidak mau. Pasien juga mengalami demam sejak 2 hari yg
dirasakan tidak terlalu tinggi. Pasien mengalami mual namun tidak muntah. BAK tidak ada keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 16 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 13000 /m?L
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x1 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
Nama : An. Indri Medik
RM : 754706
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x1 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
Nama : An. Raffa Ardiansyah Medik
RM : 592478
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 22 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x2 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
Nama : An. Piktor Aswandi Medik
RM : 754746
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 23 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x2 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
An. Moch Reval, No. RM 755443, Usia 5 tahun 6 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 22 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x2 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
An. Arsel, No. RM 755446, usia 6 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 22 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x2 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
An. Zalfa Nadha, No. RM 755417, usia 4 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x1 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
An. Melodi, usia 5 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x1 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
An. Marina, usia 4 tahun 6 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x1 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
An. Gifari, usia 6 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x1 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
An. Liani, usia 5 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x1 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
An. Fairuz, usia 6 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x1 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
An. Mirza, usia 5 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x1 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
N
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x1 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
N
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x1 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
N
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x1 sach
Zinc 1x1 cth po
Identitas
N
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
BB : 18 kg
N : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 38,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
L-bio 2x1 sach
Zinc 1x1 cth po
GEA
Identitas
Nama : Ny. Silviana Fitria Medik
RM : 754741
Usia : 18 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak 5 hari yang lalu, sebanyak 5-6x/hari, lendir (-) darah (-).
Pasien mengeluhkan perut terasa melilit. Pasien juga mengalami demam sejak kemarin yg dirasakan naik
turun. Pasien tidak mengalami mual dan muntah. BAK tidak ada keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 98 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Gastroenteritis Akut
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Attapulgite 600 mg + Pectin 50 mg (Arcapec) 3x1 tab tiap diare
Ceftriaxone 2x1 gr IV
Identitas
Nama : Ny. Iim Suriyanti Medik
RM : 460349
Usia : 28 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak 1 minggu yang lalu, sebanyak 5-6x/hari, lendir (-) darah
(-). Pasien mengeluhkan perut terasa melilit. Pasien juga mengalami lemas dan demam sejak kemarin yg
dirasakan tidak terlalu tinggi. Pasien tidak mengalami mual dan muntah. BAK tidak ada keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Identitas
Nama : Ny. Mira Martina Medik
RM : 456960
Usia : 31 tahun
Anamnesis
Pasien mengeluhkan perut terasa melilit. Pasien juga mengalami lemas dan demam sejak kemarin yg
dirasakan tidak terlalu tinggi. Pasien mengalami mual dan muntah 1x. BAK tidak ada keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Identitas
Nama : Tn. Iwan Setiawan Medik
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
5. IGD Medik
Identitas
Ny. Icoh
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
6. IGD Medik
Identitas
Tn. Risal Suandani, No. RM 755419, usia 25 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
7. IGD Medik
Identitas
Tn. Nanar, No. RM 755413, usia 35 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
8. IGD Medik
Identitas
Ny. Sri Mulyani, No. RM 755638, Usia 45 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
9. IGD Medik
Identitas
Ny. Yati Tresnaningsih, No. RM 755732, Usia 54 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
10. IGD Medik
Identitas
Ny. Lisna, NO. RM 755112, Usia 43 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
11. IGD Medik
Identitas
Tn. Ade, NO. RM 757535, Usia 40 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
12. IGD Medik
Identitas
Tn. Mohamad Ramadan, NO. RM 757537, Usia 41 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
13. IGD Medik
Identitas
Tn. Thomas Platini Nalle, NO. RM 737074, Usia 38 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
14. IGD Medik
Identitas
Tn. Syayid, NO. RM 757654, Usia 19 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
15. IGD Medik
Identitas
Ny. Enyi Esin, NO. RM 757937, Usia 56 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
16. IGD Medik
Identitas
Tn. M Rezki Wiguna, NO. RM 418449, Usia 19 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
17. IGD Medik
Identitas
Ny. Eli Nurhayati, NO. RM 751041, Usia 50 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
18. IGD Medik
Identitas
Tn. Suminta, NO. RM 719828, Usia 53 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
1. IGD Medik
Identitas
N
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak 1 minggu yang lalu, sebanyak 6-8x/hari, lendir (-) darah
(-). Pasien mengeluhkan perut terasa melilit. Pasien juga mengalami lemas dan demam sejak kemarin yg
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,5 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
JANTUNG
Identitas
Nama : Tn. Tatang
RM : 658161
Usia : 59 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak sejak 1 minggu SMRS. Sesak dirasakan hilang timbul.
Keluhan disertai tungkai kanan dan kiri bengkak (+) dan perut kembung (+). Pasien memiliki
riwayat hipertensi (+) dan gagal jantung (+) dan sebelumnya berobat rutin ke poli.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 103 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 99 %
Leher : pembesaran KGB (-), JVP meningkat
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2s, edema tungkai (+/+)
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 6.300 /m?L
Ht 37 %
GDS 118 mg/dL
Ureum 53
Creatinin 1,6
Diagnosis
Acute Decompensated Heart Failure (ADHF)
Tatalaksana
Oksigen nasal canul 2 lpm
Furosemide 3x20 mg IV
Omeprazole 1x40 mg IV
Pasien observasi di IGD
Kondisi pasien membaik dan pasien dipulangkan
Rencana kontrol poli jantung
Identitas
Nama : Tn. Iwan Kurnia
RM : 632371
Usia : 48 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak sejak 5 hari SMRS. Sesak dirasakan hilang timbul. Keluhan
disertai tungkai kanan dan kiri bengkak (+) dan perut kembung (+). Pasien memiliki riwayat
hipertensi (+) dan gagal jantung (+) dan sebelumnya berobat rutin ke poli.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 103 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 6.300 /m?L
Ht 37 %
GDS 118 mg/dL
Ureum 53
Creatinin 1,6
Diagnosis
Tatalaksana
Identitas
Nama : Tn. Acep Kurniadi
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 103 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 6.300 /m?L
Ht 37 %
GDS 118 mg/dL
Ureum 53
Creatinin 1,6
Diagnosis
Tatalaksana
Identitas
Nama : Ny. Nani
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 103 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 6.300 /m?L
Ht 37 %
GDS 118 mg/dL
Ureum 53
Creatinin 1,6
Diagnosis
Tatalaksana
5. IGD
Identitas
Tn. Edin Khaerudin
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 103 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 6.300 /m?L
Ht 37 %
GDS 118 mg/dL
Ureum 53
Creatinin 1,6
Diagnosis
Tatalaksana
6. IGD
Identitas
Tn. Panji Gurnita
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 103 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 6.300 /m?L
Ht 37 %
GDS 118 mg/dL
Ureum 53
Creatinin 1,6
Diagnosis
Tatalaksana
7. IGD
Identitas
Tn. Latimuloh
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 103 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 6.300 /m?L
Ht 37 %
GDS 118 mg/dL
Ureum 53
Creatinin 1,6
Diagnosis
Tatalaksana
8. IGD
Identitas
Tn. Dadan Farid, No. RM 750069, usia 56 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 103 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 6.300 /m?L
Ht 37 %
GDS 118 mg/dL
Ureum 53
Creatinin 1,6
Diagnosis
Tatalaksana
Rencana kontrol poli jantungC
9. IGD
Identitas
Ny. Neng Romlah, No. RM 755485, usia 58 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 103 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 6.300 /m?L
Ht 37 %
GDS 118 mg/dL
Ureum 53
Creatinin 1,6
Diagnosis
Tatalaksana
10. IGD
Identitas
Ny. Euis Tuti, No. RM 755111, Usia 69 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 103 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 6.300 /m?L
Ht 37 %
GDS 118 mg/dL
Ureum 53
Creatinin 1,6
Diagnosis
Tatalaksana
11. IGD
Identitas
Tn. Rosnaiman, No. RM 749564, Usia 51 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 103 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 6.300 /m?L
Ht 37 %
GDS 118 mg/dL
Ureum 53
Creatinin 1,6
Diagnosis
Tatalaksana
12. IGD
Identitas
Tn. Iri Sopandi, NO. RM 757724, Usia 65 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 103 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 6.300 /m?L
Ht 37 %
GDS 118 mg/dL
Ureum 53
Creatinin 1,6
Diagnosis
Tatalaksana
13. IGD
Identitas
Tn. Yan Wardiayana, NO. RM 757473, Usia 51 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 103 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,1 g/dL
Leukosit 6.300 /m?L
Ht 37 %
GDS 118 mg/dL
Ureum 53
Creatinin 1,6
Diagnosis
Tatalaksana
DEMAM DENGUE
1. IGD Medik
Identitas
Nama : Ny. Tita Rosita Medik
RM : 740896
Usia : 31 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu, demam dirasakan terus menerus
sepanjang hari. Keluhan disertai nyeri badan, lemas, mual muntah 3x. Mimisan (-), gusi berdarah
(-). BAB dan BAK tidak ada keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 114 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Abdomen : cembung, supel, BU (+) normal, NTE (+), hepar lien tidak teraba
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,5 g/dL
Leukosit 7.000 /m?L
Ht 51 %
Imunologi :
Diagnosis
Dengue Fever
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Paracetamol 3x500mg IV
Omeprazol 1x40mg iv
2. IGD Medik
Identitas
Nama : Ny. Yayang Medik
RM : 741369
Usia : 21 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 114 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,5 g/dL
Leukosit 7.000 /m?L
Ht 51 %
Imunologi :
Diagnosis
Dengue Fever
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Omeprazol 1x40mg iv
3. IGD Medik
Identitas
Ny. Yayuk Maryani Medik
No. RM 755271 Usia 33 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 114 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,5 g/dL
Leukosit 7.000 /m?L
Ht 51 %
Imunologi :
Diagnosis
Dengue Fever
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Omeprazol 1x40mg iv
4. IGD Medik
Identitas
Tn. Wawan Setiana
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 114 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,5 g/dL
Leukosit 7.000 /m?L
Ht 51 %
Imunologi :
Diagnosis
Dengue Fever
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Omeprazol 1x40mg iv
5. IGD Medik
Identitas
Tn. Endang Muflihan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 114 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,5 g/dL
Leukosit 7.000 /m?L
Ht 51 %
Imunologi :
Diagnosis
Dengue Fever
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Omeprazol 1x40mg iv
6. IGD Medik
Identitas
Ny. Ayu, No. RM 755402, Usia 21 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 114 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,5 g/dL
Leukosit 7.000 /m?L
Ht 51 %
Imunologi :
Diagnosis
Dengue Fever
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Omeprazol 1x40mg iv
7. IGD Medik
Identitas
Ny. Carneti, No. RM 755411, Usia 40 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 114 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,5 g/dL
Leukosit 7.000 /m?L
Ht 51 %
Imunologi :
Diagnosis
Dengue Fever
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Omeprazol 1x40mg iv
8. IGD Medik
Identitas
Ny. Carneti, No. RM 755411, Usia 40 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 114 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,5 g/dL
Leukosit 7.000 /m?L
Ht 51 %
Imunologi :
Diagnosis
Dengue Fever
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Omeprazol 1x40mg iv
9. IGD Medik
Identitas
Tn. Simon Kurnianto, No. RM 743066, Usia 28 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 114 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,5 g/dL
Leukosit 7.000 /m?L
Ht 51 %
Imunologi :
Diagnosis
Dengue Fever
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Omeprazol 1x40mg iv
10. IGD Medik
Identitas
Tn. Jejen Abdul Rohim, No. RM 727273, Usia 18 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 114 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,5 g/dL
Leukosit 7.000 /m?L
Ht 51 %
Imunologi :
Diagnosis
Dengue Fever
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Omeprazol 1x40mg iv
11. IGD Medik
Identitas
Nn. Sri Nur Azizah, NO. RM 757472, Usia 22 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 114 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,5 g/dL
Leukosit 7.000 /m?L
Ht 51 %
Imunologi :
Diagnosis
Dengue Fever
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Omeprazol 1x40mg iv
12. IGD Medik
Identitas
Ny. Novia Megawati, NO. RM 757721, Usia 23 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 114 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,5 g/dL
Leukosit 7.000 /m?L
Ht 51 %
Imunologi :
Diagnosis
Dengue Fever
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Omeprazol 1x40mg iv
13. IGD Medik
Identitas
Tn. Epul Saepuloh, NO. RM 757717, Usia 25 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 114 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,5 g/dL
Leukosit 7.000 /m?L
Ht 51 %
Imunologi :
Diagnosis
Dengue Fever
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Omeprazol 1x40mg iv
14. IGD Medik
Identitas
Tn. Rafael Dian, NO. RM 757532, Usia 19 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 114 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,5 g/dL
Leukosit 7.000 /m?L
Ht 51 %
Imunologi :
Diagnosis
Dengue Fever
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Omeprazol 1x40mg iv
DEMAM TYPHOID
1. IGD Medik
Identitas
Nama : Ny. Deulis Herlian Medik
RM : 754868
Usia : 24 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan demam sudah sejak 1 minggu lalu, demam dirasakan naik turun
dan meningkat biasanya pada sore dan malam hari. Keluhan disertai mual, lidah menjadi pahit
sehingga menimbulkan penurunan nafsu makan. Pasien juga mengeluhkan belum BAB sudah
sejak 3 hari yg lalu.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 92 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 90 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 36 %
Trombosit 229.000/m?L
Imunologi :
Widal Salmonella Thypi O 1/320
Diagnosis
Demam Tifoid
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Ceftriaxone 2x1 gr
Omeprazol 3x40mg IV
2. IGD Medik
Identitas
Nama : Ny. Uzlah Fatmawati Medik
RM : 754876
Usia : 24 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan demam sudah sejak 10 hari yg lalu, demam dirasakan naik turun
dan meningkat terutama pada sore dan malam hari. Keluhan disertai mual, lidah menjadi pahit
sejak 3 hari yg lalu. Pasien sudah berobat namun belum ada perubahan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 105 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 36 %
Imunologi :
Diagnosis
Demam Tifoid
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Ceftriaxone 2x1 gr
Omeprazol 3x40mg IV
3. IGD Medik
Identitas
Nama : Ny. Aisah
RM : 755211
Usia : 34 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 92 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 90 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 36 %
Imunologi :
Diagnosis
Demam Tifoid
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Ceftriaxone 2x1 gr
Omeprazol 3x40mg IV
4. IGD Medik
Identitas
Ny. Reca Eldianti
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 92 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 90 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 36 %
Imunologi :
Diagnosis
Demam Tifoid
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Ceftriaxone 2x1 gr
Omeprazol 3x40mg IV
5. IGD Medik
Identitas
Ny. Dinda Anada
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 92 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 90 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 36 %
Imunologi :
Diagnosis
Demam Tifoid
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Ceftriaxone 2x1 gr
Omeprazol 3x40mg IV
6. IGD Medik
Identitas
Ny. Wiwin Winarti, No. RM 703675, Usia 24 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 92 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 90 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 36 %
Imunologi :
Diagnosis
Demam Tifoid
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Ceftriaxone 2x1 gr
Omeprazol 3x40mg IV
7. IGD Medik
Identitas
Tn. Daswa Kencana, No. RM 755408, Usia 21 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 92 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 90 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 36 %
Imunologi :
Diagnosis
Demam Tifoid
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Ceftriaxone 2x1 gr
Omeprazol 3x40mg IV
8. IGD Medik
Identitas
Ny. Neni Rohaeni, No. RM 663783, Usia 25 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 92 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 90 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 36 %
Imunologi :
Diagnosis
Demam Tifoid
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Ceftriaxone 2x1 gr
Omeprazol 3x40mg IV
9. IGD Medik
Identitas
Ny. Ling Ling Rolina, No. RM 735829, Usia 46 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 92 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 90 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 36 %
Imunologi :
Diagnosis
Demam Tifoid
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Ceftriaxone 2x1 gr
Omeprazol 3x40mg IV
10. IGD Medik
Identitas
Ny. Rosdiana Citra, NO. RM 499213, Usia 28 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 92 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 90 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 36 %
Imunologi :
Diagnosis
Demam Tifoid
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Ceftriaxone 2x1 gr
Omeprazol 3x40mg IV
11. IGD Medik
Identitas
Tn. Cucu Sutisna, NO. RM 757878, Usia 35 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 92 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 90 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 36 %
Imunologi :
Diagnosis
Demam Tifoid
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Ceftriaxone 2x1 gr
Omeprazol 3x40mg IV
12. IGD Medik
Identitas
Tn. Moch Daffa H, NO. RM 757534, Usia 18 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 92 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 90 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 36 %
Imunologi :
Diagnosis
Demam Tifoid
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Ceftriaxone 2x1 gr
Omeprazol 3x40mg IV
13. IGD Medik
Identitas
Tn. Yanuar Setiadi, NO. RM 575653, Usia 19 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 92 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 90 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 36 %
Imunologi :
Diagnosis
Demam Tifoid
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Ceftriaxone 2x1 gr
Omeprazol 3x40mg IV
14. IGD Medik
Identitas
An. Meisya Aulia Shifa, NO. RM 757716, Usia 19 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 92 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 37,9 oC
SpO2 : 90 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 36 %
Imunologi :
Diagnosis
Demam Tifoid
Tatalaksana
IVFD RL 20tpm
Ceftriaxone 2x1 gr
Omeprazol 3x40mg IV
APPENDISITIS
1. IGD Bedah
Identitas
Ny. Rahmayanti , No. RM 755120, Usia 28 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak +- 7 jam sebelum masuk rumah
sakit, nyeri dirasakan memberat hari ini, sebelumnya nyeri diawali dari bagian ulu hati, keluhan
disertai mual dan muntah 4x, terdapat demam naik turun. Pasien juga mengeluh sulit makan dan
minum karena mual. BAB dan BAK pasien tidak ada keluhan. Riwayat sebelumnya pasien nyeri
perut kanan bawah +- 2 tahun lalu hilang timbul, hanya berobat di klinik dan nyeri masih
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Obturator sign (+) Blumberg (+) Rovsing (-)
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Suspect Apendisitis Akut
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Ketorolac 1x15 mg IV
Omeprazole 1x30mg IV
Ondansetron 1x4mg IV
Paracetamol 3x300 mg IV
Metronidazole 3x300 mg IV
Rawat inap ruang bedah
2. IGD Bedah
Identitas
Ny. Rita , No. RM 719972, Usia 35 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari yg lalu, nyeri dirasakan
memberat hari ini, sebelumnya nyeri diawali dari bagian ulu hati, keluhan disertai mual dan
muntah 5x, terdapat demam naik turun. Pasien juga mengeluh sulit makan dan minum karena
mual. BAB dan BAK pasien tidak ada keluhan. Riwayat sebelumnya pasien nyeri perut kanan
bawah 1 minggu lalu hilang timbul, hanya berobat di klinik dan nyeri masih dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
3. IGD Bedah
Identitas
Ny. Anjani , No. RM 721255, Usia 22 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 12 jam sebelum masuk rumah
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
4. IGD Bedah
Identitas
Tn. Tian, No. RM 754875, Usia 20 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 6 jam sebelum masuk rumah sakit,
nyeri dirasakan memberat hari ini, sebelumnya nyeri diawali dari bagian ulu hati, keluhan
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
5. IGD Bedah
Identitas
Ny. Indri Yani, No. RM 635669, Usia 22 tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
6. IGD Bedah
Identitas
Ny. Nia Kaniawati, No. RM 271435, Usia 34 tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
7. IGD Bedah
Identitas
Nn. Dinda Amanda, No. RM 722384, Usia 21 tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
8. IGD Bedah
Identitas
Ny. Nia Kaniawati, No. RM 271435, Usia 34 tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
9. IGD Bedah
Identitas
Ny. Maylinda, No. RM 755415, usia 50 tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
10. IGD Bedah
Identitas
Ny. Wulan Sari, No. RM 755636, Usia 36 Tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
11. IGD Bedah
Identitas
Nn. Dian, NO. RM 757646, Usia 22 Tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
12. IGD Bedah
Identitas
Ny. Salsa Yuni Saputri, NO. RM 757439, Usia 20 Tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
13. IGD Bedah
Identitas
Ny. Nelis, NO. RM 757653, Usia 37 Tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
14. IGD Bedah
Identitas
Tn. Bayu Wishnu, NO. RM 757093, Usia 35 Tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
15. IGD Bedah
Identitas
Ny. Eni Nurhayati, NO. RM 696845, Usia 48 Tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak kemarin malam, nyeri dirasakan
bawah +- 2 tahun lalu hilang timbul, hanya berobat di klinik dan nyeri masih dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
16. IGD Bedah
Identitas
Ny. Neneng Tuti Kartini, NO. RM 723215, Usia 38 Tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak pagi hari, nyeri dirasakan
bawah +- 1 bulan lalu hilang timbul, hanya berobat di klinik dan nyeri masih dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
17. IGD Bedah
Identitas
Ny. Yayah Samsiah, NO. RM 666258, Usia 48 Tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
18. IGD Bedah
Identitas
Ny. Isah, NO. RM 757651, Usia 35 Tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit,
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
19. IGD Bedah
Identitas
Ny. Eti Setiawati, NO. RM 642407, Usia 49 Tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
20. IGD Bedah
Identitas
Ny. Yasmina Gita, NO. RM 665104, Usia 26 Tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
21. IGD Bedah
Identitas
Ny. Awa, NO. RM 757649, Usia 48 Tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
22. IGD Bedah
Identitas
Ny. Puroh, NO. RM 757538, Usia 42 Tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
23. IGD Bedah
Identitas
Ny. Vina, usia 28 tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
24. IGD Bedah
Identitas
Ny. Anggun, usia 30 tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
25. IGD Bedah
Identitas
Ny. Ratna, usia 24 tahun
Anamnesis
perut kanan bawah +- 6 bulan lalu hilang timbul, hanya berobat di klinik dan nyeri masih
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
26. IGD Bedah
Identitas
Ny. Aliya, usia 22 tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
27. IGD Bedah
Identitas
Ny. Fina, usia 27 tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
28. IGD Bedah
Identitas
Ny. Anggi, usia 23 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 minggu sebelum masuk rumah
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
29. IGD Bedah
Identitas
Ny. Mirna, usia 22 tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
30. IGD Bedah
Identitas
Ny. Dita, usia 24 tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
31. IGD Bedah
Identitas
Ny. Githa, usia 21 tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
32. IGD Bedah
Identitas
Ny. Kinan, usia 23 tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
33. IGD Bedah
Identitas
Ny. Mirda, usia 20 tahun
Anamnesis
dirasakan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Alvarado score: 8
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Hernia Inguinalis
1. IGD Bedah
Identitas
Tn. Upan , No. RM 755401 , Usia 50 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan benjolan pada selangkangan kanan sejak 5 hari SMRS. Benjolan
terasa nyeri sejak pagi hari SMRS. Saat kemarin benjolan sudah menetap tidak dapat masuk
kembali. Mual (+) muntah (+). BAB terakhir 1 hari SMRS, BAK tidak ada keluhan. Pasien
bekerja sebagai kuli bangunan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Status lokalis regio inguinal dextra: benjolan (+), nyeri tekan (+)
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Hernia Inguinalis Lateralis Dextra
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Ondansetron 1x4 mg IV
Pemasangan NGT dan DC
Pasien dijadwalkan operasi
2. IGD Bedah
Identitas
Tn. Endang Nurohman, No. RM 755410 , Usia 60 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan benjolan pada selangkangan kanan sejak 1 minggu SMRS.
Benjolan terasa nyeri sejak +- 3 jam SMRS. Saat kemarin benjolan sudah menetap tidak dapat
masuk kembali. Mual (+) muntah (+). BAB terakhir 1 hari SMRS, BAK tidak ada keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
3. IGD Bedah
Identitas
Tn. Nanar, No. RM 755413 , Usia 35 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
4. IGD Bedah
Identitas
Tn. Mulyadi, No. RM 755444 , Usia 60 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
5. IGD Bedah
Identitas
Tn. Apit Suhendar, No. RM 748532, Usia 54 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
6. IGD Bedah
Identitas
Tn. Yogaswara, No. RM 707664, usia 44 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
7. IGD Bedah
Identitas
Tn. Dedi Kurnia, No. RM 725988, Usia 60 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
8. IGD Bedah
Identitas
Tn. Nandang, No. RM 755639, Usia 65 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
9. IGD Bedah
Identitas
Tn. Amun, No. RM 756198, Usia 62 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
10. IGD Bedah
Identitas
Tn. Dedi Kurnia, NO. RM 725988, Usia 60 Tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan benjolan pada selangkangan kanan sejak 6 minggu MRS.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
11. IGD Bedah
Identitas
Tn. Ujang Sutia Sukandi, NO. RM 756470, Usia 58 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
12. IGD Bedah
Identitas
Tn. Asep, NO. RM 741945, Usia 65 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
13. IGD Bedah
Identitas
Tn. Dede Rukmana, NO. RM 686880, Usia 63 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
14. IGD Bedah
Identitas
Tn. Tatan Taryana , NO. RM 675309, Usia 46 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
15. IGD Bedah
Identitas
Tn. Dody Wardhiman, NO. RM 136216, Usia 41 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
16. IGD Bedah
Identitas
Tn. Dali Mutakin, NO. RM 755992, Usia 27 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
17. IGD Bedah
Identitas
Tn. Rukanda, NO. RM 757477, Usia 66 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
18. IGD Bedah
Identitas
Tn. M Taufiq Luqman, NO. RM 739611, Usia 31 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
19. IGD Bedah
Identitas
Tn. Gunawan Darsuja, NO. RM 757715, Usia 52 Tahun
Anamnesis
Benjolan terasa nyeri sejak +- 2 jam SMRS. Saat kemarin benjolan sudah menetap tidak
dapat masuk kembali. Mual (+) muntah (+). BAB terakhir 1 hari SMRS, BAK tidak ada
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
20. IGD Bedah
Identitas
Tn. Didi, NO. RM 758070, Usia 57 Tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan benjolan pada selangkangan kanan sejak 5 hari SMRS.
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
21. IGD Bedah
Identitas
Tn. Kurnaedi, NO. RM 757650, Usia 41 Tahun
Anamnesis
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
22. IGD Bedah
Identitas
Tn. Ending, usia 59 tahun
Anamnesis
keluhan. Pasien bekerja sebagai kuli bangunan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
23. IGD Bedah
Identitas
Tn. Burhan, usia 56 tahun
Anamnesis
Benjolan terasa nyeri sejak pagi hari SMRS. Saat kemarin benjolan sudah menetap tidak
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
24. IGD Bedah
Identitas
Tn. Adam, usia 55 tahun
Anamnesis
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
25. IGD Bedah
Identitas
Tn. Eman, usia 58 tahun
Anamnesis
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
26. IGD Bedah
Identitas
Tn. Nandang, usia 62 tahun
Anamnesis
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
27. IGD Bedah
Identitas
Tn. Bima, usia 60 tahun
Anamnesis
Benjolan terasa nyeri sejak malam hari SMRS. Saat kemarin benjolan sudah menetap tidak
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
28. IGD Bedah
Identitas
Tn. Indra, usia 59 tahun
Anamnesis
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
29. IGD Bedah
Identitas
Tn. Ari, usia 59 tahun
Anamnesis
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
30. IGD Bedah
Identitas
Tn. Reino, usia 57 tahun
Anamnesis
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
31. IGD Bedah
Identitas
Tn. Nandi, usia 59 tahun
Anamnesis
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
32. IGD Bedah
Identitas
Tn. Tarman, usia 61 tahun
Anamnesis
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
33. IGD Bedah
Identitas
Tn. Deni, usia 60 tahun
Anamnesis
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
34. IGD Bedah
Identitas
Tn. Ajang, usia 62 tahun
Anamnesis
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
35. IGD Bedah
Identitas
Tn. Agus, usia 61 tahun
Anamnesis
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
36. IGD Bedah
Identitas
Tn. Ahmaad, usia 63 tahun
Anamnesis
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
37. IGD Bedah
Identitas
Tn. Gugum, usia 62 tahun
Anamnesis
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
38. IGD Bedah
Identitas
Tn. Bagus, usia 60 tahun
Anamnesis
keluhan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
39. IGD Bedah
Identitas
Tn. Ramadhan, usia 61 tahun
Anamnesis
Benjolan terasa nyeri sejak 1 hari SMRS. Saat kemarin benjolan sudah menetap tidak dapat
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
40. IGD Bedah
Identitas
Tn. Awiyan, usia 63 tahun
Anamnesis
Benjolan terasa nyeri sejak 1 hari SMRS. Saat kemarin benjolan sudah menetap tidak dapat
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
FAM
1. IGD Bedah
Identitas
Ny. Rinita, usia 22 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan benjolan pada payudara kiri sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan
benjolan teraba 1 buah, dirasakan tidak semakin membesar, nyeri dirasakan hilang timbul dan
terkadang terasa nyeri saat pasien mendekati siklus menstruasi atau saat pasien sedang kelelahan,
keluhan keluar cairan dari payudara (-), benjolan di leher (-), benjolan di ketiak (-).
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Inspeksi: Mammae tampak simetris, retraksi puting (-), Peau d’orange (-), perubahan warna (-)
Palpasi: Teraba benjolan (+) pada kuadran lateral atas, soliter, berbentuk bulat, konsistensi padat,
permukaan licin, mobilitas (+), nyeri tekan (-), ukuran diameter ± 3 cm
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tumor Mammae Sinistra
Tatalaksana
IVFD Ringer Lactat 500 cc /24 jam
Omeprazole 1x20 mg po
Konsultasi ke bagian Bedan dan pasien direncanakan dilakukan tindakan eksisi dan pemeriksaan jaringan
yang dieksisi ke Patologi Anatomi (PA).
2. IGD Bedah
Identitas
Ny. Imelia, usia 23 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan benjolan pada payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan benjolan
teraba 1 buah, dirasakan tidak semakin membesar, nyeri dirasakan hilang timbul dan terkadang terasa
nyeri saat pasien mendekati siklus menstruasi atau saat pasien sedang kelelahan, keluhan keluar cairan
dari payudara (-), benjolan di leher (-), benjolan di ketiak (-).
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tumor Mammae Dextra
Tatalaksana
3. IGD Bedah
Identitas
Ny. Sabita, usia 20 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan benjolan pada payudara kiri sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan benjolan
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
4. IGD Bedah
Identitas
Ny. Revina, usia 21 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tumor Mammae Dextra
Tatalaksana
5. IGD Bedah
Identitas
Ny. Gina, usia 22 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan benjolan pada payudara kanan sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan benjolan
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tumor Mammae Dextra
Tatalaksana
6. IGD Bedah
Identitas
Ny. Saras, usia 20 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
7. IGD Bedah
Identitas
Ny. Eva, usia 24 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
8. IGD Bedah
Identitas
Ny. Indi, usia 21 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tumor Mammae Dextra
Tatalaksana
9. IGD Bedah
Identitas
Ny. Hera, usia 20 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
10. IGD Bedah
Identitas
Ny. Nita, usia 22 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan benjolan pada payudara kiri sejak 3 tahun yang lalu. Keluhan benjolan
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
11. IGD Bedah
Identitas
Ny. Wenny, usia 25 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
12. IGD Bedah
Identitas
Ny. Wellya, usia 25 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/80 mmHg
N : 115 x/mnt
RR : 18 x/mnt
Suhu : 38,2 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 14,4 g/dL
Ht 41 %
Diagnosis
Tatalaksana
STROKE
1. Tanggal masuk IGD 2022 pukul 20.17
Identitas
Ny. Rohanah, No. RM 755175, Usia 70 tahun
- Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan lemah anggota badan bagian kanan sejak 12 jam SMRS. Tungkai
dan lengan kanan pasien tidak bisa digerakkan, tidak terdapat bicara pelo. Keluhan disertai mual
dan muntah. Pasien memiliki Riwayat hipertensi (+) tidak rutin minum obat.
- Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 170/100 mmHg
N : 95 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37,2 oC
SpO2 : 99 %
- Pemeriksaan neurologis
N. II: pupil bulat isokor 3 mm, RCL +/+, RCTL +/+
N. III, IV, VI: gerak bola mata ke segala arah
N. V: sensorik cabang oftalmikus, maksilaris dan mandibularis normal
N. VII: plica nasolabialis simetris, kerutan wajah simetris
N. XII: deviasi lidah (-)
Refleks fisiologis: Biceps +/++, Triceps +/++, Patella +/++, Achilles +/++
Motorik ekstremitas atas: 2/5, ekstremitas bawah: 1/5
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,4 g/dL
Leukosit 7.900 /m?L
Ht 41 %
Diagnosis
Susp. Stroke Infark + Hipertensi grade II
Tatalaksana
IVFD 2 A 20 tpm
Amlodipin 1x10 mg p.o
Neulin 3x500 mg
Pemasangan NGT dan Catheter
Rawat inap ruang neurologi
Identitas
Tn. Saepulloh, No. RM 709037, Usia 76 tahun
- Anamnesis
dan lengan kanan pasien tidak bisa digerakkan, terdapat bicara pelo. Keluhan disertai mual dan
muntah. Pasien memiliki Riwayat hipertensi (+) tidak rutin minum obat.
- Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 150/90 mmHg
N : 85 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,4 g/dL
Leukosit 7.900 /m?L
Ht 41 %
Diagnosis
Susp. Stroke Infark
Tatalaksana
IVFD 2 A 20 tpm
Neulin 3x500 mg
Identitas
Tn. Yana, No. RM 738179, Usia 60 tahun
- Anamnesis
dan lengan kanan pasien tidak bisa digerakkan, tidak terdapat bicara pelo. Keluhan disertai mual
dan muntah. Pasien memiliki Riwayat hipertensi (+) tidak rutin minum obat.
- Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 170/100 mmHg
N : 95 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37,2 oC
SpO2 : 99 %
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,4 g/dL
Leukosit 7.900 /m?L
Ht 41 %
Diagnosis
Susp. Stroke Infark + Hipertensi grade II
Tatalaksana
IVFD 2 A 20 tpm
Neulin 3x500 mg
Identitas
Ny. Heni Kartini, No. RM 748475, Usia 66 tahun
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/90 mmHg
N : 85 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,4 g/dL
Leukosit 7.900 /m?L
Ht 41 %
Diagnosis
Susp. Stroke Infark
Tatalaksana
IVFD 2 A 20 tpm
Neulin 3x500 mg
Identitas
Ny. Enung Amelia, No. RM 455240, Usia 66 tahun
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/90 mmHg
N : 85 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,4 g/dL
Leukosit 7.900 /m?L
Ht 41 %
Diagnosis
Susp. Stroke Infark
Tatalaksana
IVFD 2 A 20 tpm
Neulin 3x500 mg
Identitas
Ny. Rodiah, No. RM 755185, Usia 63 tahun
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/90 mmHg
N : 85 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,4 g/dL
Leukosit 7.900 /m?L
Ht 41 %
Diagnosis
Susp. Stroke Infark
Tatalaksana
IVFD 2 A 20 tpm
Neulin 3x500 mg
Identitas
Ny. Ade Mimin, No. RM 755264, Usia 59 tahun
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/90 mmHg
N : 85 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,4 g/dL
Leukosit 7.900 /m?L
Ht 41 %
Diagnosis
Susp. Stroke Infark
Tatalaksana
IVFD 2 A 20 tpm
Neulin 3x500 mg
Identitas
Ny. Noneng, No. RM 649664, Usia 70 tahun
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/90 mmHg
N : 85 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,4 g/dL
Leukosit 7.900 /m?L
Ht 41 %
Diagnosis
Susp. Stroke Infark
Tatalaksana
IVFD 2 A 20 tpm
Neulin 3x500 mg
Identitas
Ny. Siti Hasanah, No. RM 509654, Usia 54 tahun
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/90 mmHg
N : 85 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,4 g/dL
Leukosit 7.900 /m?L
Ht 41 %
Diagnosis
Susp. Stroke Infark
Tatalaksana
IVFD 2 A 20 tpm
Neulin 3x500 mg
Identitas
Ny. Euis Mubarokah, No. RM 655911, usia 61 tahun
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/90 mmHg
N : 85 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,4 g/dL
Leukosit 7.900 /m?L
Ht 41 %
Diagnosis
Susp. Stroke Infark
Tatalaksana
IVFD 2 A 20 tpm
Neulin 3x500 mg
Identitas
Ny. Enung Suparti, No. RM 756372, usia 56 tahun
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/90 mmHg
N : 85 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,4 g/dL
Leukosit 7.900 /m?L
Ht 41 %
Diagnosis
Susp. Stroke Infark
Tatalaksana
IVFD 2 A 20 tpm
Neulin 3x500 mg
Identitas
Ny. Ratnasih, NO. RM 757876, Usia 65 Tahun
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/90 mmHg
N : 85 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,4 g/dL
Leukosit 7.900 /m?L
Ht 41 %
Diagnosis
Susp. Stroke Infark
Tatalaksana
IVFD 2 A 20 tpm
Neulin 3x500 mg
Identitas
Ny. Atikah, NO. RM 757877, Usia 64 Tahun
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/90 mmHg
N : 85 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 13,4 g/dL
Leukosit 7.900 /m?L
Ht 41 %
Diagnosis
Susp. Stroke Infark
Tatalaksana
IVFD 2 A 20 tpm
Neulin 3x500 mg
OBGYN
Identitas
Ny. Syva Suci, No. RM 498760, Usia 18 tahun
- Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas memberat sejak hari ini. Keluhan sesak sudah dialami
sejak 2 bulan lalu setelah melahirkan. Pasien melahirkan secara normal, anak pertama. Keluhan
lainnya terdapat batuk berdahak dan terkadang disertai darah sejak 2 bulan lalu. Kaki bengkak
(+). Saat ini pasien juga mengeluh lemas dan mual (+) muntah (+). Riwayat hipertensi (+) saat
hamil, rutin berobat ke bidan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 85 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Kepala : mata conjungtiva anemis (+) sklera ikterik (-/-)
Leher : pembesaran KGB (-), JVP meningkat (+)
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2s, pitting edema tungkai (+/+)
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 38 %
SGOT 64 SGPT 32
Ureum 26 Creatinin 0,76
Natrium 142 Kalium 4,4
Rontgen thorax : tampak kardiomegali
Diagnosis
Suspect Post Partum Cardiomiopathy
Tatalaksana
O2 4 lpm nasal canul
Venflon
Lasix 2x 2 amp IV
Kateter urin
Rawat inap dengan SpJP
Identitas
Ny. Eli, NO. RM 751041, Usia 20 Tahun
- Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu memberat sejak hari ini.
Keluhan sesak sudah dialami sejak 2 bulan lalu setelah melahirkan. Pasien melahirkan secara
normal, anak pertama. Keluhan lainnya terdapat batuk berdahak dan terkadang disertai darah
sejak 2 bulan lalu. Kaki bengkak (+). Saat ini pasien juga mengeluh lemas dan mual (+) muntah
(+). Riwayat hipertensi (+) saat hamil, rutin berobat ke bidan.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 85 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 38 %
SGOT 64 SGPT 32
Ureum 26 Creatinin 0,76
Natrium 142 Kalium 4,4
Rontgen thorax : tampak kardiomegali
Diagnosis
Suspect Post Partum Cardiomiopathy
Tatalaksana
O2 4 lpm nasal canul
Venflon
Lasix 2x 2 amp IV
Kateter urin
Rawat inap dengan SpJP
Asma pada kehamilan
Identitas
Ny. Nina Herlina, No. RM 721929 , Usia 24 tahun
Anamnesis
Pasien G3P2A0 27 minggu datang dengan keluhan sesak nafas yg disertai bunyi mengi sejak 2
jam yg lalu. Keluhan dirasakan makin membberat. Pasien sering mengalami keluhan serupa
sebelumnya, keluhan biasanya timbul saat cuaca sangat dingin dan saat pasien terlihat kurang
enak badan. Keluhan disertai batuk berdahak putih, demam (-), mual (+), muntah (+). Pasien
memiliki Riwayat asma (+).
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
G3P2A0 gravida 27 minggu dengan Asma bronkial eksaserbasi akut derajat ringan sedang
Tatalaksana
O2 2 lpm
Nebu combivent
Pasien membaik dan dipulangkan
Asma pada kehamilan
Identitas
Ny. Selfia, No. RM 756377 , Usia 18 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
Nebu combivent
Asma pada kehamilan
Identitas
Ny. Sabila Husna, NO. RM 398707, Usia 19 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
Nebu combivent
Asma pada kehamilan
Identitas
Ny. Eva, NO. RM 757548, Usia 20 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
Nebu combivent
Asma pada kehamilan
Identitas
Ny. Zalfa Nazhifah Wafa, NO. RM 728396, Usia 20 Tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 112 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 95 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Diagnosis
Tatalaksana
O2 2 lpm
Nebu combivent
PEB
Identitas
Ny. Yuli Yulianti, NO. RM 464575, Usia 33 Tahun
Anamnesis
Pasien G2P1A0 20 minggu datang dengan keluhan pusing dan lemas sejak 1 minggu yang lalu,
Keluhan disertai mual namun tidak sampai muntah, demam (+) tidak terlalu tinggi. Pasien
memiliki Riwayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya (+).
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/80 mmHg
N : 122 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 98 %
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Tinggi fundus : 2 jari diatas simpisis pubis
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Urine rutin :
Protein urin: (+)
Diagnosis
G2P1A0 gravida 20 minggu dengan PEB
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Nifedipin 3x10 mg po
PEB
Identitas
Ny. Sekar, NO. RM 757976, Usia 33 Tahun
Anamnesis
Pasien G2P1A0 20 minggu datang dengan keluhan pusing dan lemas sejak 4 hari yang lalu,
Keluhan disertai mual namun tidak sampai muntah, demam (-). Pasien memiliki Riwayat
hipertensi pada kehamilan sebelumnya (+).
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/80 mmHg
N : 122 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 98 %
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Urine rutin :
Protein urin: (+)
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
PEB
Identitas
Ny. Asih, usia 34 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/80 mmHg
N : 122 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 98 %
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Urine rutin :
Protein urin: (+)
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
PEB
Identitas
Ny. Rani, usia 31 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/80 mmHg
N : 122 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 98 %
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Urine rutin :
Protein urin: (+)
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
PEB
Identitas
Ny. Tini,usia 33 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/80 mmHg
N : 122 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 98 %
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Urine rutin :
Protein urin: (+)
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
PEB
Identitas
Ny. Dini, usia 34 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/80 mmHg
N : 122 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 98 %
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Urine rutin :
Protein urin: (+)
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
PEB
Identitas
Ny. Dian, usia 30 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/80 mmHg
N : 122 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 98 %
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Urine rutin :
Protein urin: (+)
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
PEB
Identitas
Ny. Rika, usia 32 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/80 mmHg
N : 122 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 98 %
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Urine rutin :
Protein urin: (+)
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
PEB
Identitas
Ny. Ajeng, usia 30 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/80 mmHg
N : 122 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 98 %
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Urine rutin :
Protein urin: (+)
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
PEB
Identitas
Ny. Caca, usia 20 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/80 mmHg
N : 122 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 98 %
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Urine rutin :
Protein urin: (+)
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
PEB
Identitas
Ny. Fira, usia 20 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/80 mmHg
N : 122 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 98 %
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Urine rutin :
Protein urin: (+)
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
PEB
Identitas
Ny. Sani, usia 21 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/80 mmHg
N : 122 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 98 %
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Urine rutin :
Protein urin: (+)
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
PEB
Identitas
Ny. Fitria, usia 28 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/80 mmHg
N : 122 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 98 %
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Urine rutin :
Protein urin: (+)
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
PEB
Identitas
Ny. Sofi, usia 27 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/80 mmHg
N : 122 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 98 %
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Urine rutin :
Protein urin: (+)
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
PEB
Identitas
Ny. Anggiya, usia 26 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 160/80 mmHg
N : 122 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 98 %
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Ht 41 %
Imunologi :
Urine rutin :
Protein urin: (+)
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Kista Endometrium
Identitas
Ny. Eti Kurniasih, NO. RM 626683, Usia 58 Tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan sejak 2 tahun lalu. Keluhan nyeri hilang
timbul. Keluhan demam (-), perdarahan (-), mual (-)..
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Status Obstetri
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 8.000 /m?L
Ht 33 %
HbsAg (-) , VDRL non reaktif, TPHA (-), Anti HIV (-)
USG : Kesan kista endometriosis bilateral
Diagnosis
Kista endometriosis bilateral
Tatalaksana
IVFD RL 1.500 cc/24 jam
Pronalges supp 2x1
Pasien direncanakan operasi kistektomi
Kista Endometrium
Identitas
Ny. Iis Ismaya, usia 49 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan sejak 6 bulan lalu. Keluhan nyeri hilang
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Status Obstetri
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 8.000 /m?L
Ht 33 %
Diagnosis
Tatalaksana
Pronalges supp 2x1
Kista Endometrium
Identitas
Ny. Ai, usia 52 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan sejak 8 bulan lalu. Keluhan nyeri hilang
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Status Obstetri
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 8.000 /m?L
Ht 33 %
Diagnosis
Tatalaksana
Pronalges supp 2x1
Kista Endometrium
Identitas
Ny. Aning, usia 46 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan sejak 1 tahun lalu. Keluhan nyeri hilang
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Status Obstetri
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 8.000 /m?L
Ht 33 %
Diagnosis
Tatalaksana
Pronalges supp 2x1
Abortus
Identitas
Ny. Krisna, NO. RM 736928, Usia 29 Tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 1 hari lalu. Keluhan nyeri hilang timbul.
Keluhan disertai adanya perdarahan berwarna merah segar dan kadang disertai mulas. Keluhan
mual muntah (-), demam (-).
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
Tinggi fundus 3 jari di atas symphisis
Pemeriksaan dalam : v/v tidak ada kelainan, pembukaan 1 cm, teraba jaringan, perdarahan (+)
tidak aktif
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,3 g/dL
Ht 37 %
Diagnosis
G2P1A0 gravida 19-20 minggu dengan Abortus Inkomplit
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Pasien dilakukan kuretase
Abortus
Identitas
Ny. Elisa, usia 20 tahun
Anamnesis
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
tidak aktif
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,3 g/dL
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Abortus
Identitas
Ny. Anggita, usia 19 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 5 jam yang lalu. Keluhan nyeri hilang
timbul. Keluhan disertai adanya perdarahan berwarna merah segar dan kadang disertai mulas.
Keluhan mual muntah (-), demam (-).
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
tidak aktif
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,3 g/dL
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Abortus
Identitas
Ny. Emelda, usia 20 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bawah sejak tadi pagi. Keluhan nyeri hilang timbul.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
tidak aktif
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,3 g/dL
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Abortus
Identitas
Ny. Rianita, usia 20 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bawah sejak semalam. Keluhan nyeri hilang timbul.
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
tidak aktif
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,3 g/dL
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Abortus
Identitas
Ny. Mayang, usia 19 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
tidak aktif
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,3 g/dL
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Abortus
Identitas
Ny. Latifah, usia 32 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
tidak aktif
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,3 g/dL
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Abortus
Identitas
Ny. Amanda, usia 28 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
tidak aktif
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,3 g/dL
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
Abortus
Identitas
Ny. Linda, usia26 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
tidak aktif
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,3 g/dL
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
IVFD RL 20 tpm
HEG
Identitas
Ny. Widarsih, NO. RM 626233, Usia 20 Tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan mual muntah sudah sejak 1 minggu yang lalu, muntah dirasakan
sebanyak >10x perhari terutama bila diisi makanan. Keluhan semakin memberat dan membuat
pasien menjadi lemas karena tidak ada makanan masuk sama sekali. Keluhan disertai pusing dan
tidak sanggup beraktifitas. Keluhan demam (-), BAB dan BAK tidak ada keluhan
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 72 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 8.000 /m?L
Ht 37 %
Diagnosis
G1P0A0 gravida 10-11 minggu dengan Hiperemesis Gravidarum
Tatalaksana
IVFD Dextrose 10% 20 tpm
Pasien rencana di rawat
HEG
Identitas
Ny. Amel, usia 24 tahun
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan mual muntah sudah sejak 6 hari yang lalu, muntah dirasakan
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 72 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 8.000 /m?L
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
HEG
Identitas
Ny. Bika, usia 22 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 72 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 8.000 /m?L
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
HEG
Identitas
Ny. Ilda, usia 22 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 72 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 8.000 /m?L
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
HEG
Identitas
Ny. Rima, usia 20 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 72 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 8.000 /m?L
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
HEG
Identitas
Ny. Pika, usia 21 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 72 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 8.000 /m?L
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
HEG
Identitas
Ny. Ririn, usia 22 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 72 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 8.000 /m?L
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
HEG
Identitas
Ny. Calisa, usia 23 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 72 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 8.000 /m?L
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
HEG
Identitas
Ny. Sonya, usia 20 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 72 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 8.000 /m?L
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
HEG
Identitas
Ny, Devi, usia 19 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 72 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 8.000 /m?L
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
HEG
Identitas
Ny. Bintang, usia 21 tahun
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 110/70 mmHg
N : 72 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
Hasil Lab
Hematologi :
Hb 12,3 g/dL
Leukosit 8.000 /m?L
Ht 37 %
Diagnosis
Tatalaksana
KEJIWAAN
Identitas
N
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisik
GCS 15 E4M6V5
TD : 130/90 mmHg
N : 85 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 37 oC
SpO2 : 99 %
- Hasil Lab
Hematologi :
Hb 11,4 g/dL
Ht 38 %
Diagnosis
Tatalaksana

BORANG IGD (Hanihadyahu)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BORANG IGD (Hanihadyahu)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PASIEN Zalfa Nazhifah Wafa, NO.

RM 728396, Usia 10 Tahun

Pasien dipulangkan setelah diobservasi

Pasien dipulangkan setelah diobservasi

Pasien dipulangkan setelah diobservasi

Pasien dipulangkan setelah diobservasi

Pasien dipulangkan setelah diobservasi

Pasien dipulangkan setelah diobservasi

Pasien dipulangkan setelah diobservasi

Anda mungkin juga menyukai