PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG

DINAS KESEHATAN
(UNIT XII LANTAI 2)
PUSAT PEMERINTAHAN MANGUPRAJA MANDALA
Jalan Raya Sempidi,Mengwi-Kabupaten Badung (80351 )
Telp.(0361) 9009421 Faks.(0361)900941
Website http://dikes.badungkab.go.id

SYARAT ADMINITRASI KREDENSIAL/RE-KREDENSIAL

1. Permohonan Kredensialing lengkap dengan lampiran kewenangan klinis

2. Daftar Riwayat Hidup
3. Surat Tanda Registrasi yang masih Berlaku (2 Lembar Foto Copy ) dan
menyertakan yang asli saat validasi dokumen
4. Surat Ijin Praktik ( SIP ) yang masih berlaku ( 2 lembar foto copy ) dan
meyertakan yang asli saat Validasi Dokumen
5. Sertifikat Uji Kompetensi Jabatan Fungsional Kesehatan bagi Pejabat Fungsional
yang telah mengikuti Uji Kompetensi jabatan Fungsional
6. Sertifikat Pelatihan / Workshop / pengembangan kompetensi lainnya ( 5 tahun
terakhir )
7. Surat keterangan sehat dari pelayanan kesehatan 1 lembar
8. Fas Foto Terbaru Ukuran 4X6

Berkas dimasukan dalam map hijau untuk DIII Keperawatan, map kuning untuk S1
Keperawatan/ Ners.