Sigli, 15 November 2022

Yang Terhormat:
Bapak Pj. Gubernur Aceh
di-

BandaAceh

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FADHLILLAH
Tempat/Tanggal Lahir : Beureunuen, 09-05-1999
Agama : Islam
Jenis kelamin : Laki-Laki
Pendidikan : D-ITI Keperawatan
J abatan yang dilamar : Terampil - Perawat
Unit Penempatan : RSUD DR. ZAINOEL ABIDIN
Alamat Domisili : Gampong Lada Kecamatan Mutiara Timur Kabupaten Pidie
NomorHP : 082288040776

dengan ini saya mengajukan lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Pengadaan Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja untuk Jabatan Fungsional Kesehatan di lingkungan
Pemerintah Aceh Tahun 2022. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, saya sampaikan
persyaratan lamaran sebagai berikut:
1. Pas Foto terbaru berlatar belakang merah;
2. Scan Asli Kartu Tanda Penduduk;
3. Scan Asli Ijazah dan Transkrip Nilai;
4. Scan Asli Surat Tanda Registrasi (STR) khusus bagi pelamar jabatan yang
mensyaratkan;
5. Scan Surat Pernyataan Pelamar PPPK Tenaga Kesehatan Pemerintah Aceh Tahun
2022;
6. Scan Surat Keterangan Pengalaman Kerja;
7. Scan dokumen pembuktian untuk kriteria penambahan nilai kompetensi teknis.

Demikian lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan
adalah benar sesuai dengan aslinya. Apabila dikemudian hari ditemukan data dan
dokumen yang ti.dak benar, maka saya bersedia dituntut di muka pengadilan dan
menerima keputusan Panitia membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada Seleksi
Pengadaan PPPKTenaga Kesehatan di lingkungan Pemerintah Aceh Tahun 2022.
Atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

lJil
FADHLILLAH