DAFTAR CEKLIST

KELENGKAPAN BERKAS

Jenis Mutasi : Kenaikan Pangkat/Jabatan Fungsional/Inpassing Jabatan,

Jabatan : uru/Pengawas/Penilik
Nama :...................................................................... Unit Kerja : .........................................................
Pangkat : ................. ke ................... Kecamatan : .........................................................

Tidak
Di Tidak
No. Uraian Lengkap Lengka
Legalisis Dilegalisir
p
1 Foto copy SK Pangkat Terakhir
2 PAK Baru Asli
3 Foto Copy PAK Lama / PAK Inpassing
4 Foto Copy SK Penyesuaian Jabatan
5 Foto Copy SK Konversi NIP
6 Foto Copy SK Jabatan Fungsional (Gol. III/b dan III/d)
7 Foto Copy Karpeg
8 Foto Copy DP3 2013
9 Foto Copy SKP Tahun 2014
Berkas Tambahan bagi yang akan MENCANTUMKAN GELAR
1 Fotocopy Ijazah, transkrip nilai (Dilegalisir oleh PT)
2 Surat Ijin Belajar/Surat Tugas Belajar dari Bupati
3 Surat Keterangan Bukan Kelas Jauh dari Perguruan Tinggi di
Luar Kabupaten Cianjur (dengan ketentuan tidak lebih dari
radius 60 Km)
4 Jadwal Perkuliahan
5 Surat Pernyataan dari Pimpinan Selama Proses Pendidikan
tidak mengganggu PBM/Pekerjaan.
6 Uraian Tugas lama, baru dari Pejabat yang berwenang
Petugas Verifikasi Rekomendasi Paraf

Catatan :
Setiap dokumen yang diptocopy agar dilegalisir oleh pejabat yang berwenang dan teregistrasi/diagenda dan diberi
tanggal.
 DAFTAR CEKLIST
KELENGKAPAN BERKAS

Usul : Kenaikan Pangkat/Jabatan Fungsional/Inpassing Jabatan, Guru/Pengawas/Penilik

Nama :...................................................................... Unit Kerja : .........................................................
Pangkat : ................. ke ................... Kecamatan : .........................................................

Tidak
Di Tidak
No. Uraian Lengkap Lengka
Legalisis Dilegalisir
p
1 Foto copy SK Pangkat Terakhir
2 PAK Baru Asli
3 Foto Copy PAK Lama / PAK Inpassing
4 Foto Copy SK Penyesuaian Jabatan
5 Foto Copy SK Konversi NIP
6 Foto Copy SK Jabatan Fungsional (Gol. III/b dan III/d)
7 Foto Copy Karpeg
8 Foto Copy DP3 2013
9 Foto Copy SKP Tahun 2014
Berkas Tambahan bagi yang akan MENCANTUMKAN GELAR
1 Fotocopy Ijazah, transkrip nilai (Dilegalisir oleh PT)
2 Surat Ijin Belajar/Surat Tugas Belajar dari Bupati
3 Surat Keterangan Bukan Kelas Jauh dari Perguruan Tinggi di
Luar Kabupaten Cianjur (dengan ketentuan tidak lebih dari
radius 60 Km)
4 Jadwal Perkuliahan
5 Surat Pernyataan dari Pimpinan Selama Proses Pendidikan
tidak mengganggu PBM/Pekerjaan.
6 Uraian Tugas lama, baru dari Pejabat yang berwenang
Petugas Verifikasi Rekomendasi Paraf

Catatan :
Setiap dokumen yang diptocopy agar dilegalisir oleh pejabat yang berwenang dan teregistrasi/diagenda dan diberi
tanggal.
 DAFTAR CEKLIST
KELENGKAPAN BERKAS UNTUK KENAIKAN PANGKAT PENYESUAIAN IJAZAH

Tidak
Di Tidak
No. Uraian Lengkap Lengka
Legalisis Dilegalisir
p
1 Foto copy SK Pangkat Terakhir
2 PAK Baru Asli
3 Foto Copy PAK Lama
4 Foto Copy SK Penyesuaian Jabatan
5 Foto Copy SK Konversi NIP
6 Foto Copy SK Jabatan Fungsional (Gol. III/b dan III/d)
7 Foto Copy Karpeg
8 Foto Copy DP3 2013
9 Foto Copy SKP Tahun 2014
Berkas Tambahan bagi yang akan MENCANTUMKAN GELAR
1 Fotocopy Ijazah, transkrip nilai (Dilegalisir oleh PT)
2 Surat Ijin Belajar/Surat Tugas Belajar dari Bupati
3 Surat Keterangan Bukan Kelas Jauh dari Perguruan Tinggi di
Luar Kabupaten Cianjur (dengan ketentuan tidak lebih dari
radius 60 Km)
4 Jadwal Perkuliahan
5 Surat Pernyataan dari Pimpinan Selama Proses Pendidikan
tidak mengganggu PBM/Pekerjaan.
6 Uraian Tugas lama, baru dari Pejabat yang berwenang

Petugas Verifikasi Paraf

Catatan :
Setiap dokumen yang diptocopy agar dilegalisir oleh pejabat yang berwenang dan teregistrasi/diagenda dan
diberi tanggal.