018 - Salsabilla Maharani..
018 - Salsabilla Maharani..
I. PENGKAJIAN
Nama : Tn, R
Umur : 29 tahun
Pendidikan terakhir : S1
Pekerjaan: - Pokok : karyawan swasta
- Tambahan : pedagang .
Agama : islam
Suku/Bangsa : sunda
Alamat : Jl.ratu dibalau, bandar lampung
RT 03 RW 01 Desa way kandis Kec. Tanjung senang
Genogram :
Keterangan : : Laki-laki
: Perempuan
: Hubungan Perkawinan
: Meninggal
………. : Tinggal serumah
a. Pola Nutrisi
Keluarga makan 3x sehari dengan komposisi nasi putih, sayur dan
lauk pauk (telur, tempe, ikan laut dan terkadang daging ), khusus
keluarga yang sakit frekuensi makan kurang lebih 4 kali perhari,
disamping itu juga asupan ASI kurang lebih 5 kali perhari, serta
makanan tambahan yang lain seperti roti.
b. Pola Eliminasi
…keluarga Tn, R Bab 1 kali perhari , BAK,5, 6x perhari
c. Pola Istirahat
tidur siang : 2jam-hari
Tidur malam : 8 jam- hari
d. Pola Aktivitas
Suami : bekerja dikantor pembangunan
Istri: melakukan pekerjaan rumah , seperti mengasuh bayi dan anak
Anak : Sekolah , bermain , tidur dan belajar
Bayi: tidur, dan bermain
h. Pola Seksual
Tn R dan Ny C melakukan hubungan seksual 2 kali dalam seminggu
❖ WC : closet jongkok
❖ Halaman/pekarangan : Ada
b. Mulut dan gigi : bersih , rapih dan tidak ada karang gigi
c. Kulit : sawo matang
e. Kebersihan tangan dan kaki : selalu menjaga kebersihan tangan dan mencuci
tangan setiap harinya begitu pun dengan kaki
Analisa Data
Dari data yang terkumpul dikelompokkan dan dianalisis kemudian dirumuskan menjadi suatu
diagnose masalah kebidanan. Analisa data dibuat dalam bentuk kolom sbb :
Data Masalah
Ibu memilih kb suntik 3 bulan dan mengeluh
Ny. C mengalami spotting karena pemakian Kb dikarenakan mengeluh flek kurang lebih selama
Ny, C mengatakan suaminya merokok 7 hari
An Y rutin dibawa ke posyandu untuk TN, R yg masih merokok mengurangi
megetahui tumbuh kembang nya merokokoknya karena akan membahayakan
kesehatan nya
Keluarga TnR sangat baik mengatur jadwal
posyandu anak nya
Prioritas Masalah
Dari masalah yang ada diprioritaskan satu persatu berdasarkan Typologi masalah dalam
Perawatan Kesehatan Keluarga
a. Masalah 1
Kriteria Perhitungan Skore Pembenaran
Sifat masalah 2/3X1 2/3 Ancaman tentang
pengetahuan
Kemungkinan keterlambatan
masalah yg dapat 1/2X2 1 deteksi dini
diubah perkembangan
tumbuh kembang
Potensi masalah 2/3x1 2/3 anak kalau tidak
tepat mengatur
jadwal
Penonjlan masalah 1/2x1 1/2
Masalah sebenarnya
dapat diubah tetapi
secara bertahap
dengan
keseimbangan
pemahan dari
keluarga
Masalah dapat
dicegah dengan
pendidikan
kesehatan
Skore total 2/5/6
b. Masalah 2
Kriteria Perhitungan Skore Pembenaran
2/3X1 2/3 Ancaman terhadap
Sifat masalah kegagalan
penerimaan keadaan
yang berhubungan
dengan efek samping
kb
Masalah dapat
dicegah dengan
Penonjolan masalah 2/2X1 1 pendidikan
kesehatan
Ibu merasakan
masalah dan perlu
untuk segera di
tangani
Skore total 3/1/3
c. Dst
Kriteria Perhitungan Skore Pembenaran
Merokok merupakan
Sifat masalah 2/3X1 2/3 ancaman dari
kesehatan keluarga
Kemungkinan
masalah yang akan 1/2x2 1 Masalah sebenarnya
didapatkan yaitu dapat diubah
dengan cara sesuai
pemahman dari pihak
Potensi masalah 2/3X1 2/3 keluarga
Masalah dapat
dicegah dengan
Penonjolan dari 2/2X1 1 pendidikan
masalah kesehatan
……………………………………………………….
2. PERENCANAAN
Merupakan tindakan yang akan dilakukan bersama keluarga / individu untuk membantu
memulihkan, memelihara atau meningkatkan kesehatannya.
Hal – hal yang perlu diperhatikan dalam menyusun rencana adalah :
1. Mencantumkan waktu ( tgl/pukul ).
2. Meliputi aspek – aspek preventif, promotif, kuratif dan rehabilitative.
3. Disusun dengan mempertimbangkan masalah dan sumber daya ( sarana, tenaga dan dana
) yang tersedia.
4. Disusun sistematis dengan urutan prioritas.
5. Memperhatikan / berfokus pada kepentingan klien.
2.1.Masalah 1
2.2.Tn,R terlalu sring merokok
Pada tanggal : 27 juli 2023 , direncanakan untuk :
Diberikan oenyuluhan agar kesehatan mengenai perilaku hidup sehat dan terbebas dari merokok
2.3.Masalah 2
Ny, C mengalami spotting dikarenakan pemakian Kb
Pada tanggal : 27 juli 2023 direncanakan untuk : pengertian tentang manfaat dari efek
samping kb dan cara kerja nya
3. PELAKSANAAN
Pada langkah pelaksanaan kegiatan, disamping petugas melaksankan upaya untuk mencapai
tujuan, petugas harus mempertimbangkan aspek hukum, etika dan mencegah komplikasi yang
timbul dalam asuhan yang diberikan.
3.1 Ny, C mengatakan bahwa suaminya merokok
Memberikan penyuluhan kesehatan tentang mengenai perilaku hidup sehat upaya nenciptakan
kebiasaan hidup sehat bebas rokok
3.2 Ny. C mengalami spotting dikarenakan pemakian KB
4. 3. 3 Memberikan penyuluhan mengenai dari KB tersebut manffat dan cara kerja nya
5. EVALUASI
Evaluasi selalu berkaitan dengan tujuan dan sasaran yang ingin dicapai ( output ), namun
penilaian meliputi input dan proses. Jadi selain menilai apakah tujuan berhasil dicapai juga
menilai apakah proses pengkajian, perencanaan dan pelaksanaan sudah berjalan dengan baik.
Selain itu juga dinilai apakah input sudah cukup atau masih kurang lengkap dsb. Dalam tahap ini
petugas harus membuat pencatatan dan pelaporan serta identifikasi masalah – masalah sebagai
bahan ( input ) pengkajian berikutnya.
5.1. Ny. C mengatakan suaminya merokok.
5.2. Keluarga tahu tentang PHBS. Keluarga mempunyai respon positifmendukung Tn. R untuk
mengurangi rokok dan belajar berhenti untukmerokok. Dan Tn. R sudah mengurangi rokok
dan merokok di arealuar rumah
5.3. Ny. C mengalami spotting karena pemakaian KB
5.4. 1. Ibu dapat menjelaskan minimal 2 jenis alat kontrasepsi.
5.5. 2. Ibu sudah berkomunikasi dengan suami untuk memilih MKJP
5.6. 3. Ibu sudah berganti alat kontasepsi jenis Pil