SPTJB TB 4,5,6

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD.PUSKESMAS DARUL IHSAN
Jl.Padang Peutuali-Keude Dua Kecamatan Darul Ihsan
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

No. / SPTJB-TU/PKM DARUL IHSAN/2023
Satuan Kerja Perangka Daerah : UPTD. Puskesmas Darul Ihsan

Kode Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0014
Jenis Belanja : Belaja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Bendahara BOK UPTD Puskesmas Darul Ihsan : Marina,SKM
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Kegiatan : 1.02.02.2.02.25 Pelayanan kesehatan Penyakit menular Dan Tidak Meunular
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kuasa Pengguna Anggaran pada UPTD. Puskesmas Darul Ihsan Kecamatan Darul Ihsan Kabupaten Aceh Timur menyatakan bahwa saya
bertanggung jawab atas segala pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh Bendahara BOK UPTD Puskesmas Darul Ihsan kepada yang berhak menerima pembayaran, dengan
rincian sebagai berikut :
Sub Kegiatan : 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
BUKTI POTONGAN
KODE REKENING NAMA PENERIMA URAIAN JUMLAH
TANGGAL No PPN PPh21 PPh22 PPh23
Juliana, Amd.Keb Nip.

5.1.02.04.01.0003 6/26/2023 443.2.1/1852/2023 140,000
198703132017072001
Penemuan Kasus Aktif Melalui
Pemeriksaan Penyakit Tropis
Terabaikan ( Kusta ) Pada Anak
Sekolah dan masyarakat di Desa Lhok
Meure
Hafidhah, Amd.keb
5.1.02.04.01.0003 6/26/2023 443.2.1/1853/2023 140,000
Nip.198807202017072001

5.1.02.04.01.0003 6/27/2023 443.2.1/1855/2023 140,000
198703132017072001
Sekolah dan masyarakat di Desa
Meudang Ara
Hafidhah, Amd.keb
5.1.02.04.01.0003 6/27/2023 443.2.1/1856/2023 140,000
Nip.198807202017072001
5.1.02.04.01.0003 6/7/2023 443.2.1/1858/2023 140,000
198703132017072001
Seuneubok Aceh
Hafidhah, Amd.keb
5.1.02.04.01.0003 6/7/2023 443.2.1/1859/2023 140,000
Nip.198807202017072001

5.1.02.04.01.0003 6/8/2023 443.2.1/1861/2023 140,000
198703132017072001
Sekolah dan masyarakat di Desa Alue
Jangat
Hafidhah, Amd.keb
5.1.02.04.01.0003 6/8/2023 443.2.1/1862/2023 140,000
Nip.198807202017072001
1,120,000
Bukti-bukti tersebut di atas disimpan sesuai ketentuan yang berlaku pada Satuan Perangkat Daerah, untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan Aparat
Pengawasan Fungsional
Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya.
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Darul ihsan,

UPTD Puskesmas Darul Ihsan Kab.Aceh Timur Dak Non Fisik Bok UPTD PKM Darul ihsan Lunas bayar,
Kabupaten Aceh Timur Bendahara BOK
UPTD Puskesmas Darul Ihsan Kab.Aceh Timur
Khairul Anwar,SKM Evi Novita,Am.Keb Marina,SKM

Nip .19720304 199303 1 004 Nip.19811113 0200904 2 004 Nip.19771130 200801 2 001
DINAS KESEHATAN


Kode Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0014
BUKTI POTONGAN

5.1.02.04.01.0003 5/24/2023 443.2.1/1481/2023 140,000
198703132017072001
Keude Dua
Agus Hariana, Amd.keb
5.1.02.04.01.0003 5/24/2023 443.2.1/1482/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 5/25/2023 443.2.1/1484/2023 140,000
198703132017072001
Seuneubok Kulam
5.1.02.04.01.0003 5/25/2023 443.2.1/1485/2023 140,000
Nip.198708192017072002
5.1.02.04.01.0003 5/29/2023 443.2.1/1487/2023 140,000
198703132017072001
Meunasah Aron
5.1.02.04.01.0003 5/29/2023 443.2.1/1488/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 5/30/2023 443.2.1/1490/2023 140,000
198703132017072001
Panton Merbo
5.1.02.04.01.0003 5/30/2023 443.2.1/1491/2023 140,000
Nip.198708192017072002
1,120,000


Nip .19720304 199303 1 004 Nip.19811113 0200904 2 004 Nip.19771130 200801 2 001
DINAS KESEHATAN


Kode Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0014
BUKTI POTONGAN

5.1.02.04.01.0003 4/3/2023 443.2.1/1200/2023 140,000
198703132017072001
Dalam
Hafidhah, Amd.keb
5.1.02.04.01.0003 4/3/2023 443.2.1/1201/2023 140,000
Nip.198807202017072001

5.1.02.04.01.0003 4/4/2023 443.2.1/1203/2023 140,000
198703132017072001
Meure
Diana, Amd.keb
5.1.02.04.01.0003 4/4/2023 443.2.1/1204/2023 140,000
Nip.19890612 201707 2 001
5.1.02.04.01.0003 4/5/2023 443.2.1/1206/2023 140,000
198703132017072001
Fitria Safriati, Amd.keb Panjo
5.1.02.04.01.0003 Nip.19850613 v201707 2 4/5/2023 443.2.1/1207/2023 140,000
001

5.1.02.04.01.0003 4/6/2023 443.2.1/1209/2023 140,000
198703132017072001
Seuneubok Lapang
Aminah, Amd.keb
5.1.02.04.01.0003 4/6/2023 443.2.1/1210/2023 140,000
Nip.19860817 201707 2 001
1,120,000


Nip .19720304 199303 1 004 Nip.19811113 0200904 2 004 Nip.19771130 200801 2 001
DINAS KESEHATAN


Kode Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0014
Kegiatan : 1.02.02.2.02.11 Pengelolaan Pelayanan kesehatan Tubercolosis
BUKTI POTONGAN

5.1.02.04.01.0003 6/12/2023 443.2.4/1990/2023 140,000
198703132017072001
Penemuan Aktif Kasus TBC di Desa
Gunong Putoh

5.1.02.04.01.0003 6/12/2023 443.2.4/1991/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 6/13/2023 443.2.4/1993/2023 140,000
198703132017072001

Buket Peulawi

5.1.02.04.01.0003 6/13/2023 443.2.4/1994/2023 140,000
Nip.198708192017072002
5.1.02.04.01.0003 6/14/2023 443.2.4/1996/2023 140,000
198703132017072001

Seuneubok Kulam

5.1.02.04.01.0003 6/14/2023 443.2.4/1997/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 6/15/2023 443.2.4/1999/2023 140,000
198703132017072001

Seuneubok Aceh Baro

5.1.02.04.01.0003 6/15/2023 443.2.4/2000/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 6/16/2023 443.2.4/2002/2023 140,000
198703132017072001

Meudang Ara
Hafidhah, Amd.keb
5.1.02.04.01.0003 6/16/2023 443.2.4/2003/2023 140,000
Nip.198807202017072001

5.1.02.04.01.0003 6/19/2023 443.2.4/2005/2023 140,000
198703132017072001

Alue Jangat

5.1.02.04.01.0003 6/19/2023 443.2.4/2006/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 6/20/2023 443.2.4/2008/2023 140,000
198703132017072001

Meunasah Aron
Meunasah Aron

5.1.02.04.01.0003 6/20/2023 443.2.4/2009/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 6/21/2023 443.2.4/2011/2023 140,000
198703132017072001

Seuneubok Teungoh

5.1.02.04.01.0003 6/21/2023 443.2.4/2012/2023 140,000
Nip.198708192017072002
Juliana, Amd.Keb Nip. Pelacakan Kasus Mangkir TBC di Desa

5.1.02.04.01.0003 6/6/2023 443.2.4/2014/2023 140,000
198703132017072001 Keude Dua

5.1.02.04.01.0003 6/22/2023 443.2.4/2016/2023 140,000
198703132017072001
Kunjungan Rumah Therapy

Pencegahan TBC di Desa Alue Jangat

5.1.02.04.01.0003 6/22/2023 443.2.4/2017/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 6/23/2023 443.2.4/2019/2023 140,000
198703132017072001

Pencegahan TBC di Desa Lhok Panjo

5.1.02.04.01.0003 6/23/2023 443.2.4/2020/2023 140,000
Nip.198708192017072002
Juliana, Amd.Keb Nip. Kunjungan Rumah pengawasan

5.1.02.04.01.0003 6/5/2023 443.2.4/2022/2023 140,000
198703132017072001 Minum Obat di Desa Panton Merbo
3,080,000


Nip .19720304 199303 1 004 Nip.19811113 0200904 2 004 Nip.19771130 200801 2 001
DINAS KESEHATAN


Kode Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0014
BUKTI POTONGAN

5.1.02.04.01.0003 5/10/2023 443.2.4/1493/2023 140,000
198703132017072001
Pulo Blang

5.1.02.04.01.0003 5/10/2023 443.2.4/1494/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 5/11/2023 443.2.4/1496/2023 140,000
198703132017072001

Seuneubok Lapang

5.1.02.04.01.0003 5/11/2023 443.2.4/1497/2023 140,000
Nip.198708192017072002
5.1.02.04.01.0003 5/12/2023 443.2.4/1499/2023 140,000
198703132017072001

Lhok Panjo

5.1.02.04.01.0003 5/12/2023 443.2.4/1500/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 5/15/2023 443.2.4/1502/2023 140,000
198703132017072001

Panton Merbo

5.1.02.04.01.0003 5/15/2023 443.2.4/1503/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 5/16/2023 443.2.4/1505/2023 140,000
198703132017072001

Lhok Meure

5.1.02.04.01.0003 5/16/2023 443.2.4/1506/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 5/17/2023 443.2.4/1508/2023 140,000
198703132017072001

Lhok Dalam

5.1.02.04.01.0003 5/17/2023 443.2.4/1509/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 5/19/2023 443.2.4/1511/2023 140,000
198703132017072001

Lhok Leumak
Lhok Leumak

5.1.02.04.01.0003 5/19/2023 443.2.4/1522/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 5/22/2023 443.2.4/1514/2023 140,000
198703132017072001

Keude Dua

5.1.02.04.01.0003 5/22/2023 443.2.4/1515/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 5/5/2023 443.2.4/1517/2023 140,000
198703132017072001 Panton Merbo

5.1.02.04.01.0003 5/23/2023 443.2.4/1519/2023 140,000
198703132017072001

Pencegahan TBC di Desa Pulo Blang

5.1.02.04.01.0003 5/23/2023 443.2.4/1520/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 5/2/2023 443.2.4/1522/2023 140,000
198703132017072001 Minum Obat di Desa Panton Merbo

5.1.02.04.01.0003 5/3/2023 443.2.4/1524/2023 140,000
198703132017072001 Minum Obat di Desa Lhok Panjo

5.1.02.04.01.0003 5/4/2023 443.2.4/1526/2023 140,000
198703132017072001 Minum Obat di Desa Pulo Blang
3,080,000


Nip .19720304 199303 1 004 Nip.19811113 0200904 2 004 Nip.19771130 200801 2 001
DINAS KESEHATAN


Kode Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0014
BUKTI POTONGAN

5.1.02.04.01.0003 4/10/2023 443.2.4/1268/2023 140,000
198703132017072001
Meudang Ara

5.1.02.04.01.0003 4/10/2023 443.2.4/1269/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 4/11/2023 443.2.4/1271/2023 140,000
198703132017072001

Meunasah Aron

5.1.02.04.01.0003 4/11/2023 443.2.4/1272/2023 140,000
Nip.198708192017072002
5.1.02.04.01.0003 4/12/2023 443.2.4/1274/2023 140,000
198703132017072001

Buket Peulawi

5.1.02.04.01.0003 4/12/2023 443.2.4/1275/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 4/13/2023 443.2.4/1277/2023 140,000
198703132017072001

Gunong Putoh

5.1.02.04.01.0003 4/13/2023 443.2.4/1278/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 4/18/2023 443.2.4/1281/2023 140,000
198703132017072001 Seuneubok Aceh Baro

5.1.02.04.01.0003 4/26/2023 443.2.4/1283/2023 140,000
198703132017072001
Pencegahan TBC di Desa Panton
Merbo
5.1.02.04.01.0003 4/26/2023 443.2.4/1284/2023 140,000
Nip.198708192017072002

5.1.02.04.01.0003 4/27/2023 443.2.4/1286/2023 140,000
198703132017072001
Pencegahan TBC di Desa Seuneubok
Aceh baro
5.1.02.04.01.0003 4/27/2023 443.2.4/1287/2023 140,000
Nip.198708192017072002
5.1.02.04.01.0003 4/14/2023 443.2.4/1289/2023 140,000
198703132017072001 Minum Obat di Desa Pulo Blang

5.1.02.04.01.0003 4/17/2023 443.2.4/1291/2023 140,000
198703132017072001 Minum Obat di Desa Ppanton Merboe

5.1.02.04.01.0003 4/28/2023 443.2.4/1293/2023 140,000
198703132017072001 Minum Obat di Desa Lhok Panjo
2,240,000


Nip .19720304 199303 1 004 Nip.19811113 0200904 2 004 Nip.19771130 200801 2 001

SPTJB TB 4,5,6

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPTJB TB 4,5,6

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

Satuan Kerja Perangka Daerah : UPTD. Puskesmas Darul Ihsan

Juliana, Amd.Keb Nip.

Juliana, Amd.Keb Nip.

Juliana, Amd.Keb Nip.

Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya.

Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Darul ihsan,

Khairul Anwar,SKM Evi Novita,Am.Keb Marina,SKM

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

Satuan Kerja Perangka Daerah : UPTD. Puskesmas Darul Ihsan

Juliana, Amd.Keb Nip.

Juliana, Amd.Keb Nip.

Juliana, Amd.Keb Nip.

Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya.

Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Darul ihsan,

Khairul Anwar,SKM Evi Novita,Am.Keb Marina,SKM

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

Satuan Kerja Perangka Daerah : UPTD. Puskesmas Darul Ihsan

Juliana, Amd.Keb Nip.

Juliana, Amd.Keb Nip.

Juliana, Amd.Keb Nip.

Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya.

Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Darul ihsan,

Khairul Anwar,SKM Evi Novita,Am.Keb Marina,SKM

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

Satuan Kerja Perangka Daerah : UPTD. Puskesmas Darul Ihsan

Juliana, Amd.Keb Nip.

Agus Hariana, Amd.keb

Juliana, Amd.Keb Nip.

Penemuan Aktif Kasus TBC di Desa

Agus Hariana, Amd.keb

Penemuan Aktif Kasus TBC di Desa

Agus Hariana, Amd.keb

Juliana, Amd.Keb Nip.

Penemuan Aktif Kasus TBC di Desa

Agus Hariana, Amd.keb

Juliana, Amd.Keb Nip.

Penemuan Aktif Kasus TBC di Desa

Juliana, Amd.Keb Nip.

Penemuan Aktif Kasus TBC di Desa

Agus Hariana, Amd.keb

Juliana, Amd.Keb Nip.

Penemuan Aktif Kasus TBC di Desa

Agus Hariana, Amd.keb

Juliana, Amd.Keb Nip.

Penemuan Aktif Kasus TBC di Desa

Agus Hariana, Amd.keb

Juliana, Amd.Keb Nip. Pelacakan Kasus Mangkir TBC di Desa

Juliana, Amd.Keb Nip.

Kunjungan Rumah Therapy

Agus Hariana, Amd.keb

Juliana, Amd.Keb Nip.

Kunjungan Rumah Therapy

Agus Hariana, Amd.keb

Juliana, Amd.Keb Nip. Kunjungan Rumah pengawasan

Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya.

Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Darul ihsan,

Khairul Anwar,SKM Evi Novita,Am.Keb Marina,SKM

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

Satuan Kerja Perangka Daerah : UPTD. Puskesmas Darul Ihsan

Juliana, Amd.Keb Nip.

Agus Hariana, Amd.keb

Juliana, Amd.Keb Nip.