ASTHMA BRONKHIALE

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1
Dadan Kusnanto, SKM
UPTD Puskesmas Karangnunggal
NIP. 197001181998031007
Pengertian:
Asthma bronkhiale adalah gangghuan inflamasi kronik saluran nafas yang melibatkan
banyak sel inflamasi dan mediator.

Tujuan:
Sebagai acuan penatalaksanaan asthma bronkhiale.

Kebijakan:
Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Karangnunggal Nomor KP. 06.01/
024/PKM.KRN/I/2023 tentang Pelayanan Klinis di UPTD Puskesmas Karangnunggal.

Referensi:
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK. 01. 07/MENKES/1936/2022 Perubahan atas
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK. 01. 07/ MENKES/ 1186/2022 tentang Panduan
Praktik Klinik Bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.

Prosedur/ langkah-langkah:
1. Petugas melakukan anamnesia (auto/allo) keluhan pasien.
2. Petugas menemukan gejala khas untuk asthma, jika ada maka meningkatkan
kemungkinan pasien memiliki asthma, yaitu :
a. Terdapat lebih dari satu gejala ( mengi, sesek, dada teras berat) khusus pada
dewasa muda.
b. Gejala sering memburuk di malam hari atau pagi dini hari.
c. Gejala bervariasi waktu dan intensitasnya.
d. Gejal dipicu oleh infeksi virus, latihan, pajanan allergen, perubahan cuaca, tertawa
atau iritan seperti asap kendaraan, rokok atau bau yang sangat tajam.
3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan pasien asthma biasanya normal.
Abnormalitas yang paling sering ditemukan adalah mengi ekspirasi saat pemeriksaan
auskultasi, tetapi ini bisa saja hanya terdengar saat ekspirasi paksa. Mengi dapat juga
tidak terdengar selama eksaserbasi asthma yang berat karena penurunan aliran napas
yang dikenal dengan “silent chest”.
4. Petugas menetapkan diagnose asthma bronkhiale.
5. Petuga memberikan KIE tenatang asthma bronkhiale :
 Memberikan informasi kepada individu dan keluarga mengenai seluk beluk
penyakit, sifat penyakit, perubahan penyakit (apakah membaik atau memburuk),
jenis dan mekanisme kerja obat-obatan dan mengetahui kapan harus meminta
pertolongan dokter.
 Kontrol secara teratur antara lain untuk menilai dan monitor berat asthma
secara berkala (asthma control/ACT).
 Pola hidup sehat.
 Menjelaskan pentingnya melakukan pencegahan dengan menghindari setiap
pencetus, menggunakan bronkodilator/ steroid inhalasi sebelum melakukan
exercise induced asthma.
6. Petugas memberikan penatalaksanaan asthma bronkhiale :
a. Astma persisten ringan
Glukokortikosteroid inhalasi (200-400 µg BB/hari atau ekuivalennya), teofilin lepas
lambat, leukotriene modifier.
b. Asthma persisten sedang
Kombinasi inhalasi glukokortikosteroid (400-800 µg BB atau ekuivalennya) dan
agonis beta-2 kerja lama
Glukokortikosteroid inhalasi (400-800 µg BB atau ekuivalennya) ditambah teofilin
lepas lambat, atau glukokortikosteroid inhalasi 400-800 µg BB/hari atau
ekuivalennya) ditambah agonis beta-2 kerja lama oral atau glukokortikosteroid
inhalasi dosis tinggi (> 800 µg BB atau ekuivalennya) atau glukokortikosteroid
inhalasi (400-800 µg BB atau ekuivalennya) ditambah leukotriene modifier.
c. Asthma persisten berat
Kombinasi inhalasi glukokortikosteroid (> 800 µg BB atau ekuivalennya) dan agonis
beta-2 kerja lama, ditambah ≥ 1 di bawah ini : teofilin lepas lambat, leukotriene
modifier, glukokortikosteroid oral.
Prednisone/ metilprednisolon oral selang sehari 10 mg ditambah agonis beta-2
kerja lama oral, ditambah teofilin lepas lambat.
7. Petugas memberi konseling dan edukasi kepada individu dan keluarga mengenai
seluk beluk penyakit, sifat penyakit, perubahan penyakit (apakah membaik atau
memburuk), control secara teratur untuk menilai dan monitor berat asthma secara
berkala, pola hidup sehat, menjelaskan pentingnya melakukan pencegahan
(menghindari setiap pencetus, menggunakan bronkodilator/ steroid inhalasi sebelum
melakukan exercise untuk mencegah exercise induced asthma, jenis dan mekanisme
kerja).
8. Petugas mencatat dalam rekam medis.
Diagram Alir : -

Unit terkait:
Ruang pemeriksaan umum

Dokumen Terkait:
Rekam Medis

Rekam Historis Perubahan:

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan