ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

CHEPALGIA (G44.0)
No
: 060.040/SOP.002g/PKM/I/2019
Dokumen
No Revisi :0
SOP
Tanggal
: 12 Januari 2019
Terbit
Halaman :2
UPT PUSKESMAS SAEPUL NUR CAHYADI
PARUNGPONTENG NIP.197406181994031003
Asuhan Keperawatan adalah serangkaian tindakan atau proses keperawatan yang
diberikan kepada seorang pasien pada sebuah pelayanan kesehatan, dengan cara
mengikuti aturan dan kaidah – kaidah keperawatan dn berdasarkan pada masalah
yang sedang dihadapi seorang pasien serta kebutuhan apa saja yang diperlukan
untuk merawat pasien tersebut.

1. Pengertian
Chepalgia atau sakit kepala adalah salah satu keluhan fisik paling utama manusia.
Sakit kepala pada kenyataannya adalah gejala bukan penyakit dan dapat
menunjukkan penyakit organik ( neurologi atau penyakit lain), respon stress,
vasodilatasi (migren), tegangan otot rangka (sakit kepala tegang) atau kombinasi
respon tersebut (Brunner & Suddart).

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan Asuhan Keperawatan

2. Tujuan pada pasien Chepalgia

Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Parungponteng NOMOR :

3. Kebijakan
014.4/KEP008/PKMPRP/2019 tentang Pelayanan klinis
1. Undang – undang No.38 tentang keperawatan, 2014
4. Referensi
2. Buku Diagnosis Keperawatan NANDA 2012-2014
5. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien.
2. Petugas mempersilahkan pasien duduk bila tidak bisa, anjurkan berbaring di
tempat tidur.
3. Petugas melakukan pengelompokan data Bio-Psiko-Sosio-Spiritual Pasien.
4. Petugas melakukan pengumpukan data, analisis data dan penentuan masalah
aktual dan potensial.
5. Petugas merumuskan diagnosa keperawatan.
6. Petugas menyusun rencana keperawatan/ intervensi berdasarkan diagnosa
keperawatan.
7. Petugas melakukan tindakan keperawatan/ implementasi mengacu pada inter-
vensi.
 8. Petugas melakukan evaluasi sesuai SOAP.
9. Petugas mencantumkan paraf, nama petugas dan tanggal dilaksanakan tin-
dakan.
10. Petugas mengucapkan terima kasih

Petugas Petugas mempersilahkan Petugas melakukan

memanggil pasien duduk bila tidak pengelompokan data
pasien. bisa, anjurkan berbaring di Bio-Psiko-Sosio-
tempat tidur. Spiritual Pasien

Petugas
Petugas menyusun melakukan
Petugas
rencana keperawatan/ pengumpukan
merumuskan
intervensi berdasarkan data, analisis data
diagnosa
diagnosa keperawatan. dan penentuan
keperawatan.
masalah aktual
6. Diagram Alir dan potensial.

Petugas melakukan Petugas Petugas

tindakan keperawatan/ melakukan mencantumkan paraf,
implementasi mengacu evaluasi sesuai nama petugas dan
pada intervensi SOAP. tanggal dilaksanakan
tindakan.

Petugas mengucapkan
terima kasih

7. Hal – hal yang

perlu
diperhatikan
8. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait 2. Buka Register

1. Pelayanan rekam medis

9. Unit Terkait 2. Pelayanan BP Umum
3. Pelayanan MTBS
No.
10. Rekaman Historis
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
CHEPALGIA (G44.0)
:
No Dokumen 060.040/SOP.002
DAFTAR g/PKM/I/2019
TILIK No Revisi :0
Tanggal Terbit : 12 Januari 2019
Halaman :1
UPT PUSKESMAS SAEPUL NUR CAHYADI
PARUNGPONTENG NIP.197406181994031003
No Langkah Prosedur Ya Tidak Tidak Berlaku
1 Petugas memanggil pasien
2 Petugas mempersilahkan pasien duduk bila tidak
bisa, anjurkan berbaring di tempat tidur.
3 Petugas melakukan pengelompokan data Bio-Psiko-
Sosio-Spiritual Pasien.
4 Petugas melakukan pengumpukan data, analisis data
dan penentuan masalah aktual dan potensial.
5 Petugas merumuskan diagnosa keperawatan.
6 Petugas menyusun rencana keperawatan/ intervensi
berdasarkan diagnosa keperawatan
7 Petugas melakukan tindakan keperawatan/
implementasi mengacu pada intervensi.
8 Petugas melakukan evaluasi sesuai SOAP.
9 Petugas mencantumkan paraf, nama petugas dan
tanggal dilaksanakan tindakan.
10 Petugas mengucapkan terima kasih

Parungponteng, .....................................
Pelaksana / Auditor,

.....................................
.....................................