RUJUKAN RAWAT JALAN

No. Dokumen : 800/ /SOP/1/2023

SOP No. Revisi : 02
Tgl.Terbit : Januari 2023
Halaman :1/2
dr. HENRA WIJAYA
UPTD PUSKESMAS
NIP.198707202014111001
PEMATANG KANDIS
1. Pengertian Suatu kegiatan yang dilakukan petugas dimana puskesmas tidak
dapat menyediakan kebutuhan pasien dengan memerlukan rujukan
kepalayanan yang mempunyai kemampuan lebih tinggi.
2. Tujuan Sebagai acuan Penerapan langkah-langkah untuk rujukan rawat
jalan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Pematang Kandis No.800/50/SK/PKM-
PK/I/2022 Tentang kebijakan Layanan Klinis
4. Referensi a. Permenkes Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
di fasilitas pelayanan kesehatan
b. Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas
5. Prosedur / A. Alat dan Bahan
Langkah - langkah 1. Alat Tulis
2. Rekam Medis
3. Tensi
4. Stetoskop
5. Timbangan
6. Pengukur tinggi badan
7. Senter/panlight
8. Buku Register
9. Surat Rujukan
B. Petugas yang melaksanakan:
1. Dokter
2. Perawat
3. Bidan
C. Langkah -Langkah
1. Petugas dan pasien memakai masker dan mencuci tangan
2. Petugas melakukan anamnesa menanyakan tanda dan
gejala yang dirasakan
3. Petugas melakukan penimbangan Berat Badan, pengukuran
Tinggi Badan serta melakukan pemerikasaan fisik (TTV, jika
anamnesa pasien dengan keluhan demam petugas
mengukur suhu tubuh pasien) selanjutnya petugas mencatat
hasil pemerikasaan ke buku rekam medis dan dientry secara
online, setelah pemeriksaan fisik dilakukan pasien
menandatangani rekam medis dan dipersilahkan duduk di
samping meja dokter.
4. Dokter/petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
lanjutan
5. Dokter/petugas menegakan diagnosa
6. Dokter/petugas memberikan edukasi pada pasien
7. Dokter memberikan rujukan sesuai indikasi
8. Petugas membuat surat rujukan sesuai diagnosa
9. Petugas menyerahkan surat rujukan kedokter kembali untuk
ditanda tangani dan distempel.
10. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien yang
telah ditanda tangani dan distempel tersebut
11. Petugas melihat kondisi pasien jika tidak memungkinkan
untuk berangkat sendiri difasilitas atau diantar ke RS rujukan
oleh petugas.

1
6. Bagan alir
Pakai masker dan cuci anamnesa Pemeriksaan
tangan fisik

membuat surat Edukasi Menetapkan

rujukan diagnosa

Surat rujukan diserahkan pada

Surat rujukan pasien
ditandatangani dokter

7. Hal – hal yang Keadaan umum pasien

perlu diperhatikan
8. Unit terkai a. Pelayanan umum
b. Pelayanan persalinan (PONED)
c. Pelayanan Tindakan
d. Pelayanan Anak
e. Pelayanan gigi
9. Dokumen terkait a. Rekam medis
b. Surat Rujukan
10. Rekaman historis
perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
1. Format SOP Dari 7 langkah 24 Juli 2019
menjadi 10
langkah,
. berdasarkan
panduan
penyusunan
akreditasi taun
2017

2. Tujuan Sebagai acuan 24Juli 2019

penerapan langka-
langkah…..
(mengacu pada
judul SOP)