KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA 102 - 5 DAERAH SUMATERA UTARA Nomor .02-0115988 RESORT PADANGSIDIMPUAN Jalan Baginda Oloen No.7 Padengsidimouan -22718 POLICE RECORD Nomor | SKCK ! YANMAS 7 5798 7 XIl/ 2022 / INTELKAM Ditecanckan becsama int bata This is to certify that Nama 1OBAL HUSEIN LUBIS Nemo lenis Kelamin TAKERS Sex Kebangsaan INDONESIA ‘Netionaity ‘Agama eu Religion ‘Temestdan solani PADANGSIDIMPUAN, 10 JUNI 1999 Prace and dete of bith ‘Tempat tinagal sekarang KOMPLEK SIDIMPUAN BARU RT 000, RV 000, KEL. SILANDIT, KEC. Curent access PADANGSI ‘SELATAN, KOTAPADANG SIDEMPUAN, PROV. ‘SUMATES Pekeriaan ELUM BEE Ovcuaton uae z ‘Nomor Kartu Tanda Pendudulk starr ibeoso0d \ This certificate is issued at the request fo the appicant eee MELAMAR PEKERJAAN enon 2 DESEMBER 2022 ‘Sampai dengan om 2 JUNI 2023 Dikeluarkandi + Padangsidimpuan Issued in Pada tanogal : 2 DESEMBER 2022 On “an KEPALA KEPOLISIAN KEPALA SA (osbte demon na = of ‘stetaryztanacasn, SKCKindmeakan ‘eli bt {ev haar 1 concered Invcved nbn cer