I.

ANALISIS MASALAH

Kesehatan Ibu dan Anak

merupakanprioritasdalampenyelenggaraanupayakesehatan, karenaibu dan
anakmerupakankelompokrentanterhadapkeadaankeluarga dan sekitarnyasecaraumum.
Penilaian status kesehatan dan kinerjaupayakesehatanibu dan
anakpentinguntukdilakukan( Kemenkes RI ).

Berdasarkan data profilkesehatanprovinsiJawa Timur tahun 2019 jumlah Angka

Kematian Ibu( AKI ) sebanyak ….. kasusatausebesar …. per 100.000 kelahiranhidup.
Angka KematianBayi( AKB ) sebanyak …….. kasusatausebesar …. per 1.000
kelahiranhidup.Sedangkan AKI di Kabupaten Mojokerto sebesar …. Per 100.000
kelahiranhidup, dan AKBsebesar….. per 1.000 kelahiranhidup.Kabupaten Mojokerto
merupakan 10 peringkatterataskematianibu di tahun 2019 sementara di UPT
PuskesmasBangsalada 1 kematian Ibu dan 3 kematianbayi. padahal di
Puskesmasbangsalsudahtersediasarana dan prasaranauntukpelayananpersalinan normal
maupungawatdaruratyaitu unit PersalinanObstetriNeonatologiEmergensi Dasar ( PONED
).Sehinggakurangtermanfaatkan dan kunjunganmasihrendah.

Melihatkondisitersebutmakadapatdikatakanbahwa program
kesehatanibubelumberjalan optimal.Diperkirakandarisetiapibu yang
meninggaldalamkehamilan, persalinan dan nifasdisebabkan oleh adanyafaktorresikoyang
bisamenyebabkankomplikasikebidananantara lain ( riwayatsesar, perdarahanpervagina,
persalinankurangbulan, ketubanpecahdengan meconium, ketubanpecahdini, icterus,
anemia berat, tandagejalainfeksi, pre eklamsi, TFU > 40 cm, gawatjanin, primi para
dalam vase aktif dg palpasikepalajaninmasih 5/5, kelainanletak, hamilkembar dan
talipusatmenumbung )dan penyakityang menyertai ( diabetes militus, hypertensi, dan
jantung ). padahal di Puskesmasbangsalsudahtersediasarana dan
prasaranauntukpelayananpersalinan normal maupungawatdaruratyaitu unit
PersalinanObstetriNeonatologiEmergensi Dasar ( PONED ).
Namunbanyakmasyarakatterutamaibuhamil dan bersalin yang tahutentangadanya
PONED, sertaadanyahambatanaksesterhadapsaranatersebutantara lain jarak dan
transportasi. Oleh karenaituperluadanyainovasi yang menjembatanihambatantersebut agar
bisamembantumempercepatpenurunan Angka Kematian Ibu dan Angka KematianBayi.

Denganadanyainovasi PERMEN SI MELA bisamensosialisasikan dan

mendekatkanaksesmsyarakatterhadap PONED yang
diharapkandapatmeningkatkanpelayanan( kunjungan ) di PONED
sertamenurunkanangkakematianibu dan bayidiwilayahkerja UPT PuskesmasBangsal.

II. PENDEKATAN STRATEGIS

Yang mengusulkaninovasi “Permen Si Mela” ( Persalinan Aman SiapSigapMelayani ) :

1. Sebagaiinovator “Permen Si Mela”

adalahMusrifah,STR.Kebsebagaipenanggungjawab Program KIA di UPT
PuskesmasBangsal.

2. InovasiPermen Si
Melaberawaldariadanyakesenjanganpencapaianpelayananpersalinan diPoned UPT

InovasiPermenSi Mela 1
 Puskesmasbangsal.Pencapaianpelayananpersalinantahun 2018 sebanyak 14 orang
sedangditahun 2019 sebanyak 5 orang.Melaluipertemuanlintas program di UPT
PuskesmasBangsalInovasiinidiusulkan oleh pemegang program
KIAuntukmengatasimasalahkesenjangantersebut, melaluilintas program
didapatkan saran antara lain :

o Membentuktimpenjemputibu yang maubersalin( ambulans 24 jam ).

o Memberikan target pada tenagakesehatan yang ada di Ponkesdes padaBidan yang

ada di Desauntukberperanaktifmemotivasiibuhamiluntukbersalin di
PonedPuskesmasBangsal.

o Mempersiapkansarana dan prasarana yang dibutuhkan( Tenaga, alat-

alatpersalinan dan perawatanbayi ).

o Kerjasama denganlintassektor.

o Kerjasama denganfasilitaskesehatanrujukan( RumahSakitPONEK

baikpemerintahataupunswasta ).
3. Setelah dibahas di lintas program InovasiPermen Si Melaselanjutnya di
sampaikandipertemuanlintassektor yang di hadiriInstansiterkait dan
kepaladesaseluruhKecamatanBangsal dan
dapatmasukkanpemecahanmasalahantaralain :

o Sosialisasiinovasi pada Pleno PKK,tokohmasyarakat, tokoh agama, kader,

perangkatdesa, karangtarunasertaormaskeagamaan dan
selanjutnyadibuatkomitmenbersamauntukmendukunginovasidemi
menurunkanAKI dan AKB di wilayah kecamatanBangsal.

TujuandariPermen Si Melaadalahmeningkatkanpencapaianpelayananpersalinan di Poned

UPT PuskesmasBangsal

1. Tujuanjangkapanjang

a. Menurunkanangkakematianibu dan bayi

b. Meningkatkanpendapatan UPT PuskesmasBangsalgunaberhasilnyaPuskes
mas Bangsalsebagai Badan LayananUmum Daerah ( BLUD ).
2. Tujuanjangkapendek

a. Meningkatkanangkakunjungan di ruang PONED

PuskesmasBangsal( angkapersalinan dan pelayanangawatdaruratpersalinan ).

SasaranInovasiPermen Si Melaadalahsemuaibuhamil dan bersalinterutama di wilayah

KecamatanBangsalKabupaten Mojokerto.

III. KREATIF DAN INOVATIF

InovasiPermen Si
Melamerupakanhasilpemikiranuntukmeningkatkanpencapaianpelayanan di PONED UPT
PuskesmasBangsal yang melibatkan :

InovasiPermenSi Mela 2
 o Instansiterkait( Camat, KUA, Polsek, Koramil, Dinas Pendidikan )
o PKK seluruhkecamatan.
o KepalaDesa dan PerangkatDesa.
o Kader kesehatan.
o Masyarakat dan Tokoh Masyarakat.
o Ormaskeagamaan( Muslimat, Aisiyahdll )
o FaskesRujukan( RumahSakit PONEK Pemerintah dan Swasta ).

IV. PELAKSANAAN DAN PENERAPAN

Menguraikanunsur-unsurrencanaaksi yang
telahdikembangkanuntukmelaksanakaninovasipelayananpublikini,
termasukperkembangan dan langkah-langkahkunci, kegiatan-
kegiatanutamasertakronologinya

LANGKAH – LANGKAH PELAKSANAAN INOVASI

1. InovasiPermen Si Melainiberawaldariadanyakesenjanganpencapaian target

pelayananpersalinan di PONED UPT PuskesmasBangsal

2. Penanggungjawab program KIAmengusulkanInovasiPermen Si

Melamelaluipertemuanlintas program pada bulanjanuari 2019.

3. Dari pertemuanlintas program di usulkanantaralain :

- Membuatkomitmenbersamadenganlintas program di UPT PuskesmasBangsal

- Membentuktimpenjemputibu yang maubersalin( ambulans 24 jam ).

- Memberikan target pada tenagakesehatan yang ada di Ponkesdes padaBidan

yang ada di Desauntukberperanaktifmemotivasiibuhamiluntukbersalin di
PonedPuskesmasBangsal.
- Mempersiapkansarana dan prasarana yang dibutuhkan( Tenaga, alat-alat

persalinan dan perawatanbayi ).

- Kerjasama denganlintassektor.
- Kerjasama denganfasilitaskesehatanrujukan( RumahSakit PONEK baik
pemerintahataupunswasta ).
4. Setelah dibahas di lintas program InovasiPermen Si Mela selanjutnya di
sampaikandipertemuanlintassektor yang di hadiriInstansiterkait dan
kepaladesaseluruhKecamatanBangsal dan
dapatmasukkanpemecahanmasalahantaralain :

o Sosialisasiinovasi pada Pleno PKK, tokohmasyarakat, tokoh agama, kader,

perangkatdesa, karangtarunasertaormaskeagamaan dan
selanjutnyadibuatkomitmenbersamauntukmendukunginovasi demi

InovasiPermenSi Mela 3
 menurunkanAKI dan AKB sertameningkatkanjumlahkunjungan dan
pelayananpersalinandi wilayah kecamatanBangsal.

o Membuatkomitmenbersamadengansemualintassektoruntukmenurunkanangkakem
atianibu dan bayisertameningkatkanjumlahkunjungan dan pelayananpersalinan di
PONED PuskesmasBangsal.

Adapun isidarikomitmenpertemuan :

o Bersediamendukung dan memotivasisemuaibuhamil yang ada di wilayah

PuskesmasBangsaluntukperiksa dan melahirkankePuskesmas.
o Bilaadatanda-
tandaibumaumelahirkandiharapkanuntukmemberitahukepadakeluarga agar
menghubunginomorUPT PuskesmasBangsal 081 335 010 982
makaibuakandijemput oleh ambulansPuskesmas.
o MensosialisasikankepadamasyarakattentanginovasiPermen Si Mela.

Membuatkomitmendengantokohmasyarakat di semuadesakecamatanBangsal yang di

lakukansaatkegiatan MMD ( MusawarahmasyarakatDesa ) yang
sebelumdiberikanpemahamantentangpentingnyapemeriksaankehamilan dan
persalinan di UPT Puskesmasbangsal, adapunbunyikomitmentokohmasarakat :

o Bersediamendukung dan memotivasisemuaibuhamil yang ada di wilayah desa

masing-masing untukperiksa dan melahirkankePuskesmas.
o Bilaadatanda-
tandaibumaumelahirkandiharapkanuntukmemberitahukepadakeluarga agar
menghubunginomor UPT PuskesmasBangsal 081 335 010 982
makaibuakandijemput oleh ambulansPuskesmas.
o Dari rangkaianlangkah – langkahInovasiPermen Si
Melatersebutpenurunanangkakematianibu dan
bayisertapeningkatanjumlahkunjungan dan pelayananpersalinan di PONED
PuskesmasBangsalbisaterwujuddengandukunganlintas program dan lintassektor.

V. PEMANGKU KEPENTINGAN

INOVASI PERMEN SI MELA INI MELIBATKAN

1. Penanggungjawab program KIA, berperan :

o Merencanakankegiatan
o Memantau dan mengevaluasikegiatan
o Membuatrencanatindaklanjutkegiatan
o Membuatlaporankegiatan

2. KepalaPuskesmasdalamhalinisebagaipenanggungjawab dan
mengorganisirkegiataninovasipermensi mela.

3. Semualintas program baikpelayanandalamgedungmaupunluargedung.

Peran unit pelayanandalamgedungsegeramenganjurkanuntukperiksa
kehamilanuntukmendeteksisecaradiniresikokehamilan.

InovasiPermenSi Mela 4
Yang dariluargedungdalamhalinibidanponkesdesditargetuntukmerujuk
Ibu inpartu( ibu yang maumelahirkan ) 2 ibu di masing-masing wilayahnyaseti
ap 1 bulan

4. SemuaInstansiterkait( Camat, Polsek, Koramil, KUA, Dinas Pendidikan )

Peran masing – masing dinasinstansimenyampaikanhasilkomitmen dan
dukungan padajajarannnya.

5. KepalaDesa
Peran menyampaikankomitmen pada perangkatdesa dan memfasilitasiuntuk
sosialisasisertamembuatkomitmen.

6. Ormaskeagamaan
Peran menyampaikan di muslimat / fatayat / aisiyahuntuksosialisasitentang
Inovasipermensi mela.

7. Kader kesehatan disetiapdesa

Bersediamendukung dan memotivasisemuaibuhamil yang ada di wilayah desa
masing-masing untukperiksa dan melahirkankePuskesmas.

8. Tokohmasyarakat dan tokoh agama

berperanmenyampaikan di muslimat / fatayat / aisiyahuntuksosialisasitentang

Inovasipermensi mela.

VI. SUMBER DAYA YANG DI GUNAKAN

1. SUMBER TENAGA

a. PILAR PEMERINTAH

o Tim PONED UPT PuskesmasBangsal

o Bidan di Desa 17
o Fasilitaskesehatanrujukan 3

b. PILAR MASYARAKAT
o Kader kesehatan ( Posyandu ) 280
o Tokohmasyarakat 17
o Tokoh agama 17

c. PILAR SWASTA
o DokterSpesialisObgyn
o Fasilitaskesehatanrujukan 3

2. SUMBER DANA

a. Dana BOK ( BantuanOprasional Kesehatan )

 Sosialisasilintassektor Rp 45.000x 30 orang = 1.350.000

InovasiPermenSi Mela 5
  Sosialisasilintas program Rp 45.000 x 68 orang = 3.060.000

3. METODE
a.Ceramah dan Diskusi

 Sosialisasitentangpentingnyapemeriksaankehamilan dan persalinan di UPT

PuskesmasBangsal
 Tanya jawabtentanginovasiPermen Si Mela

b. KomunikasiLangsung
Bertemulangsungdenganibuhamil dan ibu yang maumelahirkandan menyarankan
Untukperiksasertamelahirkan di UPT PuskesmasBangsal.

c. Siarankeliling
Melakukankegiatansiarankelilinguntukmensosialisasikaninovasipermensi mela
Dan menyarankankepadasemuaibuhamiluntukberkunjungkePuskesmasBangsal.

c. Kunjunganrumah
Kunjunganrumahtenagakesehatan

 Pada semuaibuhamil yang usiakehamilannya di semester 3.

4. Sarana
 Peralatan yang ada di PONED UPT PuskesmasBangsal.
 Ambulance untukkegiatanpenjemputanibu.
 Proyektor dan laptop untukpaparantentanginovasipermensi mela.
 Banner dan leaflet
 Face Bok ( FB ) dan Insta Gram ( IG )

VII. KELUARAN/OUTPUT

OUT PUT DARI KEBERHASILAN INOVASI

a. Out Put

 Peningkatankunjungan di PONED ditahun 2020 menjadi 51 orang.

 Peningkatanjumlahpersalinan di PONED PuskesmasBangsal pada tahun 2019
ketahun 2020 dari 5 orang menjadi 51 orang denganrincian 37 lahir normal dan
14 orang dirujukkefaskesrujukandenganadanyaresikokehamilan dan persalinan.

b. Out Came

 Peningkatanpersalinandi PONED UPT

PuskesmasBangsalberakibatmeningkatnyajumlahklaimpersalinan( jasapersalinan )
.

 Mencegahterjadinyakomplikasi pada kehamilan dan

persalinansecaradinisehinggabisamenurunkanangkakematianibu dan bayi di UPT
PuskesmasBangsal.
InovasiPermenSi Mela 6
  Peningkatanpengetahuanmasyarakatkhususnyaibuhamiltentangpentingnyapemanf
aatan PONED di UPT PuskesmasBangsal.

VIII. PEMANTAUAN DAN EVALUASI

1. Membandingkanantarapencapaian dan target

DalamsetiapbulankegiatanInovasiPermen Si Melaselalu di monitoring baik

pencapaiankegiatanmaupunpelaksanaannya

Untuk monitoring pelaksanaanPermen Si Meladenganlangkah – langkahsebagaiberikut :

UntukRuangan PONED
 Selalumengeceksarana dan prasarana yang digunakanuntukkepentinganpersalinan
dan gawatdarurat / emergensidasar.
 Langsungkoordinasidenganpenanggungjawab
PONEDtentangkesiapantenagapenolongpersalinannyatermasukpetugas on call
dan dokter jaga.

Untukpelaksanaannya
 Mengevaluasihasilpelaksanaannyasetiapbulan( jumlahkunjungan dan
persalinansetiapbulan ).
 Koordinasidenganpenanggungjawab program KIA.

Mengisi questioner survey kepuasanmasyarakatmelalui :

 Pasien / ibu yang melahirkan
 Keluargapasien
 Masyarakat

InovasiPermen Si Mela iniefektifapabilah rujukanmendapatdukungandarisemua

Pihak( lintas program, lintassektor, masyarakat, dan faskesrujukan ).

IX. KENDALA DAN SOLUSI

MASALAH DAN PEMECAHAN MASALAH

N
MASALAH PEMECAHAN MASALAH
O

1 Masih adanyaibuhamil dan ibu  Melakukansosialisasikepadaibuhamil pada

yang
maumelahirkanbelummengertite
ntangkeberadaan PONED di
UPT PuskesmasBangsal.
waktukelasibuhamil, atau pada
waktuibumelakukankunjunganuntukpemeriks
aankehamilannya
 Mengadakansosialisasi pada kader agar
kaderbisamembantumenginformasikan dan
memotivasi pada ibuhamiluntukberkunjungke
PONED PuskesmasBangsal.

InovasiPermenSi Mela 7
  Berkoordinasidenganpetugaskesehatan( bidan
desa ) untukmembantumemberikansosialisasi
pada ibuhamil yang adadiwilayahkerjanya
masing-masing.
 Mensosialisasikanlewat Banner dan leaflet.
 Mensosialisasikanlewat face bok( FB ) dan
Insta Gram ( IG ).
 Memberikanmotivasikepadaibuhamildenganre
sikotinggiuntuktetapberkunjungke PONED
Adanyaibuhamil yang UPT
beresikotinggi, PuskesmasBangsalgunamendapatkanpemeriks
2
sehinggaibulangsungkeRumahS aan dan pelayanankehamilannya,
akituntukpersalinannya. sehinggatimPonedbisamelakukanrujukansecar
adini dan bisameningkatkankunjungan di
PONED.

X. MANFAAT

Inovasi “PERMEN SI MELA” mulai di lakukansecaraefektifpada BulanJanuariTahun

2019 dengandasarkurangnyapencapaian target kunjungan dan pelayananpersalinan di
PONED UPT PuskesmasBangsal.

Sehingga pada saat di lakukanpertemuanlintas program dan

lintassektorperluadanyaInovasi yang bisameningkatkanpencapaiantersebut.
Denganharapanpencapaian target kunjungan dan pelayananpersalinan di PONED UPT
PuskesmasBangsalbisameningkatsecara

bertahap 3 sampai 5 tahunkedepan.

ManfaatdariInovasiPermen Si Melaadapeningkatanpencapainkunjungan dan

pelayananpersalinan di PONED UPT PuskesmasBangsal :

NO BULAN TAHUN 2018 TAHUN 2020

1 Januari 1 2

2 Februari 0 2

3 Maret 0 3

4 April 1 5

5 Mei 1 5

6 Juni 0 10

7 Juli 1 7

8 Agustus 0 4

InovasiPermenSi Mela 8
9 September 0 3

10 Oktober 0 2

11 Nopember 0 3

12 Desember 1 5

JUMLAH 5 51

Dari tabeldiatasmenunjukkanadanyapeningkatanjunlahkunjungan dan

pelayananpersalinan di PONED UPT PuskesmasBangsal. Sebeluminovasi“ PERMEN SI
MELA “ tahun 2019pencapaiankunjungan dan pelayananpersalinan di PONED sebanyak
5 orang, dan sesudahdilakukanInovasi “PERMEN SI MELA” pada tahun 2020
pencapaianmenjadi 51 orang.

XI. SEBELUM DAN SESUDAH

uraikanperbedaansebelum dan sesudahinovasipelayananpublikinidilakukan

N
SEBELUM INOVASI SESUDAH INOVASI
O

Capaiankunjungan dan
Capaiankunjungan dan pelayananpersainan di
pelayananpersainan di PONED
1 PONED UPT Puskesmasbangsalditahun 2020
UPT Puskesmasbangsalditahun
sebanyak 51 orang
2019 hanya 5 orang

Masyarakat sebagianbelum tau Masyarakat sebagianbesardudah tau

2 tentengkeberadaan PONED di tentengkeberadaan PONED di UPT
UPT PuskesmasBangsal. PuskesmasBangsal.

PengetahuanMasyarakat AdanyapeningkatanPengetahuanMasyarakat
3 tentangmanfaat PONED tentangmanfaat PONED
masihkurang terutamauntukibuhamil dan ibubersalin

Dukunganlintassektoruntukpen Ada
urunanangkakematianibu dan dukunganbaikdarilintassektormaupunmasyara
4 angkakematianbayimasihkuran katuntukpeurunanangkakematianibu dan
g angkakematianbayi

XII. KESELARASAN

Apasajadarikegiataninovasitersebut yang sejalandengansatuataulebihdari 17 Tujuan

Pembangunan Berkelanjutan? Jelaskankegiataninovasitersebutselarasdenganpencapaian
salah satuataulebihTujuan Pembangunan Berkelanjutan

InovasiPermenSi Mela 9
KESELARASAN INOVASI PPERMEN SI MELA DENGAN PEMBANGUNAN
BERKELANJUTAN

1. Denganmeningkatkanpelayananpersalinan dan kunjunungan di PONED UPT

PuskesmasBangsalmakaakanmendekatkansertamemudahkanaksesbagimasyarakat
khususnyaibuhamil dan ibubersalindiwilayahkecamatanBangsal.

2. Dengandemikianakanmencegah/mengurangiresikokomplikasibaik pada
kehamilanstaupunpersalinan.

3. Denganinovasiini,
semakinmeningkatkankerjasamadenganfasilitasrujukanbaikpemerintahatauswasta
sehinggasejalandengan SDGs yaituPenurunanangkakematianibu dan bayi.

XIII. PEMBELAJARAN

Inovasi “PERMEN SI MELA’ diperlukankerjasama yang konsistendengantim PONED

danmasyarakatsehinggadapatmengoptimalkanuntukpelayananpersalinan dan kunjungan
di PONED UPT PuskesmasBangsal, untukmwujudkanpenurunanangkakematianibu dan
bayi.

Untukmencapaikerja yang maksimalperluadanyakemitraan yang

baikdarisemuaunsurPONED PuskesmasBangsal, masyarakat, faskesrujukanPemerintah
dan swasta.

XIV. KELANJUTAN DAN REPLIKASI

Uraikanbagaimanainovasipelayananpublikinisedangdilanjutkan,
jelaskanapakahinovasiinisedangdireplikasi (transfer of knowledge)
ataudidiseminasiuntukseluruhpelayananpublik di tingkatinstansi, daerah, nasional
dan/atauinternasional, dan jelaskanbagaimanainovasipelayananpublikinidapatdireplikasi

1. KELANJUTAN DAN REPLIKASI

Denganadanyakeberhasilanpeningkatanpelayananpersalinan dan peningkatakunjungan di

PONED UPT PuskesmasBangsalmelaluiInovasi “PERMEN SI MELA”, maka UPT
PuskemasBangsalakanberusahamenjadipublikfigurbagiPuskesmas-Puskesmas lain yang
ada di wilayah Kabupaten Mojokerto,
sertaberkomitmenuntukmenurunkanangkakematianibu dan bayi.

Dukungan Dana

1. Dana Kapitasi

- Untukpengeklemanpersalinan : Rp.700.000 x 37 orang = Rp. 25.900.000

2. Dana BOK

InovasiPermenSi Mela 10
 - Untuksosialisasi : Rp. 45.000 x 60 orang = Rp. 2.700.000

InovasiPermenSi Mela 11