Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KB KAB. BANGGAI LAUT


UPTD PUSKESMAS LOKOTOY
KECAMATAN BANGGAI UTARA

SURAT IZIN
Nomor : / /UPTD Pus-Lkty/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala UPTD Puskesmas Lokotoy, dengan ini
memberikan izin kepada :

Nama : ……………..
NIP :
Jabatan : Pengelola Laboratorium
Alamat : Desa Dangkalan
Alasan : …………
Lama Izin : 1 hari, tanggal 7 Januari 2023
Demikian surat izin ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
terimakasih

Lokotoy, 7 Januari 2023


Kepala UPTD Puskesmas Lokotoy

RAMDAYANI BADALIA, S.Farm., Apt

Anda mungkin juga menyukai